問答題

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問答題
      1．簡述影響藥物療效的因素有哪些？
      藥物的藥效作用強弱受諸多因素的影響，總括起來有藥物、動物和環境三方面。
      藥物而論，主要是制劑、劑型所決定的給藥途徑，從而影響藥物吸收速度與數量，也可改變藥物作用性質。重復用藥的時間和次數，又影響藥物的持效時間與作用強度，使用合理與否還會使機體產生耐受性，病原體產生耐藥性。聯合用藥的目的在于增強藥效，減少不良反應或消除藥物的中毒。注意其結果有可能是協同作用或拮抗作用。在聯合用藥時還受藥物理化性或藥效作用的配伍禁忌的影響；在動物方面，有種屬、個體、生理（年齡、性別、生理狀態）和病理狀況之差別的影響，使藥效產生差異。環境的影響來自合理的飼養管理，盡量避免各種不利因素的刺激，在治療過程中，尤應注意環境的氣溫、氣濕、飼料改換等突發劇變。
      2．抗菌藥的作用機制是什么？從作用機理上理解，為什么青霉素類不宜與四環素類等廣譜抑菌藥配伍？
      抗菌藥是抗菌機制主要有：阻礙細菌胞壁的合成，增加細菌胞漿膜的通透性、抑制菌體的蛋白質合成、抗葉酸代謝進而干擾核酸代謝或直接干擾核酸合成。
      青霉素類抗菌藥為快速殺菌劑，能快速阻礙細菌胞壁合成，通稱繁殖期殺菌藥。四環素類抗菌藥為快速抑菌藥。當兩者聯合應用時，四環素類抗菌藥迅速使敏感細菌處于生長停止狀態，細菌細胞壁的合成過程停止，青霉素類快速阻礙細菌胞壁合成過程的作用消失，就不能發揮或降低青霉素類的藥效作用，有明顯拮抗作用，因而聯合應用不合理。
      3．青霉素G的抗菌譜、臨床適應癥與其優缺點有哪些？
      青霉素G為快速殺菌劑，其抗菌譜主要是抗革蘭氏陽性菌如鏈球菌、金葡球菌、丹毒桿菌、破傷風桿菌、炭疽桿菌、魏氏梭菌、放線菌及螺旋體等，對革蘭氏陰性桿菌作用較弱。臨床上主要用于化膿創、豬丹毒、破傷風、放線菌病、乳腺炎、肺炎等，且常作為首選藥物。
      本品缺點是金葡球菌易產生耐藥性，作用持效時間短，還有過敏性反應等。本品成年動物口服易失效。在臨床應用時可改用耐酸耐酶半合成青霉素，或改用長效制劑。但凡過敏病例只能改用紅霉素等替代了。
      4．氨基苷類抗生素有哪些？主要臨床應用及不良反應是什么？
      氨基苷類抗生素有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、大觀霉素及安普霉素。臨床應用：鏈霉素為治療結核桿菌感染的首選藥，其主要毒性反應是耳毒、腎毒及神經肌肉阻滯作用?？敲顾睾蛻c大霉素作用、應用與毒性作用大體同鏈霉素，但抗菌力強，抗菌譜廣、主要用于各種敏感菌所引起的呼吸道、消化道、泌尿道等感染，或敗血癥和耐藥金葡球菌感染?？敲顾貙ωi喘氣病有較良好的療效。慶大霉素對綠膿桿菌、鏈球菌有效。新霉素的應用與卡那霉素等相近，但其毒性強，因而僅用于消化道感染，不宜全身用藥。大觀霉素對支原體有效，多與林可霉素配伍用于飼料添加劑。本品毒性小，無明顯不良反應。安普霉素可用于豬的痢疾及細菌性腸炎，仔豬白痢和雞白痢等防治。
