我國實行執業獸醫制度的思考和建議

雨寒

2005年國務院出臺的《關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》明確提出了“經營性服務和公益性職能分開”的鄉鎮畜牧獸醫站改革原則，把原來由鄉鎮畜 牧獸醫站承擔的診療服務等經營性業務進行科學界定，并與公益性職能合理分離，使其走向市場。鼓勵和引導鄉鎮畜牧獸醫站分流人員創辦經營性獸醫服務實體，在 逐步推行官方獸醫制度的同時，逐步實行執業獸醫制度。將從事動物疫病診斷、治療和動物保健等經營活動的獸醫人員，經過培訓、考試，取得執業獸醫資格。并通 過成立獸醫行業協會（執業獸醫師協會）等方式，實行行業自律，規范從業行為，提高服務水平。應當說我國執業藥師資格制度自1994年3月開始施行以來，由 于衛生部與國家食品藥品監督管理局之間存在較大意見分歧，其推進速度十分緩慢，《執業藥師法》至今還處于醞釀討論階段，遲遲不能出臺。在畜牧獸醫行業，由 于執業獸醫直接歸屬各級畜牧獸醫行政管理部門管理，其權屬管理不存在部門之間的權益之爭，少了許多部門之間的相互掣肘，相互制約的麻煩，因而執業獸醫資格 制度的建立和施行應當比執業藥師資格制度更為快速、更為順利。但是，也要充分估計到這一制度實施過程中存在的特殊性、艱巨性和復雜性。由于畜牧獸醫行業的 特殊性，凡從事獸藥（包括獸用疫苗、器械）研發、生產、經營、使用以及動物（包括寵物、觀賞動物、經濟動物、農畜）疾病臨床診療、畜禽閹割、蹄鐵裝修等專 業技術性工作人員皆可納入執業獸醫進行管理。而人的醫藥衛生領域，卻醫、藥分離分別隸屬于兩個部門進行管理，搞藥的屬藥監部門管理，實行執業藥師資格制 度；搞醫療的屬衛生部門管理，實行執業醫師資格制度。但醫療機構藥房這塊從事藥劑工作的專業人員就成為兩個部門爭管的焦點，而畜牧獸醫則實行執業獸醫資格 制度以統括獸醫、獸藥兩大領域。

首先應當區別職業獸醫、執業獸醫和執業獸醫師
執業制度是國家針對那些具有較強專業技術性，對國家、社會和人們生活有較大影響的行業，政府通過制定相關的法律法規以強制手段規定的行業資格準入制 度。通過制度規定，所有從業人員必須通過統一的考試（或資格認定）取得合法從業資格，目的是保證該行業運作、發展的規范有序，它是政府規范和管理該行業的 一種手段。職業獸醫是指以獸醫臨床診療、畜禽閹割、馬騾蹄鐵裝修等專業技術為主要謀生手段的人員，多分布在廣大農村（民間），主要靠師承教育傳承專門技 術。執業獸醫是指經畜牧獸醫行政管理部門組織考試合格（或資格認定）取得合法從事獸醫臨床診療、動物保健、獸藥（包括獸用疫苗、器械）研發、生產、經營、 使用資格的專業技術人員，包括高、中、低三個業務技術水平層次。執業獸醫根據學歷、從業年限、專業知識和技能水平以及通過不同水平層次的考試（或資格認 定），分別取得執業獸醫技術員、執業助理獸醫師和執業獸醫師三個層次執業資格。

