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畜牧人

標題: 有關抗菌藥物不宜混合靜滴的97對配伍 [打印本頁]

作者: lishanwen 時間: 2008-7-2 09:21
標題: 有關抗菌藥物不宜混合靜滴的97對配伍
　　抗生素與其他藥物在無配伍禁忌的情況下混合靜脈注射是目前臨床上較常用的方法。近年來，隨著國內外新藥不斷問世及對配伍穩定性等問題的研究的不斷深入，發現有不少藥物混合后存在理化或藥理方面的變化，是不宜直接配伍靜脈使用的，為方便臨床廣大醫、藥、護人員及時和正確合理選擇配伍用藥，筆者收集了1999～2000年《中國藥學文摘》中有關抗生素配伍試驗的報道150篇，將其中不宜配伍的藥物對整理后列表1，以供參考。
表1 靜脈滴注中不宜與抗生素直接配伍的藥物
Tab 1 The unsuitable drugs direct pairing with antibiotic in intravenous drip
序號不宜配伍的藥物對配伍結果
青霉素類
1 氨芐西林-舒巴坦 10%葡萄糖或5%葡萄糖鹽水降效，室溫1h失效
2 氨芐西林-舒巴坦 5%碳酸氫鈉降效，且外觀有乳光
3 阿洛西林維生素B6 沉淀
4 阿洛西林氨甲苯酸沉淀
5 阿洛西林維生素C pH變化大于0.2，宜少配伍
6 阿洛西林阿米卡星 PH變化大于0.2，宜少配伍
7 阿洛西林小諾霉素 PH變化大于0.2，宜少配伍
8 阿洛西林慶大霉素 PH變化大于0.2，宜少配伍
9 阿洛西林頭孢唑啉 PH變化大于0.2，宜少配伍
10 阿洛西林地塞米松 PH變化大于0.2，宜少配伍
11 阿洛西林肌苷 PH變化大于0.2，宜少配伍
12 氨氯西林鈉含葡萄糖的輸液降效
13 氨芐西林鈉 0.5%甲硝唑變色、沉淀
14 氨芐西林鈉慶大霉素有配伍禁忌
15 羧芐西林鈉 0.5%甲硝唑降效
16 阿莫西林鈉含葡萄糖的輸液變色、降效(與溫度、時間成正比)
頭孢菌素類
17 頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉阿米卡星沉淀或降效
18 頭孢噻肟鈉甲硝唑磷酸二鈉 4h后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深
19 頭孢噻肟鈉 5%葡萄糖(pH小于4.05) 白色渾濁
20 頭孢噻肟鈉氟康唑延遲渾濁、變色
21 頭孢曲松鈉復方氯化鈉或復方乳酸鈉乳白色渾濁
22 頭孢曲松鈉氨茶堿變化、降效
23 頭孢曲松鈉氟康唑沉淀
24 頭孢曲松鈉萬古霉素沉淀
25 頭孢曲松鈉阿米卡星沉淀或降效
26 頭孢他定維生素C 維生素C含量下降
27 頭孢他定氟康唑沉淀
28 頭孢他定 5%碳酸氫鈉降效
29 頭孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌
30 頭孢哌酮鈉 5%碳酸氫鈉 4h后變色沉淀
31 頭孢哌酮鈉 0.5%甲硝唑 4h后變色沉淀
32 頭孢哌酮鈉奮乃靜變色、沉淀
33 頭孢哌酮鈉哌替啶變色、沉淀
34 頭孢哌酮鈉拉貝洛爾變色、沉淀
35 頭孢哌酮鈉阿米卡星沉淀或降效
其他β-內酰胺類
36 亞胺培南-西司他丁鈉含乳酸鈉的輸液不相容氨基糖苷類
37 卡那霉素清開靈注射液立即渾濁
38 阿米卡星全靜脈營養液 1h即出現脂肪乳的破乳現象
39 阿米卡星林可霉素增加藥物毒性反應
40 阿米卡星環丙沙星變色、沉淀
41 阿米卡星青霉素G鈉失活
42 阿米卡星兩性霉素B 腎毒性增加
43 阿米卡星頭孢拉定腎毒性增加
44 阿米卡星多粘菌素腎毒性增加
