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看肝臟診斷病

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樓主
發表于 2007-12-26 12:10:22 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
一、肝臟病的分類:(按病變性質分)  1、肝臟腫大的疾病:巴氏桿菌病、各種中毒病   2、肝臟壞死的疾病:組織滴蟲病、巴氏桿菌病、結核病、單核細胞增多癥   3、肝臟脂肪變性:脂肪肝出血癥、法氏囊炎、雞白痢   4、肝臟硬化:腹水綜合征、黃曲霉菌素中毒、痢特靈中毒   5、肝臟腫瘤:馬立克病、淋巴細胞白血病、網狀內皮增殖癥   6、肝周炎:大腸桿菌病   7、肝臟出血:熱應激、脂肪肝出血、包涵體肝炎   8、尿酸鹽沉積:各種原因引起的痛風   二、肝臟病的分類(按病因分)   1、病毒性肝病:馬立克病、禽流感、法氏囊炎、包涵體肝炎、淋巴細胞白血病、大肝大脾癥、單核細胞增多癥   2、細菌性肝病:大腸桿菌病、巴氏桿菌病、沙門氏菌病(白痢、傷寒、副傷寒)、弧菌性肝炎、螺旋體病、鏈球菌病、曲霉菌病、結核病、綠膿桿菌病、丹毒、偽結核病、副大腸桿菌病、葡萄菌病、   3、營養代謝病及管理過失:脂肪肝出血綜合征、脂肪肝腎綜合征、生物素缺乏、痛風、腹水、膽堿缺乏、泛酸缺乏、維生素A缺乏、硒缺乏、維生素B2缺乏、熱應激   4、寄生蟲病:組織滴蟲病、住白細胞原蟲病   5、中毒性疾病:黃曲霉菌素中毒、痢特靈中毒、喹乙醇中毒、一氧化碳氣體中毒、氨氣中毒、磺胺類藥物中毒、感冒通中毒、有機磷中毒、硫酸銅中毒、棉籽餅中毒、菜籽餅中毒   三、肝臟病的診斷思路   1、以發病年齡為線索   盡管許多疾病都可引起肝臟的病理變化,但是不同年齡的常發病卻差別很大,如同樣是脂肪變性,發生在7~14日齡,雞白痢沙門氏菌病的可能性較大,發生在 21~42日齡則傳染性法氏囊炎的可能性就非常大,發生于35~56日齡的雞應考慮包涵體肝炎,發生在產蛋雞則代謝障礙引起的脂肪肝出血綜合征可能性就大;同樣是腫瘤,發生于10~20周齡時,馬立克病的可能性就較大,而發生于24~40周齡時,應主要考慮淋巴細胞白血病。   2、以發病率、死亡率高低為線索   同樣是肝臟腫瘤性疾病,馬立克病的死亡率較高,一般由5%~80%,而淋巴細胞白血病卻很少超過5%。   3、以肝臟病的病變特點為線索:   先根據肝臟病變把常見雞病分成幾個大組,然后再在這一組內的雞病中進行鑒別,就能很快得出診斷結果。例如發現病雞有肝臟壞死,就應在組織滴蟲病、巴氏桿菌病、結核病、單核細胞增多癥等病中進行鑒別,結合各自的日齡特點及其他器官病變特點很容易得出診斷結果。發生組織滴蟲病時,肝臟表面形成一種圓形或不規則形、稍有凹陷的壞死病灶,此種病灶呈淡黃色或淡綠色,邊緣稍隆起,這種變化其他疾病見不到;巴氏桿菌病的肝臟腫大,密布有針尖大的白色壞死灶,這也是其他疾病不具備的病變;結核病的肝臟有許多大小不等的灰白或灰黃色結節,切開后結節內有干酪樣物質;單核細胞增多癥肝臟均勻分布著一些1毫米的圓形黃色病灶,中心有出血點。   