二、我國執業獸醫人員的結構與組成
我國執業獸醫人員構成：⒈ 大中城市大專院校、科研院所從事獸藥、獸用疫苗、獸用器械、動物保健品研究、開發、試驗人員，以及專業院校從事獸醫臨床專業課程教學的教師聯合開辦的動物 醫院（或寵物門診部）中從事獸醫臨床診療工作的人員；⒉ 大專院校（包括中等專業技術學校、職業高中）畜牧獸醫專業畢業自謀職業開設動物醫院（門診部）從事家養經濟動物、寵物、農畜疾病臨床診療兼獸藥、飼料經營 人員；⒊ 鄉鎮走村竄戶從事農畜醫療、閹割、馬騾裝蹄、修蹄等專業技術工作的人員。這部分人員是執業獸醫的主體，主要分布在廣大農村，這批人員多數是原集體所有制事 業單位鄉鎮獸醫站職工，文化素質相對較低，多是師承教育獲得有限的專業知識和技術，沒有經過系統正規的學校獸醫專業教育，獸醫知識較狹窄、淺薄，尤其缺乏 現代畜牧方面的知識，但業務技術熟練，群眾基礎較好，能吃苦耐勞，也能幫助農民群眾解決養殖生產中獸醫方面的實際問題，這批人對于保證我國廣大農村畜牧業 的健康發展起著關鍵性作用。⒋ 各大中型養殖企業、屠宰加工企業、動物園內的駐場（駐園）獸醫、國家野生動物保護基地專職獸醫人員；⒌ 解放軍部隊中從事獸醫科學研究、疫苗研發、生產、獸醫臨床診療的人員；⒍ 各獸藥（疫苗）、獸用器械生產企業內從事研發、生產技術監管的專業技術人員，以及從事獸藥動物臨床試驗的專業人員。7.跟師學藝，自謀職業，主要在城鎮、 鄉村場鎮擺攤設點從事飼料、獸藥經營兼動物醫療閹割等服務農民群眾的社會人員。這批人員沒有經過專業技術知識培訓學習，文化程度普遍較低，業務、思想素質 較差，對農戶養殖生產具有一定影響力，是執業獸醫制度施行后管理的難點。
總之，凡從事獸藥（包括獸用疫苗、器械）生產、經營、使用的單位均應配備相應層次的執業獸醫。作為從事農村獸醫診療、閹割、馬騾蹄鐵裝修的獸醫人員須 經過培訓、考試、資格認定取得執業獸醫技術員資格；大中城市開辦寵物醫院（或門診部）須有執業獸醫師資格作為必備條件；飼料、獸藥（包括獸用疫苗、器械） 研發機構、生產企業的生產質量監管、產品質量檢驗等關鍵技術環節也須配備執業獸醫師。執業獸醫資格考試、認證體制的建立，需要有法律法規的約束、規范。目 前,在發達國家和地區,包括我國臺灣地區在內,基本上已建立起執業獸醫師制度。執業獸醫制度的建立，對于保障畜禽產品質量安全以及養殖業生產安全，維護畜 牧業生產經營者的合法權益，促進畜牧業持續健康發展，保護公眾身體健康與生命安全具有重大社會意義。

三、繼續教育制度應當作為執業獸醫制度的一項基本制度
重視和加強執業獸醫教育，保證人力資源儲備，提高獸醫行業從業人員素質是我國實行執業獸醫制度的基本要求。現階段我國農村中多數獸醫人員的素質相對較 低，我們要正視現實，既不能把門坎定得太高，又不能沒有一定條件限制，這批人員很大一部分是改革分流的鄉鎮站獸醫人員，他們具有一定工作經驗，又懂得一定 醫療閹割等專門技術，這部分人員多數可以納入村級防疫員，負責1-2個行政村的獸醫防疫和畜病防治工作。因此，建立完善執業獸醫繼續教育制度，應當作為執 業獸醫制度的一項基本內容。通過每年舉辦繼續教育，定期組織培訓學習，及時貫徹國家有關畜牧獸醫發展的法律法規政策以及畜牧獸醫新技術，不斷提高執業水 平。

