水牛膀胱破裂的治療

醫獸堂

　　1 臨床癥狀
　　病牛體溫38.3 ℃，心跳66次/min，呼吸34次/min，呈明顯的腹式呼吸;鼻孔流出黏性分泌物。瘤胃蠕動音消失，按壓肷部，感覺瘤胃空虛，稍有彈性。病牛大便稍干燥，帶紅褐色黏膜;直腸檢查，內有少量糞便，糞便稍干燥，成馬糞狀;膀胱空虛。腹部臌脹，頑固性嘔吐，精神沉郁。
　　2 診斷 、
　　腹腔穿刺，抽取腹腔液50 mL檢查，液體呈棕黃色，有尿臭味，送診斷室檢查，確認為尿液。直腸觸摸膀胱，膀胱空虛。
　　3 治療
　　3.1 放出腹腔尿液 12號消毒針頭從腹壁下方插入，用乳膠管套在針頭大端上，用容器收集液體，放出大量液體。
　　3.2 術前用藥 5%葡萄糖生理鹽水3 000 mL靜脈滴注;另用10%葡萄糖液1 000 mL、右旋糖酐頸部靜脈注射;青霉素200萬單位用注射用水10 mL溶解后作頸部肌肉注射;青霉素120萬單位用注射用水10 mL溶解后作腹腔穿刺注射。
　　3.3 手術治療 術前病牛體溫37.6 ℃，呼吸24次/min，心率60次/min，將其右側臥保定，左側腹部剪毛，用10%水合氯醛400 mL靜脈注射，待牛處于麻醉狀態時，在后腹部剪毛，先用5%碘酊消毒，再用75%酒精消毒，切開后腹部正中線15 cm，分離腹壁肌，找到膀胱，查出破裂處。裂處呈網狀裂縫，裂縫長7 cm，用5%碘酊消毒，再用75%酒精脫碘，修整膀胱裂縫邊緣，用0.1%呋喃西林清洗，作膀胱裂縫連續內翻縫合，再作包埋縫合，恢復膀胱和小腸位置，對腹壁肌分層結節縫合、減張縫合，皮膚在創口兩側加紗布圓枕打結縫合，縫合完后，在創口撒消炎粉。
　　4 術后用藥
　　術后前4 d，每天用5%葡萄糖生理鹽水2 000 mL、安鈉咖2 mL×5作第一次靜脈滴注;10%葡萄糖2 000 mL、VC 2 mL×10、四環素50萬×3作第二次靜脈滴注;5%葡萄糖500 mL、5%碳酸氫鈉作第三次靜脈滴注。用青霉素40萬×5，腹腔內注射。后3 d不加安鈉咖，改加烏洛托品5 mL×5、氫化可的松2 mL×10。