牛海綿狀腦病

醫(yī)獸堂

　牛海綿狀腦病(BSE，俗稱“瘋牛病”)是牛的一種神經(jīng)性、漸進(jìn)性、致死性疾病。其臨床和組織病理學(xué)特征是精神失常、共濟(jì)失調(diào)、觸聽(tīng)視三覺(jué)過(guò)敏和死后大腦呈海綿狀空泡變性。OIE將其列為B類疫病。
　　1．病原學(xué)
　　BSE的病原是一種無(wú)核酸的蛋白性侵染顆粒(簡(jiǎn)稱朊病毒或朊粒)，是由宿主神經(jīng)細(xì)胞表面正常的一種糖蛋白(PrPc)在翻譯后發(fā)生某些修飾而形成的異常蛋白(PrPBSE)，與原糖蛋白相比，該異常蛋白對(duì)蛋白酶具有較強(qiáng)抵抗力。
　　朊病毒可低溫或冷凍保存。134～138℃高壓蒸汽18分鐘，可使大部分病原滅活，360℃干熱條件下，可存活1小時(shí)，焚燒是最可靠的殺滅辦法。在pH 2.1～10.5范圍內(nèi)穩(wěn)定。用含2％有效氯的次氯酸鈉及2N的氫氧化鈉，在20℃下作用1小時(shí)以上用于表面消毒，用于設(shè)備消毒則需作用一夜；但在干燥和有機(jī)物保護(hù)之下，或經(jīng)福爾馬林固定的組織中的病原，不能被上述消毒劑滅活。動(dòng)物組織中的病原，經(jīng)過(guò)油脂提煉后仍有部分存活。病原在土壤中可存活3年。紫外線、放射線不能滅活。乙醇、福爾馬林、雙氧水、酚等均不能滅活。氯仿和甲醇能使其感染性稍微降低。
　　2．流行病學(xué)
　　BSE于1986年最早發(fā)現(xiàn)于英國(guó)，隨后由于英國(guó)BSE感染牛或肉骨粉的出口，將該病傳給其他國(guó)家。至2001年1月，已有英國(guó)、愛(ài)爾蘭、葡萄牙、瑞士、法國(guó)、比利時(shí)、丹麥、德國(guó)、盧森堡、荷蘭、西班牙、列支敦士登、意大利、加拿大、日本等15個(gè)國(guó)家發(fā)生過(guò)BSE。阿曼、?？颂m群島等國(guó)家僅在進(jìn)口牛中發(fā)生過(guò)BSE。　　
　　易感動(dòng)物為?？苿?dòng)物，包括家牛、非洲林羚、大羚羊以及瞪羚、白羚、金牛羚、彎月角羚和美歐野牛等。易感性與品種、性別、遺傳等因素?zé)o關(guān)。發(fā)病以4～6歲牛多見(jiàn)，2歲以下的病牛罕見(jiàn)，6歲以上牛發(fā)病率明顯減少。奶牛因飼養(yǎng)時(shí)間比肉牛長(zhǎng)，且肉骨粉用量大而發(fā)病率高。家貓、虎、豹、獅等貓科動(dòng)物也易感。
　　飼喂含染疫反芻動(dòng)物肉骨粉的飼料可引發(fā)BSE。BSE發(fā)生流行需以下兩個(gè)要素：①本國(guó)存在大量綿羊且有癢病流行或從國(guó)外進(jìn)口了被TSEs(傳染性海綿狀腦病)污染的動(dòng)物產(chǎn)品；②用反芻動(dòng)物肉骨粉喂牛。
　　3．臨床癥狀
　　BSE平均潛伏期為4～5年。
　　病牛臨床表現(xiàn)為精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙。
　　精神異常。主要表現(xiàn)為不安、恐懼、狂暴等，當(dāng)有人靠近或追逼時(shí)往往出現(xiàn)攻擊性行為。
　　運(yùn)動(dòng)障礙。主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、顫抖或倒下。病牛步態(tài)呈“鵝步”狀，四肢伸展過(guò)度，有時(shí)倒地難以站立。
　　感覺(jué)障礙。最常見(jiàn)的是對(duì)觸摸、聲音和光過(guò)度敏感，這是 BSE病牛很重要的臨床診斷特征。用手觸摸或用鈍器觸壓牛的頸部肋部，病牛會(huì)異常緊張顫抖，用掃帚輕碰后蹄，也會(huì)出現(xiàn)緊張的踢腿反應(yīng)；病牛聽(tīng)到敲擊金屬器械的聲音，會(huì)出現(xiàn)震驚和顫抖反應(yīng)；病牛在黑暗環(huán)境中，對(duì)突然打開(kāi)的燈光，出現(xiàn)驚嚇和顫抖反應(yīng)。