執業獸醫需實行分級分類管理
由于國內各省特別是中西部地區和東南沿海地區經濟發展極不平衡，畜牧業發展水平也存在較大差距，大中城市和廣大農村的執業獸醫在診療對象和服務水平上 也存在較大差異和差距。因此，將從事獸藥（包括獸用疫苗、醫療器械）研發、生產、銷售、使用以及獸醫臨床診療的從業人員分為執業獸醫技術員、執業助理獸醫 師和執業獸醫師三個層次分級進行考試（或資格認定）和管理，實行執業獸醫分級管理制，是符合我國國情的一項重要舉措。執業獸醫根據學歷、從業資歷和時間、 從業專業以及自身專業知識技能水平申報相應層次的執業資格考試（或資格認定），只有通過考試（或資格認定）取得相應層次的執業資格后才能辦理相關執業資格 證書。執業資格考試屬于行業準入性考試，凡經考試成績合格者，經資格認定后，國家發給相應層次的執業獸醫資格證書（證書須明確規定執業資格層次、執業專 業、執業地域范圍等），表明持證者已具備相應層次執業獸醫的學識、技術和能力。執業獸醫師資格在全國范圍內有效，執業助理獸醫師和執業獸醫技術員資格在所 在省（自治區、直轄市）管轄范圍內有效。
執業獸醫應采取分級考試管理為宜。首先由農業部獸醫管理局制定各層次執業獸醫資格考試大綱，編寫統一教材，制定每年度繼續教育綱要，由農業部會同人事部組 織執業獸醫師資格統一考試，資格認定；省（自治區、直轄市）畜牧獸醫行政主管部門會同省級人事部門根據大綱、教材制作資格考試試卷并負責組織執業助理獸醫 師資格統一考試，資格認定。各省要依據《執業獸醫繼續教育綱要》結合具體情況確定各層次執業獸醫繼續教育內容，定期編寫各層次執業獸醫繼續教育教材，組織 對全省執業獸醫師進行每年一次的繼續教育培訓和三年一次的執業獸醫師注冊登記管理；市（地）級畜牧獸醫行政主管部門負責根據農業部編寫的執業獸醫資格考試 大綱和教材會同同級人事部門組織執業獸醫技術員資格統一考試，資格認定。按照省畜牧獸醫行政管理部門組織編寫的執業獸醫繼續教育教材負責組織執業助理獸醫 師和執業獸醫技術員每年一次的繼續教育培訓，并負責對除執業獸醫師以外的兩類獸醫執業人員進行三年一次的執業注冊登記管理；縣級畜牧獸醫行政主管部門負責 執業獸醫日常管理包括注冊證年審、登記、執業違紀違規處理處罰等工作。

五、執業獸醫師專業分類與職責
執業獸醫師是執業獸醫的高層次專門技術人員，對行業的發展起著至關重要的作用，因此必須明確規定其專業職責。對畜牧獸醫行業有決定性影響作用的環節如 獸藥（包括獸用疫苗、器械）研發、生產、經營、檢驗等領域和某些重要獸醫臨床診療部門（如：大中城市開設的寵物醫院或門診部等）必須實行執業獸醫師資格制 度。其執業專業包括：獸藥（獸用疫苗、器械）經營流通執業、生產執業、研究執業、臨床診療執業（直接從事動物疾病臨床診療、閹割、蹄鐵裝修等）、企業生產 監管執業、檢驗執業。通過執業獸醫師專業知識和技能的發揮，以確保獸藥、疫苗、器械等產品質量，保障獸用藥品、疫苗、器械使用安全有效，以及動物產品安 全，促進畜牧業持續健康發展，保護人民身體健康與生命安全。其職責包括： （1）執業獸醫師必須遵守職業道德，忠于職守，愛崗敬業，以對獸藥品質、動物健康、動物產品安全負責、保證用藥安全有效為基本準則。（2）執業獸醫師必須 嚴格執行《動物防疫法》、《獸藥管理條例》等畜牧獸醫行業法律法規以及其它有關獸藥研發、生產、經營、使用的各項法規及政策。執業獸醫師對違反《獸藥管理 條例》等有關法規的行為或決定，有責任提出勸告、制止、拒絕執行，并向上級報告。（3）執業獸醫師在執業范圍內負責對獸藥品質的監督和管理，參與制定、實 施獸藥全面質量管理，對本單位違反規定的行為進行處理。參與有關部門組織的獸醫醫療事故或獸藥產品質量事件的調查、處理。（4）執業獸醫師負責獸醫處方的 審核及監督調配，提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展治療藥物的監測及獸藥療效的評價等臨床藥學工作。（5）嚴格在注冊執業范圍內履行自己的工作職 責，履責時人格尊嚴、人身安全不受侵犯。（6）努力鉆研業務技術，及時更新知識，嚴格遵守法律法規和專業要求的技術操作規范，不斷提高業務技術水準和執業 技能。

賀州八步獸醫

獸醫界的體制建設、人員更新明顯滯后。