4、以病史資料為線索:   5、中毒性疾病導致的肝臟損害都有接觸毒物的病史,例如煤氣(一氧化碳)中毒有煤火取暖時煤火燃燒不完全的中毒史,黃曲霉毒素中毒時有飼喂發霉的飼料的病史,熱應激引起肝臟包膜下出血,有雞舍氣溫過高的病史。   四、各種常見雞病的肝臟表現及其他鑒別要點   1、馬立克病:肝臟因布滿彌漫性或結節性腫瘤而明顯腫大,有時達正常體積的幾倍。腫瘤組織呈淺灰色或灰白色,一般無壞死。鏡檢病理組織可見由大量成熟的淋巴細胞及網狀細胞所組成。這種病變多見于牌和腎等臟器。馬立克氏病主要發生于20周齡以下的雞,死亡率一般為25%~30%。   2、禽流感:肝瘀血腫大,有白色點狀壞死灶。產蛋迅速下降,死亡率較高,頭部腫脹,脛部鱗下有出血點,腹腔內充滿卵黃液,輸卵管內有膿樣分泌物。   3、法氏囊炎:肝臟呈土黃色。腎臟腫大呈花斑腎,胸肌腿肌出血,法氏囊漿膜下膠凍樣浸潤或出血或內有干酪樣物質。精神極度沉郁。   4、包涵體肝炎:肝腫大褪色,質脆,脂肪變性,有點狀或斑狀出血。突然死亡,大多數發生于3~7周齡,集中于5周齡。病程持續7~10天后突然停止。包涵體只在肝臟內形成。   5、淋巴細胞白血病:肝臟因腫瘤樣組織呈彌漫性或結節性增生而極度腫大,被稱為“巨肝癥”,病理組織質地較松脆,并常有出血與壞死。鏡檢病理組織主要是由大量淋巴細胞所組成。發病雞又一般在18周齡以上。慢性病程,死亡率低。   6、網狀內皮增殖癥:病雞肝脾增大,有針尖大彌漫性浸潤,脾增大可導致破裂。膽囊腫大是本病的特征。   7、單核細胞增多癥:肝臟充血或脂肪變性,肝臟上均勻分布著一些1毫米的圓形黃色病灶,中心有出血點。胰臟呈白堊狀,實質中有白色壞死小點。腎腫大蒼白。發病率15%~21%,平均5%。   8、大肝大脾癥:肝臟、脾臟體積極度增大,達正常的幾倍。外觀呈大理石狀。肝臟質脆或堅實,有時呈砂礫狀。   9、大腸桿菌病:肝包膜增厚,不透明呈黃白色,易剝脫。在肝表面形成的這種纖維素性膜有的呈局部發生,嚴重的整個肝表面被此膜包裹,此膜剝脫后肝呈紫褐色。 10、巴氏桿菌病:急性病例肝有數量不一、但大小基本一致的針頭大的灰白色壞死灶。壞死灶一般分布較密。禽霍亂流行廣泛,各種禽類均可感染發病。心血或肝、牌涂片可發現兩極染色桿菌。  11、沙門氏菌病(白痢、傷寒、副傷寒)、有些病例肝臟有小點出血和壞死結節。結節一般較小,土黃色,并見有磚紅色條紋,膽囊擴張,脾臟腫大。此類結節可見于心肌、肺、肌胃和腸壁。雛雞在兩周齡時本病發病率與死亡率最高。臨床上以排白色稀薄糞便為主要特征。禽副傷寒的急性與亞急性病例可見肝腫大,其邊緣鈍圓,肝包膜上常有纖維素性薄膜被覆;肝內有細小灰黃色壞死灶。帶菌的成鴨常有肝硬變。本病主要發生于雛禽。急性型尤多見于2周齡以內。亞急性與慢性病例肝呈棕色或古銅色,腫大,肝有顆粒狀壞死結節。本病主要發生于雞、火雞、鴨也可感染。   12、弧菌性肝炎:肝硬化,形狀不規則,表面散布有灰白色壞死灶。最急性病例肝腫大、充血、散布有壞死灶,也可見出血斑。   