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畜牧人

標題: 中西醫結合治療牛破傷風 [打印本頁]

作者: 醫獸堂 時間: 2008-5-12 19:57
標題: 中西醫結合治療牛破傷風
　　牛破傷風是由破傷風梭菌經傷口感染而引起的一種人畜共患的中毒性傳染病，又名"強直癥"，俗稱"鎖口風"。該病在獸醫臨床上偶有發生，為掌握治病時機，提高治療效果，本人總結我縣中西醫結合治療牛破傷風的一些臨床經驗，簡介如下。
　　1 病因
　　破傷風梭菌是一種能產生芽胞的革蘭氏陽性厭氧桿菌，該菌廣泛存在于土壤中，牛常因外傷、閹割、分娩、斷臍、穿鼻以及各種外科手術等而感染。在感染傷口小而深，組織發生壞死，或創口被糞土、痂皮封蓋，或與需氧菌混合感染等缺氧環境下才發病。該菌可產生三種外毒素：痙攣毒素引起該病特征癥狀和刺激機體產生保護性抗體;溶血毒素引起局部壞死和溶血，為該菌生長繁殖創造條件;非痙攣毒素對神經末梢有麻痹作用。該病沒有明顯地區性和季節性，通常表現零星散發。
　　2 癥狀
　　潛伏期1～2周或更長。初期：表現行走遲緩，四肢抬舉不自如，耳、頭頸、背腰等不靈活，口唇發緊，咀嚼、吞咽緩慢，眼神緊張。
　　中期：強直加重，癥狀明顯，伸頭直頸，腰背僵硬，運步強拘，四肢開張，耳緊尾揭，閃骨外露，口緊流涎，咀嚼困難。
　　后期：形如木馬，表現牙關緊閉，口流涎沫，不能咀嚼，不進水草，瘤胃蠕動停止，常發臌脹，肌肉強直，不能行走，一旦臥地則不能站起。
　　臨床上通常用能伸進口腔幾根手指來斷定病牛處于上述哪個時期，能伸進三根手指處于初期，伸進兩根手指處于中期，僅能伸進一根手指時已處于后期。
　　死于破傷風的牛，剖檢常無特殊性的肉眼變化。
　　3 診斷
　　根據病史和以上癥狀，一般即可診斷。癥狀易同全身性肌肉風濕相混淆，急性風濕癥體溫升高而興奮性不高，觸診肌肉有痛感，其特征是隨運動量的增加和時間延長癥狀有減輕或消失的趨勢。
　　4 治療
　　治療原則是消除病原、中和毒素、對癥治療及加強護理。
　　4.1 清除病原仔細查找傷口，若傷口已化膿，應進行清創和擴創術，徹底排除膿汁，清除異物和壞死組織，用3%雙氧水、1%高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然后注入或涂布5%碘酊，或注人大劑量青霉素，以消滅病原菌。
　　4.2 中和毒素靜脈或皮下注射大劑量抗破傷風血清，成年牛首次10萬～20萬單位，以后每隔3～5天注射10萬單位，共注射2～3次，犢牛用量5～10萬單位。
　　4.3 中草藥療法
　　4.3.1 初期：防風、荊芥穗、薄荷、蟬蛻各30g，白芷、升麻、僵蠶各25g，天南星、葛根、天麻各15g，水煎服，配合靜脈放血。
　　4.3.2 中期：天麻、烏蛇、羌活、獨活、防風、升麻、阿膠、何首烏、沙滲各25g，天南星、全蝎、蟬蛻、藿香、桑螵蛸各18g，蔓荊子、旋復花、川芎各20g，細辛10g，水煎服，配合針刺鎖口、百會穴。
　　4.3.3 后期：黨參、黃芪、當歸、金銀花、天麻各30g，玄參、連翹、僵蠶各25g，烏蛇、天南星、蟬蛻、全蝎各10g，蜈蚣3條，水煎服，配合針刺鎖口、開關穴。
　　4.4 對癥療法解痙鎮靜，病牛出現強烈興奮和強直性痙攣時，可用25%硫酸鎂100ml，緩慢靜注或肌注。牙關緊閉時，用1%普魯卡因40ml，加0.1%腎上腺素0.5～1ml混合注人咬肌。病牛不能采食和飲水時，每天進行補糖補液。
　　4.5 加強護理將病牛置于光線較暗、通風良好、干燥清潔的欄舍內;環境保持安靜，避免音響刺激;給予易消化的飼草飼料。
　　5 體會
　　5.1 及時治療治療宜早進行，后期治療往往無效。在獸醫臨床上，對治療預后情況有"三指可治，二指尚醫，一指死矣"這一說法，也就是說，能伸進口腔三根手指時一般可治好，如能伸進兩根手指時有治療價值，如果僅能伸進一根手指，治療往往無效。
　　5.2 防止外傷及時清除牛舍內外的鐵釘、玻璃片等尖銳硬物。發現外傷立即處理，徹底清潔傷口并涂上5%碘酊，對比較深的外傷，可皮下注射精破抗2萬～4萬單位。常發病的地區每年應定期皮下注射破傷風類毒素2ml。

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