      5．廣譜抗生素有哪些？在臨床應用上各有哪些適應癥與不良反應？
      廣譜抗生素有兩類：四環素類和氯霉素類。前者有四環素、土霉素、金霉素及半合成多西環素（強力霉素）；后者有氯霉素、甲砜霉素及氟苯尼考（氟甲砜霉素）。
      四環素類抗生素主要用于敏感菌所致的腸道、呼吸道感染，局部用于乳房炎、子宮炎、壞死桿菌病等。土霉素多用腸道感染。金霉素對革蘭氏陽性菌作用強，多用作飼料添加劑。四環素對革蘭氏陰性桿菌強。本類天然品易產生交叉耐藥性。主要不良反應是對草食成年動物易誘發二重感染及消化機能紊亂。強力霉素可用于對本類天然品的耐藥菌感染，用于治療畜禽支原體病、大腸桿菌病、沙門氏菌病和巴氏桿菌病。
      氯霉素因其毒性強已禁用于食品源動物。甲砜霉素主要用于沙門氏菌、大腸桿菌和巴氏桿菌所致畜禽的呼吸道和腸道感染，如仔豬白痢、傷寒或肺炎等。也可用魚類腸炎、敗血癥。氟苯尼考的抗菌性較甲砜霉素強，對多數腸道病原體有較強的療效，可用于畜、禽、魚等細菌性疾病，特別對豬傳染性胸膜肺炎、黃痢、白痢及家禽霍亂、傷寒及白痢均有效。本品有胚胎毒、妊娠動物禁用。休藥期長達30天。
      6．什么是防腐消毒藥？其作用機理是什么？如何合理選用？
      防腐消毒藥為消毒藥，即殺滅病原微生物的藥物，和防腐藥，即抑制病原微生物生長藥物的兩者的總稱。其本質并無差異。本類藥物抗菌機理是藥物使病原體的蛋白質變性、沉淀，或干擾菌體酶系統功能，或改變菌體胞漿膜的通透性，使菌體生長抑制或死亡。該類藥物作用強度或效果與藥物濃度有關。低濃度具有抑菌作用，高濃度具有殺菌作用。防腐消毒藥主要用環境，工具和皮膚黏膜抑殺病原體。
      用于環境的消毒藥有酚、復合酚、甲醛、苛性鈉、氧化鈣、過氧乙酸，其中多數對病毒、細菌芽孢有效；煤酚皂、乙醇、碘酊、新潔爾滅、洗必泰可用于體表消毒，硼酸可用于沖洗眼部感染。高錳酸鉀、過氧化氫可用于創傷消毒。
      7．哪些藥物可用作雛雞抗球蟲藥？應用時應注意些什么？
      抗球蟲藥可分為化學合成藥和抗生素類藥兩種?？捎米鞯半r雞抗球蟲的合成藥有磺胺藥：磺胺喹噁啉（SQ）和磺胺氯吡嗪（Esb3），氨丙啉、氯苯胍、氯羥吡啶、二硝托胺、尼卡巴嗪、常山酮、地克珠利、癸氧喹酯等?？股仡愑心芫亍Ⅺ}霉素、馬杜霉素、拉沙洛西、賽杜霉素等。雞球蟲對多種藥物易產生耐藥性，防治球蟲病時應定期交替使用不同類型的藥物。在選擇用藥時要根據各藥物的作用峰期與作用特點，結合臨床病情準確選藥。許多藥物在蛋雛雞中應用合理，但產蛋雞和種雞禁用，肉仔雞在上市前應嚴格遵守休藥期。在使用抗生素類抗球蟲藥時，應注意莫能菌素與其它抗生素如泰妙靈、泰樂菌素等的配伍禁忌。
      8．試舉常用的抗錐蟲藥、抗血孢子蟲藥、抗滴蟲藥和其它原蟲藥，并比較用途與用法？
      常用抗錐蟲藥有喹嘧胺和萘磺苯酰脲，主要用于馬、牛、駱駝及犬的伊氏錐蟲、馬媾疫錐蟲。萘磺苯酰脲安全性較大，且可用于牛泰勒焦蟲病。喹嘧胺毒性較大，牛耐受性較好。嚴禁靜脈注射，皮下注射吸收緩慢。
