腹瀉

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  腹瀉

腹瀉(diarrhea)指排糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有黏液、膿血、脫落的黏膜或未消化的飼料。主要是機(jī)體腸黏膜分泌旺盛、腸道運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)以及消化與吸收障礙的結(jié)果。因此，腹瀉是許多因素引起動(dòng)物胃腸道發(fā)生病變的表現(xiàn)，因腸道內(nèi)容物迅速通過(guò)腸管，水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收，而使糞便稀薄，不成形。嚴(yán)重的腹瀉，排糞失禁，糞便呈水樣，易造成機(jī)體迅速脫水。
一、病因
引起動(dòng)物腹瀉的原因很多，一般分為細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲(chóng)性、中毒性、營(yíng)養(yǎng)性等（見(jiàn)表2-2）。

表2-2
腹瀉的常見(jiàn)病因

病因	豬	家禽	牛、羊	馬	兔	犬
細(xì)菌性	大腸桿菌病 、副傷寒、魏 氏梭菌性 腸炎、血 ?。〖裁?/font> 螺旋體）等。	大腸桿菌病、白痢、禽霍亂等。	副結(jié)核病、大腸桿菌病、沙門(mén)氏菌病、雙球菌性敗血癥、毛霉菌病、羔羊痢疾、鉤端螺旋體病等。	大腸桿菌病、沙門(mén)氏菌病、球孢子菌病等。	沙門(mén)氏菌病、大腸桿菌病、泰澤氏病、葡萄球菌病、魏氏梭菌性腸炎、鏈球菌病。	沙門(mén)氏菌病、 彎桿菌病。
病毒性	流行性腹瀉、傳染性胃腸炎（冠狀病毒）、輪狀病毒性腸炎。	新城疫、傳染性法氏囊病、傳染性支氣管炎、白血病	病毒性腹瀉（冠狀病毒、輪狀病毒等）、牛惡性卡他熱等	病 毒性動(dòng)脈炎。	輪狀病毒病、傳染性水 泡性口炎。	細(xì)小病毒性腸炎、犬瘟熱、傳染性肝 炎、冠狀病毒性腸 炎、輪狀病毒性        腸炎。
寄生蟲(chóng)性	球蟲(chóng)病、類圓蟲(chóng)病、弓形體病。	球蟲(chóng)病、組織滴蟲(chóng)病、住白細(xì)胞原蟲(chóng)病。	球蟲(chóng)病、肝片吸蟲(chóng)病、雙腔吸蟲(chóng)病、闊盤(pán)吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等。	圓蟲(chóng)病、消化道線蟲(chóng)病。	球蟲(chóng)病、消化道寄生蟲(chóng)病。	球蟲(chóng)病、消化道寄生蟲(chóng)病。
中毒性	砷、汞、鉛、有機(jī)磷、鉬、食鹽、蓖麻、巴豆等引起的中毒。
其他	濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，飼喂冰冷、霉敗飼料，飲水不潔，應(yīng)激因素（如畜舍陰暗潮濕、衛(wèi)生不良、長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)龋?/font>