13、螺旋體病:肝腫大,質脆,呈磚紅色脂肪變性,表面散在有針尖大的壞死點。黃疸、消瘦、腹瀉。   14、鏈球菌病:肝臟脂肪變性有壞死灶,有時在肝臟引起化膿性病灶。   15、曲霉菌病:曲霉菌病可能在肝臟有結節病變   16、結核病:結核病病雞的肝臟有結核結節者可達70%。結核結節外包結締組織,比較致密,中心干酪樣壞死,壞死物是豆腐渣樣。結節鏡檢顯示結核結節的特殊結構,并可分離培養出結核桿菌。結核結節亦見于脾、肺和腸道漿膜。病雞死亡有時是由于肝脾破裂出血致死。   17、綠膿桿菌病:有時在肝臟引起化膿性病灶。主要發生于7日齡以內的雛雞。   18、家禽潰瘍性腸炎:肝臟出現淡黃色斑紋,甚至形成大的不規則的黃色壞死區或散在的灰色或黃色小壞死灶。慢性病例在小腸和盲腸的任何部位都會出現潰瘍。   19、丹毒:肝脾腫大、質脆,并有大小不等的壞死灶。腎腫大、充血。腺胃出血、壞死或潰瘍。腸道彌漫性出血,盲腸粘膜壞死。有時關節腫大。   20、偽結核病:慢性病例肝脾腎腫大,散布有粟粒大小的黃白色或灰白色病灶,切面為干酪樣變性,此種病變在肺、胸肌和其他內臟器官中也可見到。   21、副大腸桿菌病:肝臟腫大有黃色斑紋,眼球渾濁。確診本病需進行細菌的分離和鑒定。   22、葡萄菌病:急性病例肝臟充血腫脹,可能在肝臟引起化膿性病灶。   23、亞利桑那菌病:肝呈土黃色,腫大2~3倍,表面有磚紅色條紋,切面有針尖大的灰色壞死灶和出血點。膽囊腫大、膽汁濃縮。心臟、腎臟表面有大小不等的出血點。主要發生于雛雞,卵黃多吸收不良。眼瞼腫大3~4倍似“金魚眼”,神經癥狀明顯,有“觀星”姿勢。   24、雞弓形體病:肝腫大并有脂肪變性,有時有壞死。脾臟腫大內含許多蟲體。   25、組織滴蟲病:肝臟表面形成一種圓形或不規則形、稍有凹陷的壞死病灶,此種病灶呈淡黃色或淡綠色,邊緣稍隆起,這種變化其他疾病見不到。另外,本病還有盲腸形成干酪樣栓子的特征。把栓子橫斷切開,其切面呈同心層狀,中心是凝固的血塊,外面包裹著灰白色或淡黃色的滲出物和壞死物質。有些病雞頭部皮膚變成籃紫色或黑色,又稱黑頭病。   26、住白細胞原蟲病:肝臟腫大,有針尖大、粟粒大隆起的點狀出血或出血斑。肌肉、腎臟、胰臟等處也有類似變化,雞冠蒼白并倒向一側,有時從口腔甩出血絲。產蛋下降或無產蛋高峰。   27、脂肪肝出血綜合征:大多見于蛋雞或種雞,不同品種的雞敏感性不同,以肥胖的雞、炎熱的季節、飼料偏堿性、膽堿缺乏、生物素缺乏時較易發生,病雞常突然死亡,在炎熱季節大多死于下午或晚上。剖檢見肝包膜下有出血點或血泡,嚴重時肝破裂,腹腔內充滿血水或凝血塊。少數耐過的病例,則冠蒼白、萎縮、衰竭死亡,剖檢見肝表面包裹一層灰白色透明的血漿,腹腔內有血水或凝血塊。   28、脂肪肝腎綜合征:肝臟蒼白、腫脹;腎臟腫大,顏色不一;通常發生與11~32日齡的雞;病雞突然出現嗜睡和出現麻痹,幾小時內死亡。   29、生物素缺乏:可能會導致脂肪肝腎綜合征。   30、痛風:高鈣或高蛋白日糧以及中毒等原因誘發的一種疾病。特征是在肝臟、腎臟、心臟、腸系膜、肌肉等氣管組織表面積聚一層白色粉筆灰樣物質。   