      抗血孢子蟲藥有三氮脒、喹啉脲、錐黃素等，主要用于各種家畜的梨形蟲。三氮脒對邊緣邊蟲、附紅細胞體、錐蟲有效。本品對駱駝敏感，不宜應用。喹啉脲對巴貝斯屬梨形蟲有特效，通常早期用藥一次有效。錐黃素對梨形蟲有效，且有抗革蘭氏陽性菌的作用，可用于治療豬丹毒、豬肺疫、肺炎等。
      抗滴蟲藥有甲硝唑（滅滴靈）、二甲硝唑。甲硝唑有較強抗毛滴蟲、抗阿米巴原蟲、組織滴蟲及兔球蟲等作用，且是治療腦部厭氧菌感染的首選藥。二甲硝唑臨床應用與甲硝唑基本相似，且還有廣譜抗菌作用。本類藥物均可用于豬血痢病的防治，但均不能用作促生長的飼料添加劑。
      9．常用的殺蟲藥有哪幾類？各有哪些常用藥及其應用的特點？
      常用的殺蟲藥有四類：有機氯類、有機磷酸酯類、擬除蟲菊酯類及其它類。
      有機氯類有三氯殺蟲酯、殺蟲脒，本類藥物對畜禽體表虱、蜱、蚤及螨均有效，毒性較小、殘效期較長。
      有機磷酸酯類有敵百蟲、蠅毒磷、倍硫磷、辛硫磷、二嗪農及巴胺磷等，本類藥物主要用于家畜體表的螨蟲、蜱、虱、蠅等且具有高效、低毒、殺蟲譜廣、殘效期長等特點。本類藥物對家禽毒性大，易中毒而不宜用。中毒時可用阿托品及膽堿酯酶復活劑解救。
      擬除蟲菊酯類有二氯苯醚菊酯、氰戊菊酯（速滅殺丁）、溴氰菊酯等，為一類高效、速效、無殘毒、不污染環境，對人畜安全無毒，殘效期長的新型殺蟲劑。本類藥物對螨、虱、蜱及蟑螂等均有殺滅作用，而對家畜和家禽均為無毒或低毒性的殺蟲劑。
      其它類指雙甲脒、硫磺。雙甲脒對各種螨、蜱、虱及蠅等均有殺滅作用，可用于牛、羊、豬、兔等家畜體表寄生蟲病。本品對蜜蜂的寄生螨有效，對蜜蜂安全性良好。應用于臨床時，可用藥浴、噴灑或手撒，對人畜的刺激性較小，安全性良好。硫磺能殺滅動物體表的真菌和螨蟲，可用于治療家畜疥螨、癢螨、蜜蜂的蜂螨，還可用作蠶室或蠶具的消毒劑，以防治僵蠶病。
      10．阿托品有何藥理作用與臨床應用？
      阿托品為抗膽堿藥，能選擇性地阻斷乙酰膽堿興奮M受體的作用，呈現抑制消化腺體分泌，內臟平滑肌松弛作用，減慢心率，擴大瞳孔，消除小動脈痙攣，改善微循環，抗休克及興奮中樞的作用。臨床主要應用有緩解胃腸平滑肌痙攣、麻醉前給藥、減少唾液腺及支氣管腺分泌、抗中毒性休克，以及有機磷酸酯類藥物中毒的解救等。
      11．動物消化系統的常用藥馬錢子、甲醛、稀鹽酸、硫酸鈉與硫酸鎂應用時應注意些什么？
      馬錢子為苦味健胃藥，有效成分是士的寧，毒性強，口服易吸收，且又易發生蓄積性中毒，因而不宜反復應用；甲醛溶液抗菌作用強，能抑制細菌、真菌、芽孢菌及纖毛蟲等多種微生物，制止胃腸內容物異常發酵，為治療胃腸臌氣或脹氣有效藥物，應用時應充分稀釋，且用量不宜大，臨床上常用重度胃腸臌氣和急性胃擴張；稀鹽酸為助消化藥，能補充胃液中胃酸不足，活化胃蛋白酶，提高蛋白質消化率，加速胃排空。本品酸性強，用時應先稀釋，濃度應低，且忌與堿性藥物配伍，最宜飼前給藥，提高療效；硫酸鈉和硫酸鎂為鹽類瀉藥。本品在內服時能迅速提高腸道內滲透壓、吸收水分、軟化糞便、刺激腸道、加速排便，使用時應注意：濃度適當，常用4—5%，濃度高有刺激性，易導致腸炎，動物脫水，用時應適當補給水分，幼畜、孕畜及病畜慎用或不用，有腸炎等病畜可選用油類瀉藥；完全阻塞、機械性阻塞，懷孕末期的動物禁用。
