豬高熱綜合征的防治措施

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目前全國范圍內流行的以高熱、高發病率、高死亡率為特征的高熱綜合征造成了母豬、育肥豬大批死亡和淘汰。該病最早發生于江西，而后開始向鄰近的周邊地區蔓延。河南、湖南和江西是目前發病最為嚴重的地區。其中湖南發病嚴重的地區豬存欄量減少60%以上，而河南全省的豬存欄量也降低了65%左右。      高熱綜合征除了繼續蔓延外，原先發過病的豬場也有重新發病的，而且發病情況還是很重。第一次躲過去的豬場，在第二次沖擊波到來時也沒有幸免。這跟一般的傳染病不同，因為一般傳染病發過之后，其它的豬可能都有了一定的抵抗力，再次感染后發病程度應該比第一次輕。
      最先發病的地區如江西首先從散養戶開始，特別是一些專門飼養育肥豬的專業戶，發病相當嚴重，一般情況下可以達到80%的死亡率，因為這些豬場豬的來源更復雜。
      進入10月份以后，疾病開始在某些規模化豬場肆虐，造成這些豬場非常高的死亡率和經濟損失，每一階段的豬都產生嚴重的癥狀和死亡。母豬則表現流產、發情異常等，造成或者產房內無豬，或者保育舍內無豬，或者沒有育肥豬可賣。
      地方上的獸醫水平參差不齊，甚至有些獸醫、獸藥從業人員缺乏良好的職業道德，甚至可以說寐著良心搞經營，不管有沒有效果，什么藥利潤高就推薦什么藥，根本不考慮效果的好壞，這樣也對豬場選擇藥物產生了誤導。
1.1      臨床癥狀
      不同的豬場感染情況和臨床癥狀不完全一樣。有些豬場發病先從育肥豬開始，有些豬場從保育開始，而有些豬場則從母豬開始。但不管是從那一階段開始，最終都會發生所有豬的感染、發病和死亡。發病豬首先表現體溫升高（一般在41℃以上，也有41℃以下的），由于當時沒有最終確診，很多人姑且稱之為無名高熱。但最近在某些豬場發病后可能體溫只有40℃。
      本病的特征是發病率高、死亡率高和體溫高（三高）。所有發病豬均表現食欲廢絕；大部分感染母豬出現流產、早產、產死胎現象，其中大部分流產發生于妊娠的后期，耐過的病豬發情狀況不理想。
      部分病豬流鼻涕、眼瞼腫脹、眼睛分泌物增多；發病數天后皮膚呈藍紫色，甚至有明顯的出血性癥狀，特別是耳朵、臀部和腹部皮膚；個別病豬表現四肢劃水樣的中樞神經癥狀。病豬還表現明顯的呼吸道和腹瀉癥狀，其中有些豬的糞便呈黃色水樣。
      有些豬嘔吐黃色的胃內容物，嘔吐的豬一般很難治愈。
      發熱的病豬很難用藥物降溫，即使通過安乃近或氨基比林將體溫降到正常，豬的采食量也不能恢復正常，而且2~3小時后體溫還會反彈。
1.2      病理變化
      病理變化不完全一致。病豬表現肺臟間質增寬、水腫，表面或切面有出血點。更有很多病豬的肺臟多處部位肉變，特別是尖葉、心葉和膈葉的前緣，基本上沒有發生肺臟和胸膜粘連的現象，氣管內有較多的粘液膿性泡沫。
      脾臟腫大或不腫大、邊緣有多處梗死灶或鋸齒樣邊緣。喉頭充血、出血，內有泡沫樣液體。膀胱粘膜有密集的大小不一的出血點，腎臟淤血，其表面和切面均有大量針尖狀出血點，有的病豬腎臟表面有大量白色斑點，也有的出現玉米粒大小的白色梗死灶。全身淋巴結充血、出血、水腫，但大理石樣花紋并不典型。部分豬胃底粘膜出血、潰瘍，結腸和小腸漿膜面也可見嚴重的出血點，回盲瓣有大量潰瘍灶；腦膜有輕微充血，只有個別豬腦膜出血。
