獨活寄生湯抗關節炎作用的試驗與觀察

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獨活寄生湯抗關節炎作用的試驗與觀察 王學明 （甘肅畜牧工程職業技術學院武威733006）

摘要為了觀察獨活寄生湯抗關節炎的作用效果,將獨活寄生湯用蒸餾法制備成注射液,同注射用水楊酸鈉、生理鹽水分別注射于實驗動物大白鼠進行對比實驗。結果表明隨著時間的延長，注射獨活寄生湯的中藥組對大鼠人工蛋清性“關節炎”具有明顯的效果，使其踝關節周長逐漸變小，同水楊酸鈉西藥組比較作用持久。 關鍵詞獨活寄生湯抗關節炎 獨活寄生湯是出自《抱犢集》的一張方劑。是為風、寒、濕三氣雜至、尤以寒濕為重而致的痹證所設。也就是治療現代獸醫學的風濕病或關節炎的方劑。為了驗證獨活寄生湯抗風濕和抗炎鎮痛、改善血液循環的效果，我們用復制的急性關節炎病理模型，運用獨活寄生湯及西藥水楊酸鈉相對照進行抗關節炎對比試驗，試圖通過本試驗，從而為臨床選用本方治療風濕痹痛提供理論依據。 1材料與方法 1.1器材準備 游標卡尺、縫線41/2針頭、1000ml三角燒瓶、300ml燒杯、蒸餾器、電爐、0.25ml注射器、毛剪、2ml玻璃注射器、粗天平。 1.2藥物準備 獨活寄生湯：獨活3克、桑寄生3克、羌活3克、防風3克、防己3克、當歸2克、桂枝2克、五加皮2克、杜仲2克、秦艽2克、續斷2克、川芎2克、車前子2克。將藥切碎，置于杯內，加水浸過水面，浸泡2小時，安裝蒸餾器，煎煮兩次，每次煎一小時，合并二次煎液，過濾、濃縮、得藥液30毫升，放冷，加入3～5倍量95﹪乙醇，靜置24小時，過濾、回收乙醇，調PH值為6～7，加入蒸餾液至60毫升，調PH值為6～7，加苯甲醇0.6毫升，滅菌。每毫升藥液含生藥0.5克。 1.3試驗方法 選健康大白鼠36只，雌雄各半，隨機分為中藥組、西藥組和對照組。在大鼠左側后肢踝關節處用墨水作一標記，分別測量關節周長，以關節周長之差為關節腫脹程度之指標。中藥組腹腔注射獨活寄生湯藥液1毫升/100克；西藥組腹腔注射水楊酸鈉20毫克/100克，以起保護性治療作用；對照組腹腔注射等量的生理鹽水。用藥兩次，間隔三小時。最后一次注藥40分鐘時，三組動物每只踝關節（左）內側皮下注射鮮蛋清0.1毫升，半小時后各組測定關節周長，進行比較，并連續觀察1、2、3、4小時，分別做好記錄。 2試驗結果 試驗結果表明：隨著時間的延長，中藥組試驗期踝關節周長逐漸變小，效果明顯，并且持久。西藥組效果不甚明顯，且作用時間短，對照組無效果。現將各組只數試驗前踝關節周長，注射藥物劑量，試驗各期踝關節周長之均數經統計處理后列表于下，供參考。 周長單位：毫米 分 組 只 數 平均 重量 （克） 均注射藥物劑量（ml） 試驗前踝關節均周長 試驗期踝關節周長均數分別為： 0.5h 1h 2h 3h 4h 中藥 12 240 2.4 23 29 28 26 26 26 西藥 12 280 0.56 22 28 27 27 27 27.5 對照 12 180 0.36 23 28 28 28 28 28 3小結與討論 本病中獸醫認為是因風寒濕邪侵襲機體，影響機體氣血津液的運行和輸布而成。氣滯血壅，津液澀滲，津液不養，營衛不溫，氣血不通，因而發生相應的病變如四肢輪流疼痛，關節微腫。腰胯強拘，久痛不愈則患部肌肉塌陷或出現麻痹癥狀，跛行顯著、臥地難起等。 