牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜心包炎

醫(yī)獸堂

　　牛吞食尖銳的金屬異物刺傷網(wǎng)胃壁中部的前下方進(jìn)而透穿膈肌到心包而導(dǎo)致創(chuàng)傷性網(wǎng)胃—腹膜—心包炎。
　　病因：
　　牛口腔粘膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其采食習(xí)性，使牛對(duì)草料中異物的辨別能力差，較其他動(dòng)物容易將異物吞入，加上網(wǎng)胃結(jié)構(gòu)特殊，容易存留金屬異物，當(dāng)尖銳的金屬異物有一定長度時(shí)，在牛腹壓加大時(shí)如運(yùn)動(dòng)增加，發(fā)情，懷孕后期等異物就可刺透網(wǎng)胃壁，進(jìn)而穿入膈到達(dá)心包膜甚至心肌。
　　常見的尖銳異物有鐵絲，釘子，縫針，別針等，這些異物可能混在草內(nèi)，也可能在餅渣等飼料加工時(shí)被混入，一些有異食的牛還可能在運(yùn)動(dòng)場或放牧?xí)r吃入尖銳異物。
　　癥狀：
　　在網(wǎng)胃腹膜炎階段主要表現(xiàn)為消化紊亂，網(wǎng)胃和腹膜的疼痛。急性病例病牛呈現(xiàn)不安，不愿起臥及運(yùn)動(dòng)精神高度沉郁、厭食，產(chǎn)奶量突然下降，穿孔2—3內(nèi)，體溫39.1—40℃，反芻停止，偶見1—2次反芻，但食團(tuán)返回慢，微伸頸，拱背站立，四肢集攏于腹下，肘外展，肘肌震顫，張口呼吸不愿移動(dòng)位置，采食咀嚼吞噬動(dòng)作遲緩，反芻無力，不敢努責(zé)，耆甲部、劍狀軟骨部和肺區(qū)后緣叩診、壓診反應(yīng)過敏。行下坡和急轉(zhuǎn)時(shí)，運(yùn)步慢緩，甚至不肯前進(jìn)，并伴有呻吟，有輕度氣腫，糞便干少餅狀，上覆有粘液，瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)少，有急性彌漫性腹膜炎時(shí)有腹瀉，體溫又可升高，常呈寒戰(zhàn)，呼吸短促，后期虛脫疼痛反應(yīng)消失，昏迷死亡。
　　如異物向前方穿通膈肌進(jìn)入心包或刺傷心肌時(shí)形成心包炎或心肌炎，心跳突然加快，全身狀況惡化，呆立不動(dòng)，頭下垂，眼半閉，肩肘后方胸壁及臀部肌肉震顫體溫41℃以上，脈初期充實(shí)，后期弱細(xì)微小，甚至不感脈，呼吸為腹式淺而快，粘膜潮紅后發(fā)紺，心區(qū)觸診疼痛，有心包摩擦，隨著積液增多會(huì)出現(xiàn)拍水音，心音微弱，心濁音區(qū)擴(kuò)大，最后因衰竭或敗血癥而死亡。
　　如癥狀緩解炎癥被限制或刺傷不甚嚴(yán)重，可轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為消化紊亂反復(fù)無常，病畜消瘦奶量不易恢復(fù)，產(chǎn)犢時(shí)可能突然發(fā)病而死亡。
　　診斷：
　　根據(jù)病史的癥狀可懷疑本病，但一些反射個(gè)體差異較大，即使用金屬探測(cè)器檢查，仍有一定局限，此外，像泌乳期酮病，皺胃變位，瘤胃酸中毒以及子宮炎、腎炎、心肌炎等應(yīng)逐一排除，作出診斷。
　　治療：
　　保守療法：將牛拴在一個(gè)前高后低的牛床（前后約差15－20公分），肌注青霉素1600萬單位及鏈霉素800萬單位，一日兩次，連用5—7天，體溫及癥狀穩(wěn)定后停藥，一些牛可轉(zhuǎn)為慢性。
　　手術(shù)療法：
　　術(shù)前應(yīng)注意病牛全身狀況，患廣泛性腹膜炎時(shí)手術(shù)可疑，最好先用金屬探測(cè)器了解到異物所在位置，在手術(shù)結(jié)束后用取鐵器作一次取鐵探查，為陰性時(shí)可以縫合。
　　預(yù)防：
　　飼喂時(shí)要盡量查看，篩除雜物，尤其是鐵器異物。