1.3      實驗檢測及結果
      通過對部分發病豬場進行的試驗室檢測發現，80%以上的病豬表現PRRS病毒抗原陽性；30%左右的豬場豬瘟抗原陽性；部分豬場都能分離出鏈球菌，偽狂犬病毒野毒陽性。當然，也有些地區檢測到了弓形蟲、沙門氏菌等。A型多殺性巴氏桿菌在這次高熱綜合征的發病過程中可能具有重要作用。
      此外，某些實驗室還檢測到了一種新的病毒，但目前對其致病作用知之甚少。
       當然，不是所有的豬場具有同樣的病原感染，也不是同一豬場的每頭豬都有同樣的感染，因此對同樣的藥物治療的反應不一。檢測到的病原不一定都具有致病性，但在混合感染的情況下可能致死能力很強。
1.4 對治療的反應
      發病豬對治療的反應很差。豬場選擇了很多抗生素或抗菌藥物，如青鏈霉素、阿莫西林、氟苯尼考、頭孢類藥物、氟喹諾酮類等，但均缺乏令人信服的療效。有的豬場在飼料中除了添加大劑量磺胺類藥物外，還配合5~6中其它的抗生素，結果造成了更為嚴重的死亡。而常用的退熱藥物如安乃近、氨基比林等也不能有效退燒。一些抗病毒藥如金剛烷胺、利巴韋林或病毒靈的過量使用也加重了死亡。
2 發病原因分析
2.1 這次疾病不是非洲豬瘟
      雖然病豬表現了典型的豬瘟癥狀和病變，而其發病率和死亡率都非常高，單純豬瘟不會造成如此高的死亡率，因為大部分豬是有一定免疫力的。似乎像非洲豬瘟，但不可能是，因為一種新病的出現有其固有的規律，即應該首先發生于從國外引種的種豬場，然后向其它豬場擴散、蔓延，非洲豬瘟應該也應該遵循這一規律。但很明顯，中國引種國家的豬場還沒有發生過非洲豬瘟，甚至很多國家連古典型豬瘟也撲滅了。本次發病首先開始于小型豬場和散養場，起碼不是一種從國外引進的新病。因此本人認為，發生非洲豬瘟的可能性不大。農業部最近也徹底排除了非洲豬瘟的可能。
2.2 流感病毒感染的證據尚不充分
      通常，流感病毒感染豬只是引起高燒和呼吸急促、咳嗽等癥狀，如果沒有混合感染，基本上不會出現死豬。以前（不是這一次）也從不同豬的體內分離到H5亞型的流感病毒，但還沒有發現其對豬的致病性。那么，本次發病豬流感病毒作用如何，還不是很清楚。我認為可能需要一種傳播速度快、感染能力強的細菌或病毒啟動這次感染，并且與PRRS產生協同作用，從而造成嚴重的疾病問題，流感病毒和PRRS病毒就具有協同作用，有可能扮演這樣的角色。
2.3 可能的發病原因
       這次疾病可能是包括PRRS、豬瘟、偽狂犬病毒等病毒在內的混合感染，同時，可能還存在諸如鏈球菌、弓形蟲在內的細菌和寄生蟲的混合感染。豬場常常容易忽略的細菌是豬霍亂沙門氏菌，這種細菌在豬場發生PRRSV感染后更容易引起敗血癥。而沙門氏菌是豬場的常在細菌，通常引起腸道感染以及肝臟的病變，但一旦條件合適，沙門氏菌可以造成全身感染，導致嚴重的敗血性感染，治療難度也很大。
       農業部前一階段已經公布這次高熱綜合征的主要病因是PRRS變異的強毒株，這種毒株嚴重破壞了豬的免疫系統，其抗病能力極度降低，促使其它病原的混合感染，死亡率提高。其實，這一PRRS毒株本身也可引起感染豬的死亡，說明毒力很強。當然，有些豬場的發病情況也與PRRS類似，如母豬在妊娠后期流產、仔豬的呼吸道病等都是以前的PRRS特征。