      12．糖皮質激素類藥的藥理作用有哪些？有何臨床應用及不良反應？
      糖皮質激素（可的松）類的藥理作用即抗炎、抗免疫、抗毒素及抗休克，簡稱“四抗”。臨床上可用于嚴重的傳染性疾病、炎癥和過敏性反應，各種原因所引起的休克、代謝性疾病，如牛酮血癥、羊妊娠毒血癥。本類藥物消炎不抗菌，僅對癥治療，為避免使用中可能誘發或加重感染性病情，應用時應與足量、有效的抗菌藥物配伍。長時間、大劑量應用時可導致代謝機能紊亂，幼齡動物易誘發佝僂病、骨軟癥，能延緩創傷或骨折愈合期，加重潰瘍患畜病情，故不宜濫用。在大劑量、長時間應用中如突然停藥還可導致腎上腺皮質機能減退或使原來的病情加重。臨床上盡量避免濫用，應嚴格掌握適應癥、選擇適當劑量與適宜給藥途徑。
      13．重金屬及類金屬中毒的解救藥有哪些？各有哪些適應癥？
      金屬及類金屬中毒的解毒藥有含巰基的解毒藥和絡合解毒藥。前者有二巰丙醇、二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉和青霉胺；后者有依地酸鈣鈉和去鐵敏。二巰丙醇和二巰丙磺鈉臨床上常用于砷、汞中毒解救，對鉍、銻中毒也有效。但后者作用比前者強。二巰丁二鈉對銻中毒解毒作用強，毒性較低。臨床上主要用于銻、汞、鉛、砷的中毒解救，也可用于銀、銅、鎘、鈷、鋅等，具有廣譜的作用；青霉胺可口服，對銅、鉛、汞等中毒有效，毒性小，特別適用于汞、鉛等慢性中毒的解救。依地酸鈣鈉對鉛中毒的解救有特效，最適用于急、慢性鉛中毒的解救，作用強且快，對其它金屬如錳、鎘、銅、鈷、鎳及鐵等也有效，但不宜用于銻、汞及砷中毒的解救。去鐵敏為鐵的絡合劑，主要用于鐵的急性中毒解救。口服給藥可阻斷鐵腸道中的吸收，注射給藥能加快鐵從尿中排出。
      14．一般性解毒劑有哪些？如何選擇應用？
      一般性解毒劑的應用，目的在于減少或阻斷毒物的吸收，促進毒物從體內排出，減少其臨床中毒癥狀的發生，或不發生毒物中毒的癥狀。一般性解毒劑在動物中毒因毒物種類不清、病情復雜，病勢兇猛，發展極快時，使用這類解毒劑具有十分重要的意義。常用的解毒劑有催吐劑、中和劑、氧化劑、保護劑、沉淀劑、吸附劑、瀉下劑和利尿劑。這些解毒劑無特異性對抗作用。其常用藥的選擇應以中毒的時程為依據。毒物在胃內時應選擇催吐劑、中和劑、氧化劑、保護劑或沉淀劑，減少毒物的吸收，阻斷吸收，在毒物進入腸道時多選用瀉下劑、吸附劑、沉淀劑或綜合治療，使進入腸道的毒物和已被吸附的毒物迅速排出。利尿劑的使用可使已被吸收的毒物加速排出。大量輸液配合應用，可使血中毒物稀釋，加速尿的形成，加快毒物的排出

河之南

學習中，不錯，講的很仔細！:lairen: :lairen:

szhilei

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zhangjp2004511

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任明武

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