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還有2%戊二醛消毒藥應(yīng)該是什么樣形狀

zfaizhuzhu

戊二醛
戊二醛屬高效消毒劑。因具有殺菌譜廣、殺細菌芽孢效果可靠、殺菌作用受有機物影響較小、對金屬腐蝕性小等特點，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌，尤其是內(nèi)窺鏡的消毒滅菌。但由于戊二醛對人體具有潛在的毒性、對皮膚黏膜具有刺激性，目前有些人正在積極尋找其替代品用于內(nèi)窺鏡和其他醫(yī)療器械的滅菌。

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物理化學性質(zhì)
戊二醛是一種飽和五碳二醛，分子式為C5H8O2,相對分子質(zhì)量為100.12；純品為無色或淺黃色油狀液體，有微弱的醛氣味，沸點187-189℃，易溶于水和醇。戊二醛水溶液呈酸性。
戊二醛在酸性條件下穩(wěn)定，可長期貯存，商業(yè)出售的戊二醛通常是質(zhì)量分數(shù)為2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用的戊二醛通常為2%的堿性溶液，酸性溶液在使用之前需活化（堿性化）。堿性條件下戊二醛不穩(wěn)定，易聚合成多聚體，pH≥8的溶液通常在4周內(nèi)失去活性，活化的堿性戊二醛使用時間不應(yīng)超過兩周。



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對微生物的殺滅作用

戊二醛殺滅微生物的機理還不清楚，可能是自由醛基與細胞表面或內(nèi)部蛋白質(zhì)或酶的氨基結(jié)合而引起一系列的反應(yīng)，導致微生物的死亡。戊二醛與蛋白質(zhì)和酶的反應(yīng)速率取決于溶液的酸堿度，在pH4～9范圍內(nèi)，隨著pH值的增加，反應(yīng)速率增加。
戊二醛具有良好的殺菌效果，2%堿性戊二醛溶液（pH7.2～8.5）作用5min可殺滅細菌繁殖體，作用10min可殺滅各類病毒，作用30min可殺滅真菌和結(jié)核分支桿菌，殺滅細菌芽孢需要3h。但干燥細菌對化學消毒劑的抗力明顯高于懸液中的細菌，戊二醛也不例外。對干燥枯草桿菌芽孢，2%堿性戊二醛在20℃時達到滅菌需要10h。2%強化酸性戊二醛溶液和2%中性戊二醛也都具有可靠的殺芽孢作用。2%戊二醛溶液浸泡口腔鏡7min可使其上的HBsAg 破壞，2%中性戊二醛復方消毒劑作用10min 可使HBsAg破壞。



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殺菌的影響因素

1)濃度和作用時間的影響 隨著濃度的增加和作用時間的延長，殺菌作用增強。但質(zhì)量分數(shù)低于2%的戊二醛溶液，無論怎樣延長殺菌時間，也不能取得可靠的殺細菌芽孢效果。因此，殺滅細菌芽孢需用質(zhì)量分數(shù)大于2%的戊二醛溶液。

2) 溶液酸堿度的影響 酸性戊二醛的殺菌作用明顯低于堿性戊二醛，但隨溫度升高差異逐漸減小。在pH4.0～ 9.0范圍內(nèi)，隨著pH值的增加殺菌作用增強；pH7.5 ～8.5時殺菌作用最強；pH＞9時，戊二醛迅速聚合，殺菌作用迅速喪失。

3) 溫度的影響 在較低溫度下也有殺菌作用。隨溫度升高，戊二醛殺菌作用增強，在20 ～60℃其溫度系數(shù)（Q10）為1.5 ～4.0。

4) 有機物的影響 有機物使殺菌作用減弱，但有機物對戊二醛殺菌作用的影響比其他消毒劑小，20%小牛血清和1%全血對2%戊二醛的殺菌效果基本無影響。

5) 非離子表面活性劑及其他理化因子的增效作用 聚氧乙烯脂肪醇醚為非離子表面活性劑，在戊二醛溶液中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配制成的強化酸堿性戊二醛，穩(wěn)定性和殺菌效果都明顯提高。超聲波、遠紅外線與戊二醛有協(xié)同殺菌作用。



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毒性及腐蝕性

戊二醛對人體組織有中等毒性。對皮膚黏膜有刺激性和致敏作用，空氣中最高允許質(zhì)量濃度為1mg/m3 有人指出戊二醛有致畸、致突變作用，可能有致癌作用。
戊二醛對金屬器械，如不銹鋼、鍍鉻制品以及鏡面等腐蝕作用較小，但對碳鋼和鋁制品有一定的腐蝕作用。



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劑型及使用方法

市售戊二醛通常是質(zhì)量分數(shù)為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。為提高穩(wěn)定性并增強殺菌效果往往加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表面活性劑，稱為強化戊二醛。消毒滅菌時通常使用2%戊二醛溶液，常用下列三種劑型。
(1) 酸性強化戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成，pH值在3.2～4.6。酸性強化戊二醛溶液具有很好的殺菌作用，但對細菌芽孢的殺滅速度低于堿性戊二醛溶液；其穩(wěn)定性好，可在室溫貯存18個月。2%酸性強化戊二醛可直接用于物品的消毒與殺菌。
(2) 中性戊二醛 由酸性強化成戊二醛加碳酸氫鈉調(diào)整溶液pH值至7.0即成中性戊二醛；其穩(wěn)定性比堿性戊二醛溶液好，但不及酸性強化戊二醛，在室溫下可使用3～4周。市售強化中性戊二醛和強化堿性戊二醛通常為二元包裝，即碳酸氫鈉和亞硝酸鈉與戊二醛分開包裝，用前混配。

3) 堿性戊二醛 用碳酸氫鈉將2%戊二醛溶液的pH值調(diào)至7.5～8.5，稱堿性戊二醛。堿性戊二醛溶液對細菌芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩(wěn)定，室溫放置2周，濃度即明顯降低，殺菌作用也明顯減退。
(4) 戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器，尤其是內(nèi)窺鏡的消毒和殺菌，通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭進行消毒滅菌。我國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：對醫(yī)療器械進行滅菌處理，需2%戊二醛溶液浸泡10h；一般細菌繁殖體污染物品的消毒，2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min；肝炎病毒污染表面的消毒，浸泡或擦拭30min。
(5) 對于內(nèi)窺鏡的消毒滅菌，美國FDA推薦使用2%戊二醛溶液，對一般細菌繁殖體污染的內(nèi)窺鏡進行消毒，需作用10min，結(jié)核桿菌污染，作用20min；細菌芽孢污染的滅菌需作用3h。



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注意事項

(1)戊二醛對人體具有毒性作用，對環(huán)境易造成污染，不宜用于食具、皮膚黏膜及環(huán)境的消毒，一般不用其進行熏蒸消毒。
(2) 戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
(3) 戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸濃溶液時應(yīng)戴橡膠手套，并應(yīng)防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。
(4) 醫(yī)療器械消毒之前應(yīng)先清洗、晾干；消毒之后，需用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后應(yīng)用。