      可能很多豬場發生了嚴重的A型多殺性巴氏桿菌的感染，據認為，目前巴氏桿菌的致病力很強，造成如此高死亡率的原因不能忽視巴氏桿菌。
2．4 人為的因素
      發病率高的地區很多豬場為了減少損失，病豬、死豬隨便買賣，甚至將病豬跨地區長途販運，有些地方死豬到處丟棄，如河里、樹林中到處都有死豬的身影。雖然本次疾病的傳播速度不是很快，但將傳染源到處運輸確實是傳播范圍擴大的原因之一。從政府職能部門來講，沒有切實做好動物防疫法所要求的項目，或者從技術指導上也存在一定的缺陷。
3 預防措施
3．1 切實的飼養管理和生物安全措施
      首先，從生物安全的角度看，在特殊的時期，盡量停止從其它豬場引豬，豬場應做到只出不進，就像在冬季很多豬場為了預防五號病而采取的封場措施一樣，因為不管是什么傳染病，最重要的傳播途徑是病豬或病原攜帶豬與健康豬的直接接觸，豬場引進疾病的途徑就是引種或購買育肥豬。其次，盡量避免與養豬有關的人員隨意進入豬場，特別是生產區。運輸肥豬的車輛應該嚴格消毒，最好不要讓這些車輛接近豬場。因為運豬車輛污染最嚴重的，這些車輛可以運輸各種豬（包括病豬、死豬）或死豬的產品，可以到達很多地方，如豬場、屠宰廠、農貿市場等，很容易將攜帶的病原傳播到豬場。
      改善飼養管理的意義就是盡量降低應激反應對豬造成的不利影響。如盡量避免頻繁轉群、混群，不同大小的豬不能混養（力爭做到全進全出）；頻繁注射疫苗也是應激反應，不僅不能達到理想的免疫效果，還可能降低采食量，降低免疫力。缺水、饑餓、高密度飼養、寒冷、炎熱、潮濕、惡劣的空氣質量等都會降低豬的抵抗力，促進感染的發生。
      只有在最舒適的環境中，豬的生長速度和飼料轉化率才能達到最高，而且也能提高豬的抗病能力。一般情況下，舒適的環境意味著對豬的應激反應小，而且潔凈、衛生，病原體少。而消毒可以降低環境中病原體的密度，但任何一種消毒藥都應該嚴格按說明操作，才能達到理想的消毒效果。有些豬場的消毒本身是走過場的，消毒人員背著噴霧器快速走動，連地面都沒有噴濕，是不可能徹底消毒的。
3．2 加強營養
      營養是豬抵抗力的基礎，所以飼料的品質也可以影響到豬的抵抗力。選擇營養平衡的可以基本滿足豬繁殖與生長的需要，但在關鍵時期，或能夠影響豬采食和營養需求的因素都可降低豬的抵抗力，此時需要在飼料或飲水中額外添加電解多維，特別是維生素C和E等，有利于提高整體的抗病能力。在應激反應嚴重的時期，豬對維生素的需求量提高，可能需要額外添加3~4倍的維生素。
      霉菌毒素可以引起豬的中毒，但低劑量長期飼喂可在很大程度上造成免疫系統的損傷，促進感染性疾病的發生。因而一定不要圖便宜，購買不合格的飼料或原料。
3．3 加強免疫
      據有些豬場反映，規范使用PRRS弱毒疫苗的豬場基本上沒有發生類似的疾病，即使發生，發病率也低，損失明顯降低，因此建議處于危險地區的豬場全面使用PRRS弱毒疫苗。通過前幾年的使用情況看，活苗是有效的，也是安全的，盡管從理論上講可能存在毒力返強的危險，但至今還沒有發現。滅活苗盡管安全，但在大部分豬場免疫效果并不確實。
      豬瘟和偽狂犬病可能也是重要的混合感染因素，因此要選擇合格的疫苗免疫，而且免疫程序要合理。為了提高豬瘟或偽狂犬病的免疫效果，可以使用新必妥等直接作為疫苗稀釋液接種。
