第一次見到如此外觀變化的脾臟

syz

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syz

喉頭無明顯變化, 二尖瓣疣狀滲出物

想飛的豬

占個位置。等著聽vetxy 大俠的見解。

一路走來

感覺 鏈球菌 感染的幾率比較高了

vetxy

鏈球菌確實有可能。臨床上耳朵發紅、末梢壞死等也符合敗血癥。

但是放線菌和諾卡氏菌仍然很值得懷疑。鏈球菌一般不造成淋巴結和脾臟的這樣的病變（大體看像肉芽腫性炎癥，不像化膿）。肺臟也似乎有白色的節結狀的病變在實質（可能是肉芽腫）。這些都高度懷疑放線菌（Actinomyces）或者是諾卡氏菌（Nocardia），而在鏈球菌感染都應該不會看到。

當然，或者是鏈球菌與這兩種細菌之一混合感染。如果這病料在我手上，我還是比較有興趣看看究竟是不是放線菌或者諾卡氏菌的。

結核桿菌的話，基本排除了，因為臨床病程太短。

動感超人

有病毒病存在
可能是副豬繼發的混合感染

金秋

想知道樓主用過藥？效果怎么樣？

一路走來

鏈球菌確實有可能。臨床上耳朵發紅、末梢壞死等也符合敗血癥。

但是放線菌和諾卡氏菌仍然很值得懷疑。鏈球菌一般不造成淋巴結和脾臟的這樣的病變（大體看像肉芽腫性炎癥，不像化膿）。肺臟也似乎有白色的節結狀的 ...
vetxy 發表于 2009-3-10 05:16

多謝 VETXY老師，我也發現淋巴結的病變和脾臟的病變比較相似(不像普通的純粹的化膿）

昨天查了很多資料，確實很少提到鏈球菌會造成肉芽腫（但看其他的病變還是比較接近的，所以故意提出來）  因為我還不太清楚， 為什么放線桿菌可以導致肉芽腫 而 鏈球菌不能（或者不容易）呢，具體的機理是什么

vetxy

多謝 VETXY老師，我也發現淋巴結的病變和脾臟的病變比較相似(不像普通的純粹的化膿）

昨天查了很多資料，確實很少提到鏈球菌會造成肉芽腫（但看其他的病變還是比較接近的，所以故意提出來）  因為我還不太清 ...
一路走來 發表于 2009-3-10 17:37

具體的我不知道，不過可以給你說化膿性病變和肉芽腫性病變的不同－－

化膿性病變是以中性粒細胞為主的病變；而肉芽腫性病變則是以巨噬細胞為主。機體對于病原和異物的反應各不一樣，何種細胞為主參與炎癥，據我所知主要是由不同的細胞因子（例如白介素）釋放而決定的。有些細菌的毒力因子會引起控制中性粒細胞的細胞因子釋放，則引起化膿性病變；有些細菌的毒力因子會引起控制巨噬細胞的細胞因子釋放，于是就引起肉芽腫性炎癥。

我不是這方面的專家，以上只是籠統的闡述一下而已。

一路走來

20# vetxy

謝謝您，那么是不是可以這樣理解，放線桿菌的毒力因子會引起控制巨噬細胞的細胞因子釋放，于是就容易引起l這種肉芽腫性炎癥  
而鏈球菌的毒力因子主要是控制中性粒細胞的細胞因子釋放，所以以化膿性的病變更多見，不容易（或者不能）導致肉芽腫性病變