| 豬蓖麻中毒 【概述】 蓖麻中毒是豬誤食蓖麻籽、莖葉或未經處理的蓖麻籽餅所引起的一種中毒病，臨床以嘔吐、腹痛、排出血糞、血尿、出血性胃腸炎和一定的神經癥狀為特征。 【病因/病原】 在豬舍附近或放牧地周邊或路邊裁有蓖麻，豬誤會了莖葉或落地的蓖麻籽，采食較多時即易中毒。在用蓖麻籽餅作飼料時，未經加熱(60—70~C以上)或未用6倍量10%食鹽水浸泡6—10小時即喂豬，又未采用從少量開始逐漸增加的喂法，易引起中毒。 】 【流行病學】 毒理 蓖麻毒素是一種毒蛋白，可因加熱60—70度以上而凝固并失去其毒性。蓖麻籽除含有45%-60%的蓖麻油外，尚有蓖麻毒素2．8%-3%、蓖麻堿0．2%，以及脂酶和蛋白水解酶等成分，蓖麻堿存在于全植株，幼芽中含量較多，干燥籽、葉中含量可能高達3．3%，故籽實對動物有較劇的毒性。已從蓖麻籽中分離到毒素和凝集素，當其進入機體后，損害肝腎等實質器官，使之發生渾濁、腫脹、出血、壞死等變化，并可使紅細胞凝集和崩解，故在中毒后可導致腸黏膜的血管內形成血栓，致腸壁出血潰瘍，發生出血性胃腸炎。心、肝、腎、腦脊髓小血管栓塞，使之發生出血變性，以及呼吸、血管運動中樞麻痹等。 【病理學】 腹下和股內側均有紅斑點，臀部有糞污、惡臭。皮下脂肪淤血，胸腹水增量，呈黃紅色，胸腹膜有出血斑點。心肌弛緩，心冠脂肪、心耳、心內外膜有出血點，右心室有凝固不良的血液。肺膨隆，黑紫色，切開流出多量紫紅血液。肝呈黑紫色，質硬脆，切面外翻，流出多量紫紅血液，膽囊萎縮，膽汁濃稠，深綠色。脾黑紫色，柔軟，背面有少量出血點。腎藍紫色，質硬，切面外翻，背膜易剝離，皮髓界限不清，腎盂有出血斑點。膀胱充滿，外觀青紫色，切開尿呈褐色，黏膜有出血點。胃內充滿褐色食糜，黏膜脫落，胃壁黑褐色。腸黏膜脫落，腸壁呈褐色或紫紅色，盲腸、結腸內充滿黏液和血塊，回腸肥大4—5倍。腸系膜淋巴結水腫，肝門、胃門淋巴結出血。腦脊液增量，呈黃紅色，腦軟、硬膜均有出血點。消化道病變最為明顯，腸系膜淋巴結腫脹出血。 【癥狀】 食后4-12小時，病豬食欲減退，嘔吐，腹痛，糞便內有血液，血尿。此外還發生痙攣，昏睡，虛脫等癥狀。 臨床癥狀 食后15分鐘至2—3小時發病。輕度中毒，精神沉郁，食欲減退，體溫升高(40．5- 41．5℃)，嘔吐，口吐白沫，腹痛，腹瀉帶血或黑色惡臭，腸音亢進。心跳98-136次／分，呼吸80-110次／分，肺部聽診有羅音或喘鳴音，排血紅蛋白尿，或膀胱麻痹而尿閉。黃疸明顯。臥地不愿起，驅之站立，肌肉震顫，走路搖晃，頭抵墻或抵地。嚴重的，突然倒地，四肢痙攣，頭向后仰，不停嘶叫，肌肉震顫，皮膚發紺，尿閉，便血，昏睡，體溫降至37℃以下，最終死亡。 【癥狀圖】 【診斷】 診斷要點 吃了蓖麻籽、葉、餅后幾小時發病，精神沉郁，嘔吐，口吐白沫，體溫升至40．5—41．5度，腹痛，腹瀉帶血或呈黑色、有惡臭，心跳、呼吸增數，肺有噦音，尿血，肌肉震顫，嚴重的突然倒地，四肢痙攣，昏睡，皮膚發紺，體溫下降而死亡。血檢紅細胞顯著增加，并伴有大小不勻的異形紅細胞，白細胞增加2倍，血沉變慢。 取胃內容10克，加倍量蒸餾水(20毫升)浸泡后過濾，取濾液5毫升，加磷鉬酸液5毫升，水浴上煮沸，溶液呈綠色，冷卻后加15%氯化銨液，液體由綠色轉為藍色，再水浴加熱變為五色，即證明有蓖麻毒素存在。 類癥鑒別 1．無機氟化物中毒(急性) 相似處：嘔吐，腹痛，腹瀉，嚴重時昏睡，發紺等。不同處：因在一些冶煉廠、磚窯附近或鹽堿地飲用含氟量多的水或用未經脫氟處理的過磷酸鈣作礦物質飼料而發病。