| 豬土霉素中毒 【概述】 土霉素是獸醫常用藥物之一，如一次用量太大或長時間持續應用會引起中毒。豬中毒致死量為每天口服1次，0．5克／次，連續用5克，或深部肌注每千克體重100闐國際單位。 【病因/病原】 【病因附圖】 【流行病學】 毒理 土霉素進入機體后，吸收快，排泄慢(達12小時以上)，因此，不論一次大劑量或連續超劑量用藥均能引起中毒。能使腸道菌群失調，引起霉菌與其他細菌繼發感染，使機體發生二重感染，即清除或抑制敏感細菌，但不敏感的或具有耐藥性的細菌則能大量繁殖而侵人，從而產生危害。還能使肝發生脂肪變性，對肝酶系統產生不利影響，并改變機體中的凝血因子，導致凝血障礙，對消化道黏膜刺激性較強，在酸性環境中對局部刺激性最強。 【病理學】 胃、腸出血，肝臟損害。 【病理學圖】 【癥狀】 注射幾分鐘后即表現狂躁不安，全身痙攣，肌肉震顫，以后四肢站立如木馬狀，張口呼吸，呈腹式呼吸，口吐大量泡沫，結膜潮紅，瞳孔散大，反射消失，呼吸、心跳次數增多(心跳120—140次／分)。 口服中毒時，嘔吐、腹瀉、黃疽。有的發生昏睡，全身肌肉松弛，伏臥不安，耳尖發冷，心跳增快。 【癥狀圖】 【診斷】 診斷要點 應用土霉素過量，注射后不久即出現狂躁不安；全身痙攣，呼吸增數、困難，口吐白沫，瞳孔散大，反射消失，心跳增數。若口服中毒，則出現嘔吐、腹瀉、黃疸，全身肌肉松弛，心跳加快，伏臥不起。對剩余可疑藥物取0．5毫克，加硫酸2毫升，如為土霉素可顯朱紅色。 類癥鑒別 1．食鹽中毒 相似處：呼吸、心跳增數，口吐白沫，肌肉痙攣，黏膜潮紅，興奮不安，瞳孔散大等。不同處：因吃食鹽含量多的食物而發病。體溫高(痙攣時升至41℃)，口渴喜飲，尿少或無尿，興奮時奔跑，繼則好臥昏迷，有時癲癇發作，口腔黏膜腫脹，皮膚發紺。 2．豬傳染性腦脊髓炎(捷申病) 相似處：全身肌肉痙攣、震顫，四肢僵硬等。不同處：有傳染性，體溫高(40-41度)，前肢前移，后肢后移，常發生劇烈的陣發痙攣，聲響也能激起大聲尖叫，強烈時角弓反張。將病料腦內接種易感豬，能出現特征性癥狀和中樞神經典型病變。 3．苦楝中毒 相似處：突然發病，口吐白沫，全身痙攣，呼吸困難，站立不穩，后期反射消失，瞳孔散大等。不同處：因吃苦楝子或因驅蟲吃川楝素而發病，體涸偏低，耳、鼻、四肢發涼，發抖，臥時四肢做游泳動作。腹痛呻吟，病程短，幾十分鐘即死亡。 4．豬破傷風 相似處：全身肌肉震顫，四肢站立如木馬，腹式呼吸，口吐泡沫等。不同處：由創傷或分娩而感染發病，為傳染病。牙關緊閉，兩耳直立，四肢強直痙攣；不能行走，陽光、聲響均能激發痙攣。取病豬全血0．5毫升肌注于小鼠臀部，一般經18小時后即出現癥狀。 【治療】 1．如系內服中毒，用1%-2%碳酸氫鈉液200—400毫升、硫酸鈉20-50克灌服。并用含糖鹽水200-500毫升、5%碳酸氫鈉20-50毫升靜注，以減輕其毒副作用并促進其排泄。 2．如系注射中毒，用5％碳酸氫鈉50-300毫升、含糖鹽水500—1 000毫升、樟腦磺酸鈉5-10毫升靜注。 3．如有過敏反應，用鹽酸苯海拉明0．02-0．05克皮注。或用0．1%腎上腺素1—3毫升皮注(50千克體重)。 【防治措施】 在應用土霉素時應嚴格按照劑量使用，并不宜長期應用，如需內服時應與飼料混合，以免刺激胃和發生二重感染。如必須服用時應配合維生素B，不能與堿性藥物同時服用，以免形成復合物失效。如已發生中毒，應及時搶救治療。 |
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