現代獸醫學認為：風寒濕侵襲后，由于腎上腺能神經興奮，分泌兒茶酚胺類神經遞質,隨著風寒濕邪的繼續刺激,膽堿能神經興奮,發放乙酰膽堿,使局部血管擴張,血管的通透性增高,血漿滲出和局部細胞浸潤,致痛物質、炎性介質釋放，組織發生炎癥、水腫、缺血等病理變化，使皮膚、肌肉、神經、血管功能減弱，從而出現的一種變態反應。 獨活寄生湯是專為風、寒、濕三氣雜至，尤以寒濕為重而致的痹證所設。主要是由羌活、獨活、秦艽、防風、桑寄生、杜仲、續斷、五加皮、當歸、川芎、桂枝、車前子、防已加白酒而組成。風、寒、濕三氣痹著日久，肝腎不足，氣血兩虛，癥見跛行難愈，腰膝疼痛，關節微腫，甚則肢節麻木不仁，或癱瘓難起。腎主骨，肝主筋，風、寒、濕三氣雜至，尤以寒濕為重，日久著于經絡、筋骨，肝腎兩虧，氣血受損，此時治宜祛風除濕，通經活絡，強筋健骨，補益肝腎。方中用羌活、獨活、秦艽、防風祛風除濕，活絡止痛；桑寄生、杜仲、續斷、五加皮壯筋骨，補肝腎，祛風濕；防己、車前子祛濕消腫；當歸、川芎、桂枝、白酒活血行血溫經，有“治風先治血，血行風自滅”之意。桂枝還能入肝腎血分而祛寒；秦艽、防風為風藥卒徒，周行肌表，且又風能勝濕。 據藥理實驗：方中秦艽所含生物堿能減輕大鼠蛋清性“關節炎”的癥狀。腹腔注射（90mg/kg）相當于水楊酸鈉（200mg/kg）的效果。秦艽堿又有抗風濕作用，其作用強度與可的松相似，對人工發熱大鼠有解熱作用，鎮痛鎮靜效果明顯，能增強戊巴比妥鈉的催眠作用。秦艽含秦艽堿甲、乙、丙等。其中性酒精浸劑能加速大鼠蛋清性關節腫脹的消退，本品煎劑及醇溶性浸出物對人工發熱的大鼠有解熱作用。獨活所含的有效成分有鎮靜、催眠、鎮痛作用和消炎作用，同時還有收縮血管的作用。防風對大鼠蛋清性“關節炎”也有明顯的抑制作用。獨活、羌活所含揮發油對實驗性“關節炎”亦能制之，羌活、防風且能發汗解熱。桑寄生對小鼠由咖啡因所引起的運動性興奮有鎮靜作用，杜仲煎劑對正常犬可使之安靜和嗜眠，秦艽、川芎、續斷、當歸均有鎮靜作用；當歸、川芎、桂枝、白酒均有擴張血管作用,當歸能抗貧血，應用本品治療貧血，有一定療效；五加皮具有一般強心甙作用的特點，少量可強心，以改善血循環。續斷有促進組織再生及抗維生素E缺乏等作用。防已含生物堿有鎮痛作用，漢防已甲素對大白鼠甲醛性關節炎有一定的消炎作用，其作用方法與可的松相似，比水楊酸鈉強。在切除腎上腺后作用消失，對蛋清引起的家兔的過敏性休克明顯降低其發生率。車前子不僅能清熱利尿，而且增加尿素、氯化鈉、尿酸等的排出。實驗證明，諸藥合用后具有抗炎、抗過敏、鎮痛的明顯效果。且能改善血循環和虛弱狀態，對蛋清性“關節炎”有效。可能是參與了干擾抗原抗體的結合，抑制由抗原引起的介質的釋放，非特異性降低毛細血管的通透性，有類似腎上腺糖皮質激素抗炎、抗過敏、抗毒素的作用,可能是影響了糖和蛋白質的代謝。從整個藥物的藥理作用和實驗結果觀察，證明本方對風濕性關節炎效果比水楊酸鈉好，作用持久，且療效廣泛，標本兼治，用于急性風濕證較好。從本方的配伍來看，羌活、獨活、秦艽、防風祛風除濕、活絡止痛起主要作用，再配以壯筋骨、補肝腎、活血行血、溫經的藥物以改善機體的血循環和虛弱狀態。從臨床的應用效果和藥理作用來看，獨活寄生湯的配伍是有一定的科學基礎的，治療全面，針對風濕痹痛的不同環節發揮效應，也就是參與整個變態反應的抵抗和破壞過程，以消除炎癥和消滅炎性產物，恢復正常的代謝，使組織細胞呼吸代謝趨于正常。 縱觀全方，其抗炎和鎮痛之效較為突出，改善血液循環和虛弱癥狀較明顯，故臨床多用于慢性風濕性肌炎，風濕性關節炎，屈腱炎等病。各藥合用，祛風濕、益肝腎、止痹痛之功頗強，對風寒濕邪著于筋骨的痹證，為常用有效之劑。