45 阿米卡星鉑化合物腎毒性增加
46 阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加
47 小諾米星羧芐西林鈉降效
48 小諾米星右旋糖酐毒性增強
49 小諾米星呋喃苯胺酸耳毒性增加
50 奈替米星維生素C 降效
51 奈替米星呋喃苯胺酸腎毒性增加喹諾酮類
52 環丙沙星青霉素G鈉 1h內沉淀
53 環丙沙星氨茶堿沉淀
54 環丙沙星氯林可霉素沉淀
55 環丙沙星肝素不相容
56 環丙沙星呋喃苯胺酸不相容
57 環丙沙星氨芐西林鈉沉淀
58 環丙沙星復方丹參注射液沉淀
59 環丙沙星乳糖酸紅霉素紅霉素須先用注射用水溶解加入
60 氧氟沙星 20%甘露醇 20℃以下時有結晶形成
61 諾氟沙星氨芐西林沉淀
62 諾氟沙星苯唑西林沉淀
63 培氟沙星青霉素G鈉 1h內沉淀，降效
64 氟羅沙星氨茶堿嚴重不良反應(何種反應資料未注明)
65 左氧氟沙星維生素C pH升高，維生素C微細結構光譜改變
66 左氧氟沙星三磷酸腺苷顯著變化，不能配伍
大環內酯類
67 乳糖酸紅霉素林可霉素拮抗作用，交叉耐藥
68 乳糖酸紅霉素維生素C 應將維生素C稀釋低于3%
69 乳糖酸紅霉素維生素B6 不宜同管注射
硝咪唑類
70 甲硝唑抗腫瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀
71 表阿霉素 5%葡萄糖鹽水或復方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀
72 表阿霉素 5%或10%葡萄糖降效
73 表阿霉素 17-氨基酸降效
74 表阿霉素 0.5%甲硝唑降效
其他抗菌抗生素
75 磷霉素酚磺乙胺變色降效，pH改變
抗病毒藥
76 阿昔洛韋含葡萄糖的輸液變色
77 阿昔洛韋低分子右旋糖酐變色
抗真菌藥
78 氟康唑兩性霉素B(濃度5mg·ml-1) 延遲渾濁，沉淀
79 氟康唑氨芐西林鈉(濃度20mg·ml-1) 延遲渾濁，沉淀
80 氟康唑葡萄糖酸鈣(濃度100mg·ml-1) 延遲渾濁，沉淀
81 氟康唑頭孢呋新鈉(濃度30mg·ml-1) 沉淀
82 氟康唑琥珀氯霉素(濃度20mg·ml-1) 氣體生成
83 氟康唑磷酸克林霉素(濃度24mg·ml-1) 沉淀
84 氟康唑乳糖酸紅霉素(濃度20mg·ml-1) 沉淀
85 氟康唑氧哌嗪西林鈉(濃度80mg·ml-1) 呈膠狀
86 氟康唑呋喃苯胺酸(濃度10mg·ml-1) 延遲沉淀
87 氟康唑地西泮(濃度5mg·ml-1) 沉淀
抗感染植物藥制劑
88 雙黃連粉針復方葡萄糖液(成分為葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀) 降效
89 雙黃連粉針阿米卡星沉淀
90 雙黃連粉針氨芐西林顏色加深
91 脫水穿心蓮內酯慶大霉素琥珀酸半酯單鉀鹽沉淀
92 脫水穿心蓮內酯阿米卡星琥珀酸半酯單鉀鹽沉淀
93 脫水穿心蓮內酯環丙沙星琥珀酸半酯單鉀鹽沉淀
94 脫水穿心蓮內酯氧氟沙星琥珀酸半酯單鉀鹽沉淀
95 脫水穿心蓮內酯西索米星琥珀酸半酯單鉀鹽沉淀
96 脫水穿心蓮內酯妥布霉素琥珀酸半酯單鉀鹽沉淀
97 脫水穿心蓮內酯阿莫西林維酸鉀琥珀酸半酯單鉀鹽降效

作者: yzwhl.2008 時間: 2008-9-2 22:38
太多了，記不下來:haoa:

作者: ching1959 時間: 2008-9-3 16:43
zenme jidezhu a nameduo

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