多在攝人氟化物半小時即出現癥狀。剖檢可見腦軟化，膠質細胞增生，血管周圍細胞浸潤。心肌脆弱渾濁，間質水腫和出血，似稍煮樣。肝脂肪變性呈黃色。將尿、胃內容物、嘔吐物放在小坩鍋內經氫氧化鈣、硫酸、氯化鈉等系列處理后，其結晶顯現粉紅色。 2．銅中毒 相似處：精神沉郁，絕食，嘔吐，腹痛，腹瀉， 體溫初高(40—41℃)后低，慢性有黃疸和血紅蛋白尿等。不同處：因補飼硫酸銅過量，或誤食含銅的藥物或冶煉廠的廢水污染飼料、飲水后發病。急性排出的綠色或藍色稀糞，并有強烈渴感，慢性皮膚發癢有丘疹。在嘔吐物或糞水中加氨水，如有銅存在則由綠變藍。 3．菜籽餅中毒 相似處：減食或停食，精神沉郁，嘔吐，腹痛，腹瀉，糞中帶血，尿血，體溫初高(39。7—40．1℃)后降等。不同處：因吃菜籽餅而發病。鼻流粉紅色泡沫狀液體、按壓腎區有疼痛，排尿痛苦，頻尿，尿落地起泡沫且很快凝固。剖檢可見喉氣管有淡紅色泡沫。肝腫大，膈面呈黃褐色或暗紅色，其他部位黃綠色。腎被膜易剝離，表面呈淡黃或灰白色，有淤血和出血點，切面皮質、髓質界限不清。 4．豬屎豆中毒(急性) 相似處：嘔吐，口吐白沫，腹痛， 腹瀉帶血，倒地痙攣，尿血等。不同處：因吃豬屎豆而發病。急性常幾小時死亡。亞急性、慢性全身發冷，在熱天也擠在一起，大母豬出現呼吸如拉風箱現象，鼻流泡沫，皮膚有紫醬色斑塊，孕豬流產后陰戶流血。 5．維生素B，缺乏癥 相似處：食欲不佳，嘔吐，腹瀉，走路搖晃，后期皮膚發紺，體溫下降等。不同處：由于長期缺乏青飼料和糠麩及生吃魚、嚇、蛤壕類而發病。眼瞼、頜下、胸腹下、后肢內側有水腫。心動過緩。剖檢可見胃腸、心肝脾等無出血現象。血液檢查丙酮酸和硫胺素含量低于正常。 【治療】 治療原則是應先排出毒物，維持心血管功能及采取一些對癥療法。 1．為排除胃內毒物，用0．05％高錳酸鉀液反復洗胃，同時用4%碳酸氫鈉液灌腸。或用硫酸鈉或硫酸鎂25～50克加水250—500毫升一次灌服。 2．為維持心血管功能，用10％安鈉咖5-10毫升、含糖鹽水300—500毫升、25%維生素C2—4毫升靜注或腹腔注入。 3．對有神經癥狀的，用10%溴化鈉2—20毫升、10%葡萄糖300-500毫升靜注。或用2．5%氯丙嗪每千克體重1-3毫克靜注或肌注。 4．用中藥防風100克、甘草7．5克水煎一次服用。 ①用高錳酸鉀（1：500）洗胃，4%小蘇打液灌腸。內服硫酸鈉（25-50克）粘漿劑及0.5%-1%鞣酸液100-200毫升。 ②肌肉注射安鈉加（10% 5-10毫升），靜脈注射葡萄糖生理鹽水100-500毫升。 【防治措施】 豬舍或放牧地不要栽種蓖麻，以防豬誤食發生中毒。如用蓖麻籽餅喂豬，應將蓖麻籽餅用6倍10%食鹽水浸泡6—10小時，然后用清水漂洗，或將蓖麻餅搗碎滲進適量溫水，待離缸口10厘米時，蓋好木蓋并用泥封嚴，放在熱炕或暖屋內4—5天后稍帶香酸味時，即可拌加青菜、糠麩喂豬。或用120～125度蒸煮1．5—2．5小時，或在150度蒸1～2小時去毒。即使經過去毒處理的蓖麻餅也不應超過日糧的10%—20%。如初次用蓖麻餅喂豬，應先喂少量而后逐漸增至占日糧的10%—20%。在中毒后，特效解毒法是用抗蓖麻毒素免疫血清。治療原則是應先排出毒物，維持心血管功能及采取一些對癥療法。一般不用蓖麻喂豬，必須利用時須經過除毒無害處理。高溫煮沸法（100度煮沸2小時）可以破壞其毒素。 |
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