奶牛皺胃變位的保守療法

醫(yī)獸堂

奶牛皺胃變位是奶牛皺胃的自然生理位置發(fā)生改變的疾病，分左方變位和右方變位(皺胃扭轉(zhuǎn))兩種，臨床上以左方變位多見。奶牛皺胃變位病伴隨著奶牛集約化飼養(yǎng)的擴(kuò)大而逐年增加，每年有大量奶牛因該病死亡或產(chǎn)奶量下降，部分治愈的奶牛仍可復(fù)發(fā)或產(chǎn)奶量持續(xù)低下。 (一)病因 1.飼料及分娩因素：日糧中精料過多，而粗飼料，特別是優(yōu)質(zhì)干草等容積性飼料缺乏，導(dǎo)致飼料在瘤胃停留時間縮短，消化不夠充分就進(jìn)入皺胃，在增加皺胃負(fù)擔(dān)的同時產(chǎn)生大量揮發(fā)性脂肪酸及乳酸，使皺胃發(fā)生弛緩而擴(kuò)張。與此同時，腹腔中的胎兒不斷長大，對皺胃產(chǎn)生壓迫，進(jìn)一步使皺胃弛緩并向左側(cè)移動。母牛分娩后，瘤胃空虛不能很快恢復(fù)，使皺胃移位到腹腔左側(cè)，導(dǎo)致左方變位。右方變位多因體位的突然改變，如奶牛發(fā)情時相互爬跨或摔倒，育成牛撒歡跳躍，或運(yùn)輸時裝卸不當(dāng)而致。 2.異物或不潔飼料：奶牛誤食異物或不清潔飼料，比如繩索或混有泥沙的塊根類飼料，奶牛食入后造成繩索或泥沙潴留在皺胃中，使皺胃弛緩、擴(kuò)張，最終造成皺胃變位。臨床中多見于一二胎母牛，青年牛中也有此類病例。 3.疾病：胎衣不下、產(chǎn)后癱瘓、子宮炎等病可致使皺胃弛緩，產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致該病發(fā)生。 4.其他：奶牛維生素A缺乏，或產(chǎn)后血鈣偏低均可誘發(fā)該病。 (二)診斷要點 1.左方變位：該病多發(fā)生于母牛分娩后，少數(shù)發(fā)生在產(chǎn)前3個月到分娩之前，臨床中常發(fā)現(xiàn)病牛分娩2--3天后開始拒食。病初呈現(xiàn)慢性消化機(jī)能紊亂癥狀：前胃弛緩，食欲減退，厭食精料，可食少量優(yōu)質(zhì)干草，反芻和噯氣減少或停止，瘤胃蠕動減弱或消失，有的呈現(xiàn)腹痛和瘤胃膨脹，排糞遲滯或腹瀉。隨著病程的發(fā)展，呈現(xiàn)出該病的典型癥狀：左腹肋弓部膨大，聽診可聽到與瘤胃蠕動不一致的皺胃蠕動音。如在左側(cè)最后3根肋骨上1/3處叩診，可聽到明顯的鋼管音，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音。在左腹側(cè)膨大部穿刺，穿刺液為酸性反應(yīng)，無纖毛蟲，pH值為2--3。直腸檢查，瘤胃背囊右移，瘤胃與左腹壁之間出現(xiàn)間隙，有時在瘤胃的左側(cè)可摸到膨脹的皺胃，撥動皺胃可判斷其粘連程度。 2.右方變位：呈急性發(fā)作，突然發(fā)生腹痛，呻吟不安，后肢踢腹，背腰下沉或呈蹲伏姿勢。心跳加快，達(dá)100--120次/分，體溫偏低或正常。常拒食貪飲，瘤胃蠕動消失，糞軟色暗，混有血液，有時腹瀉。右腹肋弓部膨大，沖擊式觸診可聽到液體振蕩音，將聽診器放在右肌窩內(nèi)，同時叩打最后兩根肋骨，可聽到明顯的鋼管音。直腸檢查，在右側(cè)腹部可摸到膨滿而緊張的皺胃。嚴(yán)重病例常伴發(fā)脫水、休克和堿中毒，輕者10--14日、重者2--4日即可導(dǎo)致死亡。 (三)治療 1.腹腔輸液：四環(huán)素4克(或青霉素)、維生素C注射液50毫升、5%葡萄糖鹽水2 000--2 500毫升。在病牛左側(cè)肷部中點向后約10厘米處剪毛、消毒，套管針或16號針插入腹腔，并使針頭向后固定，將藥液加溫至病牛體溫后進(jìn)行滴注，每3天1 次。