二、發(fā)生機(jī)理
腹瀉的發(fā)生機(jī)理十分復(fù)雜，有些因素又互為因果，主要是腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、分泌機(jī)能旺盛及消化與吸收功能障礙。臨床上腹瀉的發(fā)生往往不是單一機(jī)理致病，而僅為其中之一占優(yōu)勢(shì)而已。
1．腸道運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)：由于腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，導(dǎo)致內(nèi)容物停留時(shí)間縮短，未被充分消化和吸收，常見(jiàn)于腸炎、腸痙攣、冰冷食物或飲水刺激等。
2．分泌機(jī)能旺盛：由于胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體，主要見(jiàn)于某些感染細(xì)菌產(chǎn)生外毒素，刺激腸黏膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，促使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)產(chǎn)生過(guò)量，引起大量水和電解質(zhì)分泌到腸腔而導(dǎo)致腹瀉，如產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、霍亂弧菌等。
3．滲出性腹瀉：由于腸道黏膜炎癥、潰瘍和浸潤(rùn)性病變，導(dǎo)致內(nèi)容物滲透壓增高，使血漿滲出積聚在腸腔，見(jiàn)于腸道炎癥性疾病。有時(shí)也見(jiàn)于服用鹽類瀉劑引起內(nèi)容物滲透壓增高，阻礙腸道內(nèi)水和電解質(zhì)的吸收而引起腹瀉。
4．吸收不良：由于腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙，如寄生蟲(chóng)對(duì)腸黏膜的機(jī)械性破壞。
三．臨床表現(xiàn)
1．起病及病程：急性腹瀉起病驟然，病程較短，多為感染或中毒引起。慢性腹瀉起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多見(jiàn)于慢性感染、消化吸收不良等。
2．腹瀉次數(shù)及糞便性質(zhì)：急性感染性腹瀉，次數(shù)多，細(xì)菌和病毒感染時(shí)糞便中混有黏液、血液、膿血或脫落的黏膜。糞便中混有未消化的凝乳塊或完整的飼料顆粒，見(jiàn)于消化不良或過(guò)食。犬細(xì)小病毒病引起的腹瀉，糞便開(kāi)始呈黃色或灰黃色，爾后呈番茄汁樣，并伴有難聞的腥臭味。雞白痢的特征是排出白色的稀糞，肛門(mén)及附近的羽毛被白色糞便粘結(jié)。
3．腹瀉與季節(jié)的關(guān)系：豬流行性腹瀉主要發(fā)生在冬季，仔豬副傷寒在寒冷及陰雨潮濕的季節(jié)多發(fā)。
4．腹瀉與年齡的關(guān)系：家兔大腸桿菌病主要發(fā)生在1~4月齡，葡萄球菌性腹瀉僅發(fā)生在仔兔。5日齡以內(nèi)的仔豬大腸桿菌感染時(shí)主要癥狀為糞便呈黃色水樣（黃痢），2~3周齡的仔豬感染大腸桿菌主要表現(xiàn)排出白色或灰白色粥狀的稀糞（白?。８眰饕l(fā)生在1~2月齡的仔豬，梭菌性腸炎主要發(fā)生于3日齡以內(nèi)的新生仔豬。
四．伴隨癥狀
1．脫水及電解質(zhì)平衡失調(diào)：急性腹瀉在短時(shí)間內(nèi)使機(jī)體丟失大量的水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。見(jiàn)于大腸桿菌病、病毒性腸炎、食物中毒等。
2．腹痛：急性腹瀉常伴有腹痛表現(xiàn)，特別在感染性腹瀉時(shí)腹痛尤為明顯。分泌性腹瀉腹痛較輕。在嚴(yán)重的痢疾性腸炎或炎癥侵害到直腸時(shí)，動(dòng)物可表現(xiàn)里急后重。
3．體溫升高：感染性腹瀉體溫呈不同程度的升高，如各種細(xì)菌和病毒性傳染?。ù竽c桿菌病、副傷寒、犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病等）。
4．嘔吐：豬、犬和貓等動(dòng)物發(fā)生胃腸道疾病時(shí)，往往伴有嘔吐癥狀。
五．鑒別診斷思路
1．根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)確定腹瀉的病因，一般急性腹瀉發(fā)病突然，病情嚴(yán)重，主要是感染或食物中毒引起。對(duì)群發(fā)性腹瀉，應(yīng)盡可能收集傳播速度、首次發(fā)生腹瀉的動(dòng)物年齡、發(fā)病率、死亡率及免疫接種等資料，初步判斷可能的傳染病和寄生蟲(chóng)病。
2．注意伴隨癥狀。發(fā)病快，伴有嘔吐、體溫升高、脫水和全身狀況嚴(yán)重的病畜，應(yīng)考慮急性傳染病。飼喂后不久出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀的病畜，應(yīng)懷疑食物中毒。
3．懷疑為傳染病、寄生蟲(chóng)病及中毒性疾病引起的腹瀉，應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確定病因。