控制高死亡率豬腹瀉病有賴于獸醫(yī)正確的診斷思維或方法

畜牧人小李

　　奶豬腹瀉是常見病，但是從多年來的治療預(yù)防方案中，更加證實(shí)了系統(tǒng)控制對奶豬的重要性，通過四個(gè)方面闡述奶豬腹瀉再次彰顯系統(tǒng)控制的優(yōu)勢與正確！

　　一、在此次高死亡率奶豬腹瀉事件中人們比以往更冷靜，不再相信以某一種病概全的觀點(diǎn)但是人們?nèi)匀桓械绞置悦＃驗(yàn)榘醇?xì)菌性腹瀉或病毒性腹瀉防治均收不到應(yīng)有的效果。這里依舊突顯出在豬病診斷中思維僵化的老問題，忘卻了疫病是病原體、宿主、環(huán)境相互作用的結(jié)果是一個(gè)生態(tài)與進(jìn)化的動(dòng)態(tài)過程這一經(jīng)典的概念。在具體的診斷中只看到病原，看不到宿主與環(huán)境在疾病發(fā)生上的作用。如此必然以低視界的方式去診斷病情。

　　如果用系統(tǒng)進(jìn)化論觀點(diǎn)去省視本次病情，就不會(huì)只關(guān)注分離的病原。一定會(huì)重視宿主與環(huán)境在發(fā)病學(xué)上的作用。權(quán)衡病原、宿主、環(huán)境三者在發(fā)病機(jī)理上關(guān)聯(lián)性。找出主要的矛盾，從而化解。著者正是遵循這一法則。對奶豬腹瀉分別診斷為腸型PR，腸型HC.非偽狂非豬瘟的肝源性腹瀉，對這三種腹瀉擬訂不同防治方案，從而收到應(yīng)有的效果。祖國醫(yī)學(xué)一直孕育著系統(tǒng)進(jìn)化論的觀點(diǎn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·論疏五過篇》就明確指出：“凡來診病者，必問嘗貴后賤，凡欲診病者，必問飲食居處”。并且對診療出現(xiàn)的特殊情況要“比類奇恒從容知之”。充分體現(xiàn)了發(fā)病與宿主、環(huán)境密切的關(guān)系以及絕不以一概全的理念。

　　二、診療中思維的僵化還體現(xiàn)在不能用系統(tǒng)控制論去防治疾病當(dāng)今最流行防治豬病的思維方式就是只知道用抗菌藥與抗病毒措施處理疾病。用疫苗防病，一旦無效則束手無策。顯然，這是一種固化的單因子方式處置復(fù)雜疾病的思維。當(dāng)系統(tǒng)比較簡單時(shí)。這種方法是可以奏效的，例如在20世紀(jì)五六十年代用青霉素、鏈霉素防治多種細(xì)菌性疾病，但是現(xiàn)今豬這一系統(tǒng)日趨復(fù)雜化。

　　常致病原就由五大傳染源增加到十多種傳染病源，品種由原來抗逆性相對好的土種換成了抗逆性較差的外源品種，飼料由原來粗放的多元飼料換成了精細(xì)的品種單一的被霉菌污染的配合飼料。豬際關(guān)系由原來的散養(yǎng)變成不同程度的集約化高密度養(yǎng)殖……所有這一切使得當(dāng)今的豬病在許多時(shí)候被眾多的致病因子，包括宿主、環(huán)境等因子而絕非單一的病原微生物因子所綜合支配。同一癥狀被不同的病因支配，或者被人們不熟悉或未認(rèn)知的病原微生物之外的病因支配。如果仍然用固化的單因子方法處理復(fù)雜化的疾病自然難以收效。

　　近期的奶豬腹瀉中相當(dāng)部分病例發(fā)生的肝源性腹瀉就是最好的證明。環(huán)境因子（霉菌毒素）作用于母體。經(jīng)母體傳遞給胎兒、新生仔豬成為肝源性腹瀉的病豬，這不僅顯示了宿主自身在發(fā)病學(xué)中的地位，而且凸顯非傳染性疾病在疫病發(fā)生的重要地位。突破固化的單因子的處事思維，從系統(tǒng)控制論的角度選用扶正祛邪，調(diào)理陰陽，養(yǎng)肝疏肝，溫腎補(bǔ)脾，利濕排毒的中藥就顯得比單一兩藥的抗生素、十?dāng)_素等有巨大的優(yōu)勢。

　　三、高死亡率的奶豬腹瀉再一次昭示“底色病”在當(dāng)前豬病發(fā)生上的重大意義“底色病”問世三年來得到業(yè)內(nèi)越來越多人的認(rèn)可。大凡遵循這一發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真做好“底色病”的預(yù)防的豬場，豬群健康，生產(chǎn)平穩(wěn)上升。此次發(fā)生奶豬腹瀉的豬場均未預(yù)防好“底色病”。許多豬場自認(rèn)為用了上乘的飼料原料，又加了霉菌毒素處理劑就可以對“底色病”高枕無憂了。殊不知我國找不到?jīng)]有霉菌污染的玉米（麩皮、油糠等也極易霉變），也沒有一種霉菌毒素處理劑可以完全徹底吸附降解飼料中的霉菌毒素，未被處理掉的霉毒素必然會(huì)吸收進(jìn)入豬體，日積月累對豬體彤成慢性進(jìn)行性的復(fù)合性霉菌毒素中毒病。損傷多種實(shí)質(zhì)臟器，引發(fā)多系統(tǒng)器官功能不全，抑制免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，甚至造成免疫反應(yīng)的原材料匱乏，從而誘發(fā)多種疫病流行。如果豬場不能用沒有霉變的飼料替代現(xiàn)有的飼料，那么就必須在飼料中添加保肝護(hù)腎，扶正祛邪的中藥。以增強(qiáng)機(jī)體的解毒功能，保證實(shí)質(zhì)臟器不受霉菌毒素的危害，也難以繼發(fā)各種傳染病。

　　四、應(yīng)該是預(yù)防“底色病”誘發(fā)各種疫病發(fā)生的最好措施。高死亡率奶豬腹瀉成因復(fù)雜，新生豬防制的臨床操作又多在夜間，技術(shù)操作的落實(shí)與監(jiān)督常常成為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。著者建議豬場應(yīng)有夜班獸醫(yī)，由獸醫(yī)而不是飼養(yǎng)員來操作。

　　奶豬肝源性腹瀉的出現(xiàn)，豐富了“底色病”的內(nèi)涵。著者相信隨著系統(tǒng)的發(fā)展，會(huì)有更多的。底色病“的新表現(xiàn)形式出現(xiàn)，正確認(rèn)識它們就可以提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，減少養(yǎng)豬業(yè)的損失。

　　著者臨診的高死亡率奶豬腹瀉病案與社會(huì)上發(fā)生的同類病案在防治效果上出現(xiàn)巨大反差這一事實(shí)，再一次對認(rèn)識疾病必須具備正確的診斷思維或方法論提出告誡。人們只有從每次臨診中以哲學(xué)的高度總結(jié)自身的實(shí)踐才能符合客觀實(shí)際，才能提高診療水平，只有系統(tǒng)控制技術(shù)才能從病本上防制豬病。

作者：蘆惟本    來源：愛畜牧