輸血療法治療奶牛附紅細胞體病

醫獸堂

奶牛附紅細胞體病是由附紅細胞體引起的傳染性、熱性、溶血性疾病，本病的發生無明顯的季節性，但以夏秋季節發病率最高，趨于大流行，易繼發其他疾病，對其進行常規治療效果往往十分不理想，在有關文獻的啟示下，筆者采用輸血療法與常規療法相結合治療該病，治愈率高，療程短，現將該病的診療情況介紹如下。
       一、臨床癥狀
       病牛初期體溫升高至41～42℃，呈稽留熱，精神沉郁，不愿走動，病牛消瘦快，背毛蓬亂，產奶量下降，多數病牛發生腹瀉，可視黏膜蒼白，乳房皮膚蒼白或輕度黃疸。病牛一般有食欲，到后期可出現食欲減少，后肢無力，喜臥。有的咳嗽或喘，尿液呈橘黃色，后期呈紅黃色，如不及時治療，最后因衰竭而死亡。
        二、剖檢病變
        剖檢病死牛可見口腔黏膜、眼結膜及腹壁肌蒼白，頸下部及乳房部皮下有淡黃色膠凍樣浸潤，腹股溝淺淋巴結水腫，切面多汁，心肌松軟，心包積液，血液稀薄如水，不易凝固，肺瘀血、水腫，肝臟腫大、黃疸，膽囊充盈、膨大，比正常大2～3倍，膽汁稀薄，脾臟稍腫大，有出血斑，腎臟蒼白，真胃黏膜及十二指腸黏膜出血，腸系膜淋巴結水腫，膀胱積尿，尿液紅黃色。
        三、實驗室診斷
        新鮮血液檢查  取頸靜脈血1滴于載玻片上，加等量生理鹽水，混勻，加蓋玻片，在400～600倍顯微鏡下觀察可見球形、逗點形、桿狀的附紅細胞小體，由于蟲體附著在紅細胞表面有張力作用，使紅細胞在視野內上下震動或左右運動，如擺動的齒輪或一個周圍嵌滿了發光的藍色珍珠球體，游離在血漿中的蟲體能前后、左右、上下伸擺，旋轉、翻轉、變形等多方向運動。
        血液染色檢查  采發病牛耳尖血涂片，干后用瑞氏染色2～3分鐘，鏡檢可見紅細胞周圍附著許多具有很強折光性的藍色小體（附紅細胞體），有圓形、橢圓形、月牙形等多種狀態，紅細胞表面不光滑，凹凸不平。
        四、治療方法
        （一）輸血療法
        1．以10％氯化鈣為抗凝劑（比例占全血的10％），氯化鈣總量犢牛不超過100毫升，成年牛不超過500毫升，一般犢牛輸血量為300～500毫升，成年牛為2000～4000毫升。
        2．采血及輸血，供血牛無嚴格年齡限制，但最好選用16月齡以上的未孕牛或公牛的健康牛，局部常規消毒后，用采血針頭自頸部靜脈采血，針頭尾端接一20厘米長的滅菌乳膠管，采血瓶可用500毫升滅菌葡萄糖瓶，邊采血邊輕搖采血瓶，以保證血液和抗凝劑充分混合，每頭成年供血牛一次可采血1500～2500毫升，根據所需血量，每頭受血牛可同時選用1～4頭供血牛，若需重復輸血，需另外選用供血牛。采血后立即給受血牛輸注，輸血速度與正常輸液速度基本相同，50毫升/分鐘左右。
        （二）常規療法
        筆者在臨床實踐中曾使用以下藥物治療效果較好，但治療時應注意蟲體極易產生抗藥性，應及時更換藥物，保證療效。
        方案1   采用阿維菌素進行治療，皮下注射，間隔3～4天一次，共用2～4次。
        方案2   四環素、土霉素或磺胺間甲氧嘧啶肌注或靜注，連用5～7天。
        方案3   血蟲凈每千克體重5～10毫克，用生理鹽水稀釋成5％溶液靜脈注射，1天1次，連用3天。
        在治療的同時應加強飼養管理，多喂青綠多汁飼料，并在飼料中添加復合VB、VE、VD3粉、微量元素等，以增強體質，增進食欲。
        五、典型病例對比治療
        河北省香河縣王某飼養奶牛10頭，其中產奶牛8頭，2006年6月又從外地購入2頭奶牛，一周后新購進奶牛中有一頭出現高燒、食欲減退等癥狀，畜主依據多年養牛經驗，按感冒治療3天，無明顯效果，遂找當地獸醫治療，當地獸醫診斷為附紅細胞體病，進行常規治療后，效果也不十分明顯。并且在治療期間，又有兩頭牛患病，畜主遂找到筆者進行治療，筆者采用輸血療法和常規療法相結合對患牛進行了治療，患病牛被輸血和用藥6～8小時后，臨床癥狀有所改善，精神好轉，可視黏膜由蒼白干燥變得紅潤，后經回訪，其它奶牛未再發病。
        六、小結
        1．對該病的預防應定期消毒、驅蟲、滅蚊，盡量減少傳播媒介，對于外購奶牛應嚴格檢疫，并隔離觀察1個月，在觀察期間分別在1周、2周、3周、4周時采血鏡檢，若完全陰性，則可與其它奶牛混飼，同時要盡量減少不良應激反應等。
        2．附紅細胞體病的發病機理目前尚不完全清楚，一般認為是由自體免疫障礙和紅細胞被大量吞噬所致，輸血療法在治療奶牛附紅細胞體中的應用不同于一般的藥物療法，輸血療法具有及時補充血液中的紅細胞，提高抗病力的作用，它可刺激機體的免疫系統，使血液中免疫細胞增多、吞噬作用加強，抗體形成過程活躍，增強機體抵抗力。在家畜中，牛沒有獨特的血型因子，在11種血型系統中，唯獨J系統可產生天然抗體，若出現輸血反應，即為所謂的抗－J反應，但這種反應的幾率很小，而氯化鈣既為犢牛輸血的抗凝血劑又為抗過敏藥物，輸血療法簡單易行，血源充足，療效確實，無需儲存血液、做血液交叉試驗，治療奶牛附紅細胞體病有顯著療效。