與禽流感易混淆禽病的臨床鑒別

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高致病性禽流感的臨床流行特征是發病急、傳播快、死亡率高，當前各地為杜絕禽流感的發生，都在加強內防外堵，其中最關鍵的環節是對疑似病例的臨床確診。目前我國政府對高致病性禽流感采取一系列嚴厲的控制撲殺措施，疫區的所有禽類一律實行撲殺銷毀、徹底消毒，受威脅區的所有禽類實行強制免疫注射，這種嚴厲的控制和撲殺措施是完全必要的，同時付出的代價也是巨大的。但許多種禽病在臨床表現上同樣具有發病急、傳播快、死亡率高的特點，很容易與禽流感相混淆，而一旦造成誤判，其后果不堪設想。從某種意義上講，由于禽流感的出現造成臨床上的誤診比禽流感本身所造成的危害更大。因此，要求臨床獸醫必須熟練掌握對這類禽病的鑒別診斷方法，抓住它們各自在流行病學、臨床癥狀和剖檢病理變化上的特點進行區別、排除而達到確診的目的。筆者根據自身多年的臨床工作體會，結合基層獸醫工作的條件，將總結如下：
  　　1 一氧化碳中毒
  　　中毒后可在幾個小時或一夜之間發生成批死亡，雛禽群中普遍出現呼吸困難，繼而出現呆立、昏睡或癱瘓、運動失調、頭向后仰等癥狀，其特征病變為病雛剖檢時可見到血液和各臟器都呈鮮櫻桃紅色，易與其他傳染病相區別。
  　　2 痢特靈中毒
  　　對該病的診斷要點是抓住其用藥史、用藥比例的實地調查和剖檢檢查。急性中毒病例發病很快，有的精神萎頓，有的則興奮不安、運動失調、抽搐、倒地轉圈；小鵝中毒時常“吱吱”亂叫、找水喝；雛禽死前多倒地震顫，一般在3小時內大部分死亡或全部死亡，最長的拖到10多小時死亡。剖檢可見到口腔、嗉囊和胃中有黃色黏液，腸出血，腸內容物混有藥物，肌胃角質膜易剝落，肝充血腫大等，容易確診。
  　　3 小鵝瘟
  　　這是雛鵝的急性敗血性傳染病，10日齡內感染的幼鵝其發病率和死亡率可高達100%。常見不到前驅癥狀而突然死亡，或發現精神萎頓后數小時即衰竭倒地、劃腿，很快死亡。多數出現劇烈腹瀉，幾天內擴散到全群。其診斷要點：一是在發病日齡上，一般不超過20日齡，以1周至2周齡多見，而成鵝與其他家禽不發病；二是剖檢變化具有特征性，表現在小腸黏膜炎癥、壞死、與大量滲出物凝固在一起，形成可移動的套管狀栓塞，常堵塞小腸后段，使該段腸管膨大2～3倍，質地堅硬如香腸狀；三是膽囊腫大，充滿稀薄膽汁。
  　　4 鴨傳染性肝炎
  　　該病是雛鴨的一種高度致死性、傳播迅速的病毒性傳染病。其特征是鴨群發病急、病程短，3周齡之內的雛鴨發病率可達100%，死亡率可達50%至95%，成鴨及雞鵝均不發病。發病雛鴨常精神萎頓、閉目蹲伏，繼而運動失調，死前常角弓反張，可在數小時內死亡。其剖檢病理變化特征是肝臟腫大、有斑點狀或條紋狀出血，膽囊腫大，脾呈花斑狀，從發病日齡、臨床癥狀及剖檢病理變化上綜合起來容易診斷。
  　　上述4種禽病均無腫頭腫臉癥狀，且大多發生在雛禽階段，又有各自的特征性癥狀和病理變化，有臨床經驗的獸醫應該能與禽流感相區別。
  　　5 傳染性鼻炎
  　　主要發生于育成雞和產蛋雞，流鼻汁、甩頭、咳嗽，臉部大多呈單側性浮腫，皮下呈白色或透明狀。
