幾種獸用抗病毒中藥的不良反應(yīng)及其對(duì)策

登高遠(yuǎn)眺 · 發(fā)表于 2009-2-7 08:23:34

　　近年來,抗病毒中藥制劑作為一種發(fā)展快,療效好的藥品,正被廣泛應(yīng)用于獸醫(yī)臨床治療中,主要用于寵物疾病的治療,其中應(yīng)用較多的抗病毒中藥制劑有"雙黃連"穿琥寧"魚腥草及"清開靈注射劑等.但是筆者在我校獸醫(yī)院的臨床實(shí)際應(yīng)用過程中,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗病毒中藥制劑常常出現(xiàn)一些不良反應(yīng),現(xiàn)將上述藥物常見不良反應(yīng)及對(duì)策簡(jiǎn)述如下
　　1 常用抗病毒中藥的不良反應(yīng)
　　1.1 雙黃連制劑(成分為金銀花、黃芩、連翹等)
　　獸醫(yī)臨床應(yīng)用的雙黃連制劑主要有雙黃連注射液、粉針及凍干粉，其中較易出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要是雙黃連注射液和粉針。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng),包括過敏性休克、皮膚過敏反應(yīng);呼吸系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、急性喉頭水腫、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭;消化系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為嘔吐、腸痙攣、腹痛腹瀉;神經(jīng)肌肉反應(yīng)以皮膚感覺異常、神志異常等癥狀為主;心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心律失常。另外,還有引起血尿、高熱、黃疸、呼吸及心跳驟停等反應(yīng)。其中犬的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，并且體質(zhì)虛弱的患犬發(fā)生率最高。
　　1.2 穿琥寧注射液(成分為炎琥寧，化學(xué)名稱為14-脫羥-11,12-二脫氫穿心蓮內(nèi)酯-3,19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽)
　　不良反應(yīng)主要是變態(tài)反應(yīng)，包括過敏性休克、皮膚過敏反應(yīng);急性呼吸急促;另外若與阿奇霉素或維生素B6混合輸液還易發(fā)生沉淀反應(yīng)，極易發(fā)生過敏反應(yīng)。臨床中還發(fā)現(xiàn)幼畜及老齡畜若長(zhǎng)期使用本藥易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
　　1.3 魚腥草注射液(成分為魚腥草)
　　魚腥草注射液在獸醫(yī)臨床應(yīng)用中易出現(xiàn)過敏性休克、全身過敏反應(yīng)、心悸、呼吸困難等不良反應(yīng)，甚至有引起死亡的病例。
　　1.4 清開靈注射液(成分為板藍(lán)根、梔子、金銀花、水牛角等)
　　不良反應(yīng)主要是變態(tài)反應(yīng)，包括過敏性休克及致死、過敏性皮疹;神經(jīng)系統(tǒng)有幼畜驚厥及誘發(fā)精神癥狀;心血管系統(tǒng)有引起心律失常及急性心衰的病例;呼吸系統(tǒng)可誘發(fā)支氣管哮喘;另外,還有白細(xì)胞減少、急性腎功能衰竭、胃腸道反應(yīng)、過敏性皮炎、四肢癱軟等癥狀，適當(dāng)稀釋后用藥可降低此不良反應(yīng)的發(fā)生率，此不良反應(yīng)在冬春季節(jié)發(fā)生率較高，可能與此藥藥性寒涼有關(guān)。
　　2 對(duì)策
　　雙黃連、穿琥寧、魚腥草及清開靈注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)與藥物本身的毒性反應(yīng)、給藥方法、制劑的質(zhì)量及個(gè)體差異有關(guān)，過敏反應(yīng)是最常見的藥物不良反應(yīng),過敏性體質(zhì)患畜發(fā)生的幾率高。多數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生在首次用藥及用藥30分鐘內(nèi),故用藥后尤其是用藥初期應(yīng)密切觀察,對(duì)皮膚瘙癢、呼吸急促等癥狀反應(yīng)給予重視,可避免嚴(yán)重過敏事件的發(fā)生;
　　若發(fā)生了過敏反應(yīng)應(yīng)該馬上停止給藥，靜脈輸以高糖、維生素C、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥物，若給藥及時(shí)一般30分鐘后過敏癥狀就會(huì)消失，患畜恢復(fù)正常狀態(tài)，嚴(yán)格控制正確的給藥方法,適宜的溶媒、濃度和滴速均可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
　　臨床實(shí)踐中研究發(fā)現(xiàn)，雙黃連注射劑和抗生素聯(lián)用不良反應(yīng)的發(fā)生率有升高趨勢(shì)，連用易發(fā)生不良反應(yīng)的抗生素主要包括氨芐西林、頭孢類藥物等。因此，應(yīng)盡量減少雙黃連制劑與抗生素藥物同瓶混合靜脈注射。
　　中藥制劑是我國(guó)民族醫(yī)藥中的瑰寶之一，鑒于它與其他藥品一樣亦有不足之處，我們獸醫(yī)工作者應(yīng)該不斷完善它。中藥制劑的安全性不僅和其主要成分有關(guān),也與其分解產(chǎn)物和副產(chǎn)物、制劑中的溶劑、穩(wěn)定性以及生產(chǎn)工藝關(guān)系密切,故用藥盡量應(yīng)選擇質(zhì)量高、信譽(yù)好的生產(chǎn)廠家產(chǎn)品。
　　總之，藥物不良反應(yīng)在獸醫(yī)臨床中日漸增多,應(yīng)引起重視。