31、腹水:肝硬化,腹腔內有枯黃色液體,有時在液體中漂浮著纖維蛋白。主要發生于肉雞。   32、膽堿缺乏:膽堿缺乏會出現脂肪肝。   33、泛酸缺乏:肝腫大,呈暗黃色或污穢黃色,所產種蛋孵化后期死胚增多。   34、維生素A缺乏:肝臟、腎臟、心臟、腸系膜、肌肉等氣管組織表面積聚一層白色粉筆灰樣物質。原因是由于維生素A缺乏使得腎小管上皮組織脫落,妨礙了尿酸的正常排出。   35、維生素B2缺乏:肝臟腫大,脂肪變性,雛雞缺乏維生素B2表現特異性卷趾,飛節觸地。   36、熱應激:因熱應激、猛烈追逐、公雞間格斗及機械性損傷引起,僅個別發病,死亡極快。剖檢時可見腹腔內有大量凝血塊。肝組織有新鮮裂創。其他臟器未發現異常。   37、黃曲霉菌素中毒:急性中毒時肝臟腫大,色澤蒼白。慢性中毒時,肝常硬化, 有白色針尖狀或結節狀病灶,質硬。   38、痢特靈中毒:肝腫大、出血,心臟有點狀出血。消化道內有黃色內容物。病雞初期精神萎頓,后期興奮、運動失調、兩腿抽搐、倒地轉圈、無目的飛跑。   39、喹乙醇中毒:肝重度黃染。腸道粘膜廣泛性出血,腎臟腫大呈紫黑色并有大量出血點。   40、一氧化碳氣體中毒:由于肝臟中的血紅蛋白變位變性血紅蛋白,使肝臟變成了櫻桃紅色。通過病史調查和現場觀察容易診斷。   41、磺胺類藥物中毒:肝腫大,出血。脾出血壞死,骨髓黃染,腿肌、胸肌有出血。蛋雞產軟殼蛋和薄殼蛋,產蛋率明顯下降。   42、感冒通中毒:肝臟、腎臟、心臟、腸系膜、肌肉等氣管組織表面積聚一層白色粉筆灰樣物質。有飼喂感冒通藥片或雙氯滅痛藥片的病史。   43、有機磷中毒:肝腎腫大、質脆,呈脂肪變性。胃內容物有大蒜味,胃腸粘膜出血,流涎,呼吸困難,后期昏迷。   44、硫酸銅中毒:肝腎嚴重變性,表面有灰白色或黃色斑點。嗉囊和食道下部粘膜為凝固性壞死。腸道粘膜覆蓋有綠色或白色假膜。   45、棉籽餅中毒:肝、腎和橫紋肌變性、壞死。食欲和體重下降,兩腿無力。母雞產蛋小,蛋黃膜增厚,蛋黃呈茶色至深綠色,不易調碎調勻;煮熟后的蛋黃堅韌有彈性,俗稱“硬黃蛋”;蛋白呈粉紅色,孵化率降低。根據飼喂棉籽餅粕的病史,結合相應的病理變化,可作出診斷。   菜籽餅中毒:肝腫大,腎點狀出血,肺氣腫、水腫,心內、外膜均有點狀出血。胃內有菜籽餅渣和血凝塊。血液呈油漆狀,凝固不良。根據飼喂菜籽餅的發病史、胃腸炎及血尿等臨床特征可以作出診斷。
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沙發
發表于 2008-4-18 08:43:35 | 只看該作者
收藏了,謝謝樓主的提供!只介紹了禽類,有沒有介紹家畜嗎?
板凳
發表于 2008-4-29 22:13:43 | 只看該作者
樓主總結的太好了,:huahua:
地毯
發表于 2008-6-29 08:21:51 | 只看該作者
謝了,樓主....
:hihi:
5
發表于 2009-2-28 18:03:29 | 只看該作者
解剖學診斷方法,在小動物,如雞的身上很適用
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