每次腹腔輸液后對病牛脾俞、胃俞穴施以電針刺激，以連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波交替使用20分鐘，每種波形作用3--5分鐘，調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)，加強(qiáng)皺胃蠕動。電針為DM-IV雙通道低頻脈沖治療儀(上海寶山寶康醫(yī)療電子儀器廠生產(chǎn))或WQ-IOC多用電子穴位測定治療儀(北京海淀電子醫(yī)療儀器廠生產(chǎn))。腹腔輸液第2天，引導(dǎo)病牛運(yùn)動，并對病牛施行滾轉(zhuǎn)法對皺胃加以矯正，使皺胃恢復(fù)到正常位置，減少皺胃潰瘍和粘連的發(fā)生機(jī)會，防止病程延長。方法是：先使病牛采取左側(cè)橫臥姿勢，然后再轉(zhuǎn)成仰臥姿勢，隨后以背部為軸，先向左滾轉(zhuǎn)45度，回到正中再向右滾轉(zhuǎn)45度，再回到正中。如此反復(fù)左右搖晃5--6分鐘突然停止，使病牛仍呈左側(cè)橫臥姿勢，再轉(zhuǎn)成俯臥式，最后使之站立，檢查復(fù)位情況，如尚未復(fù)位，可重復(fù)進(jìn)行。 2.中藥：根據(jù)中醫(yī)辯證施治原則，著重于提高病牛機(jī)體免疫力、提氣、消炎鎮(zhèn)痛和健胃。方劑：黃芪250克、沙參60克、當(dāng)歸60克、柴胡20克、升麻20 克、川楝子30克、白術(shù)100克、枳實100克、陳皮60克、赭石100克、炙甘草20克，赭石另包研末，其他藥共研末，以赭石煎水，沖調(diào)其他藥候溫灌服，日服1劑。 3.靜脈注射：5%葡萄糖鹽水、復(fù)方氯化鈉注射液、維生素B1注射液(每天1次)、葡萄糖酸鈣(每個療程1--2次)等藥物，以增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)腸胃蠕動，調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡和礦物質(zhì)平衡。 (四)療效 (1)保守療法6天為一個療程，一般在第1個療程中病牛病情即可緩解，出現(xiàn)反芻和食欲恢復(fù)情況。皺胃與周圍器官無粘連或輕微粘連時，病牛經(jīng)2個療程的治療即可痊愈，若發(fā)生比較嚴(yán)重的粘連時，可以考慮進(jìn)行3個療程的治療，但隨著病程延長，病牛營養(yǎng)不良造成機(jī)體衰竭，預(yù)后大多不良。 (2)與手術(shù)療法比較，保守療法易于操作(特別對于無條件手術(shù)時)，成本低廉，療效確實，不易復(fù)發(fā)，無并發(fā)癥，病牛恢復(fù)迅速，適用于各種原因引起的不同類型的皺胃變位。 (3)對于此病，不論采取手術(shù)療法，還是保守療法，其關(guān)鍵均在于早期確診和及時治療，若病情發(fā)展至皺胃潰瘍或與周圍器官發(fā)生嚴(yán)重粘連時，其療效均不易確定。 (五)預(yù)防 (1)此病高發(fā)于產(chǎn)后，因此，干奶牛應(yīng)適當(dāng)減少精料的喂量，嚴(yán)格控制妊娠后期母牛精料的進(jìn)食量，保證充足的優(yōu)質(zhì)干草，并注意增加運(yùn)動。同時，注意日糧配方的合理性，及時補(bǔ)充維生素和鈣、磷等礦物質(zhì)，保證母牛維生素和礦物質(zhì)的平衡。此外，應(yīng)該注意剔除飼料中的各類異物，如泥沙、雜物等。 (2)對優(yōu)質(zhì)干草少的牛場，可在日糧中添加碳酸氫鈉；對戶養(yǎng)及無運(yùn)動場的牛場，要增加運(yùn)動場或驅(qū)趕奶牛運(yùn)動。 (3)預(yù)防奶牛胎衣不下、產(chǎn)后癱瘓、子宮炎等病的發(fā)生。