  　　6 鴨瘟
  　　各種年齡的鴨均可感染，一般情況下不感染雞、鵝，但1月齡以下的雛鴨較少發病。其臨床特征是病鴨頭頸部腫脹，俗稱“大頭瘟”，急性病程1～5天，亞急性6～10天，死亡率高達90%以上，剖檢病理特征表現在喉頭、食道、泄殖腔均可出現灰黃色或黃綠色的假膜，剝離后呈現出血潰瘍面，有的假膜可波及食管膨大部，腺胃兩端交界處也常有灰黃色壞死或出血帶，時有潰瘍。該病從其病程長、雞不感染及特征性病理變化上可與禽流感相區別。
  　　7 新城疫
  　　臨床獸醫對新城疫大多有較深的了解，這也是目前臨床上最易與禽流感相混淆的禽病。該病除了病雞冠髯發紫、個別也有腫頭現象外，目前已極少見最急性型，大多數表現為典型的急性型和亞急性型；其病程與高致病性禽流感比較起來，一般病程較長，且呈漸進性死亡。其發生死亡多在出現癥狀2～3天后，對于具體病雞從發病到死亡常見的多在4～5天以上。臨床癥狀上的不同點是病雞獨立一隅、閉目呆立、呈瞌睡狀，拉綠色稀糞，呼吸時發出“呼嚕聲”，有甩頭癥狀，倒提時可從口鼻腔流出水樣黏液來。在剖檢變化上新城疫除腺胃乳頭腫脹充血和一般臟器出血病變外，可見到盲腸扁桃體嚴重腫脹，許多病例都腫成黃豆粒大的圓疙瘩，剪開后呈嚴重增生和出血，還可見到胸腹腔呈現嚴重的化膿性壞死性氣囊炎。凡出現盲腸扁桃體和氣囊上述病變的雞其病程多在5天以上，且這兩點病變與禽流感是截然不同的，若是高致病性禽流感雞群早就死光了，目前常見的新城疫雞群在多數情況下死亡率不到20%，且只感染雞，鴨、鵝不發病。
  　　8 雞傳染性法氏囊病
  　　該病是幼雞和青年雞的急性、高度接觸性傳染病，不感染鴨、鵝。一般發病后3天開始出現死亡，5～7天進入高峰。但單純法氏囊病其死亡率不超過20%，但患該病同時易并發或繼發新城疫，可使死亡率提高到30%以上。其特征性病理變化是胸肌、腿肌同時出現斑塊狀或條紋狀出血，法氏囊在發病后2～3天可腫大到正常的1.5～3倍，漿膜可由膠狀滲出物覆蓋，顏色可變為淡紅色至深紅色、有出血點，囊內時有果醬樣或干酪樣壞死物，腎蒼白腫大，腺胃與肌胃交界處可見到帶狀出血斑。
  　　該病病雞一般少見有呼吸道癥狀，病程較長且有法氏囊的典型病變，容易與禽流感相區別。
  　　9 禽霍亂
  　　由多殺性巴氏桿菌引起的禽霍亂是雞、鴨、鵝都可感染發病的一種急性敗血性傳染病，常以劇烈的下痢癥狀為特征，主要以成年雞、鴨多見發生。發病率及死亡率均高，病程短的只有數分鐘至數小時即發生死亡，往往前一天晚上還表現正常的雞，翌日清晨已死在圈中，但多數發病病程為1～3天。其臨床癥狀與新城疫相似，冠髯發紫，但拉稀糞便多呈黃、灰綠或淡紅色。病鴨還常常表現搖頭，有“搖頭瘟”之稱。其剖檢病理變化是皮下、肌肉、臟器的漿膜大多有出血，心臟冠狀脂肪有針尖狀出血點，大葉性肺炎明顯，腸道彌漫性出血；而其特征性病變表現肝臟腫大，表面布滿灰白色或灰黃色針尖大至粟粒大壞死點，且其腺胃乳頭一般見不到出血現象。這兩點是與禽流感及新城疫的主要區別所在，另外，經血涂片或組織觸片染色鏡檢，可見到革蘭氏陰性兩端濃染的巴氏桿菌。 來源:河南畜牧獸醫