      據有些豬場反應，接種A型巴氏桿菌疫苗后，發病率和死亡率都明顯降低，因此，發病嚴重的豬場可以考慮接種A型巴氏桿菌菌苗。
      一些豬場試用自家組織滅活疫苗，取得了一定的效果，甚至基本上控制了該病。但也有其它豬場使用過幾次滅活苗后也沒有明顯效果，可能是因為病料采集、滅活疫苗制作工藝、疫苗的接種時間等的影響。因此，不要過分依賴自家組織滅活疫苗，在其它方法無效的情況下可以試用。
      另外，疫苗運輸、儲存以及使用過程中存在的漏洞，均容易出現免疫失敗的現象，所以除制定合理的免疫程序外，還應該注意操作的準確性
3．4 合理使用藥物
     由于在本次疾病的發生過程中，可能存在支原體、鏈球菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等細菌的混合感染，所以需要使用某些抗生素預防混合感染的細菌性疾病或寄生蟲病。如可以在每噸母豬飼料中添加80%枝原凈125克，15%金霉素2公斤，每月連用5天。斷奶后的仔豬飼料中每噸添加80%枝原凈125克，15%金霉素2公斤和氟苯尼考60克（按純粉計），斷奶換料以后連用10天。育肥豬每噸飼料添加強力霉素250克，氟苯尼考60克（或先鋒4號80克），轉群后連用7天。如果豬場存在嚴重的弓形蟲病，則建議在每噸飼料中添加磺胺-6-甲氧嘧啶300克，TMP60克，連續使用5天，必要時還需要添加等量的小蘇打。
4．治療措施
     病豬應該盡快隔離，單獨治療。
4．1 對癥治療
      不能盲目使用退燒藥，因為效果并不理想，即使燒退下來了，很快也會反彈。可以試用退燒藥結合地塞米松（但不能長期用），必須結合抗生素。
      病豬死亡原因可能與心功能衰竭、肺及腎功能衰竭有關，可以適當注射安鈉伽，提高心機能。
      有些清熱解毒的中草藥具有獨特的作用，目前大部分抗生素治療無效的前提下，可以試用一些清熱、涼血、解毒的中藥，如含有大青葉、板藍根、魚腥草、金銀花、石膏等的中藥，可能有意想不到的作用。
4．2 對因治療
      有的豬場使用大劑量的磺胺類藥物和退熱藥，導致更為嚴重的死亡。最好通過細菌的藥敏試驗選擇抗生素。如沒有條件進行藥敏試驗，可以選擇先鋒5號、頭孢拉定、氟苯尼考等，最好選擇配合用藥，可以拓寬抗菌譜，提高抗菌效果。
       確實有些豬場的病豬通過各種治療能夠恢復，如河南等地的豬場使用磺胺間甲氧嘧啶、TMP、尼美舒利、苯海拉明等，再配合先鋒5號或頭孢拉定注射，取得了一定的效果。
      注意，治療越早，效果越好，等到全身各器官發生功能衰竭后在治療就沒有價值了。需要足夠的藥量和足夠的療程，不要用藥一天無效就迅速換其它的藥。任何病豬采食量都偏低，所以如果通過飼料給藥，必須考慮豬的采食量，否則影響療效。個別病豬注射給藥，群體發病最好通過飲水給藥，但此時需要選擇能溶于水的藥物。
      總之，無論是高熱綜合征還是其它的傳染病，治療的難度都很大，因此預防重于治療。快速反應也是降低損失的重要措施，要快速準確診斷，快速做出治療還是淘汰的決定。首先要及時隔離發病豬，判斷有沒有治療價值，存在傳播風險、治療價值不大的豬要堅決淘汰。請記住，淘汰也是降低損失的重要手段。