　　4．病理變化
　　無(wú)大體解剖病變，大多數(shù)病例以腦組織呈海綿狀空泡變性為特征。
　　5．診斷
　　5．1 根據(jù)臨床癥狀只能做出疑似診斷，確診需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室診斷。
　　5．2 實(shí)驗(yàn)室診斷
　　病原檢查：目前尚無(wú)BSE病原的分離方法。生物學(xué)方法(即用感染?；蚱渌麆?dòng)物的腦組織通過(guò)非胃腸道途徑接種小鼠，是目前檢測(cè)感染性的惟一方法。但因潛伏期至少在300天以上，而使該方法無(wú)實(shí)際診斷意義)。
　　腦組織病理學(xué)檢查：以病牛腦干核的神經(jīng)元空泡化和海綿狀變化的出現(xiàn)為檢查依據(jù)。在組織切片效果較好時(shí)，確診率可達(dá)90％。本法是最可靠的診斷方法，但需在牛死后才能確診，且檢查需要較高的專業(yè)水平和豐富的神經(jīng)病理學(xué)觀察經(jīng)驗(yàn)。
　　免疫組織化學(xué)法：檢查腦部的迷走神經(jīng)核群及周圍灰質(zhì)區(qū)的特異性PrP的蓄積，本法特異性高，成本低。
　　電鏡檢查：檢測(cè)癢病相關(guān)纖維蛋白類似物(SAF)。
　　免疫轉(zhuǎn)印技術(shù)：檢測(cè)新鮮或冷凍腦組織(未經(jīng)固定)抽提物中特異性PrP異構(gòu)體，本法特異性高，時(shí)間短，但成本較高。
　　樣品采集：組織病理學(xué)檢查，在病畜死后立即取整個(gè)大腦以及腦干或延腦，經(jīng)10％福爾馬林鹽水固定后送檢。5．3鑒別診斷
　　應(yīng)與以下疾病做鑒別：
　　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(有明顯的中毒史，發(fā)病突然，病情短)；
　　低鎂血癥、神經(jīng)性酮病(可通過(guò)血液生化檢查和治療性診斷確診)；　　
　　李氏桿菌感染引起的腦病(病程短，有季節(jié)性，冬春多發(fā)，腦組織大量單核細(xì)胞浸潤(rùn))；　　
　　狂犬病(有狂犬咬傷史，病程短、腦組織有內(nèi)基氏小體)；
　　偽狂犬病(通過(guò)抗體檢查即可確診)；　　
　　腦灰質(zhì)軟化或腦皮質(zhì)壞死、腦內(nèi)腫瘤、腦內(nèi)寄生蟲(chóng)病等(通過(guò)腦部大體解剖即可區(qū)別)。
　　6．防治　　
　　本病尚無(wú)有效治療方法。應(yīng)采取以下措施，減少TSEs病原在動(dòng)物中的傳播?！　?
　　(1)根據(jù)OIE《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》的建議，建立BSE的持續(xù)監(jiān)測(cè)和強(qiáng)制報(bào)告制度。　　
　　(2)禁止用反芻動(dòng)物源性飼料飼喂反芻動(dòng)物?！　?
　　(3)禁止從BSE發(fā)病國(guó)或高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)進(jìn)口活牛、牛胚胎和精液、脂肪、MBM(肉骨粉)或含MBM的飼料、牛肉、牛內(nèi)臟及有關(guān)制品。
　　(4)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病牛，立即隔離并報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)盡早確診。確診后撲殺所有病牛和可疑病牛，甚至整個(gè)牛群，并根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步采取措施。