地塞米松

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　　地 塞 米 松

　　英文名：dexamethasone

　　異名：氟美松，德薩美松，Acidocont, Deronil, Dexacortal, dexametona, Flumeprednisolon等。

　　化學名：（11β，16α）-9-Fluoro-11,17,21-trihydroxy-16-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione

　　制造專利：US pat 3,007,923(1961 to Lab.Franc.Chimiother.), Ger pat 1,113,690(1961 to Merck & Co.), Brit Pat 869,511 (to Upjohn)。

　　1958年，Arth與Oliveto等分別合成了地塞米松，1960年Merck & Co.生產地塞米松磷酸鈉，至今，上市的地塞米松衍生物已達12種以上

　　地塞米松的化學結構為潑尼松龍的B環9α位引入氟原子，D環16α位引入甲基；9α氟及16α甲基均使其抗炎活性顯著增強，而16α甲基則顯著地降低了地塞米松的水鈉潴留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5，生物半衰期為36-54小時，列為長效糖皮質激素。

　　地塞米松與其他糖皮質激素一樣，具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用，故廣泛應用于各科治療多種疾病，如自身免疫性疾病，過敏，炎癥，哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品，近十幾年來，臨床醫師應用地塞米松磷酸鈉治療和預防各類中西藥引起的藥物過敏及治療病毒性感冒引起的發燒等癥，使地塞米松臨床用藥量逐年增加，至今我國已成為世界上最大的地塞米松市場。

　　地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類： 1.長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。 2.患者可出現精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神癥狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。 3.并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。 4.糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

　　糖皮質激素地塞米松俗稱“皮膚鴉片”，屬化妝品嚴禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妝品的消費者最初會覺得皮膚明顯變好，但長期使用不僅會造成依賴，而且可導致皮炎甚至各種疾病。

　　【中文名稱】： 地塞米松

　　【簡寫拼音】： DSMS

　　【英文名稱】： Dexamethasone

　　【所屬類別】： 腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素藥

　　藥物說明：

　　【別名】 德沙美松;氟甲強的松龍;氟甲去氫氫化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松

　　【外文名】Dexamethasone

　　【藥理作用】 抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜滴。

　　【適應癥】 同潑尼松。 主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥及變態反應的治療。

　　【用量用法】 1.口服：１日０．７５～６ｍｇ，分２～４次服用。維持劑量１日０．５～０．７５ｍｇ。 2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），１次８～１６ｍｇ，間隔２－３周１次。 3.靜滴（地噻米松磷酸鈉注射液），每次２～２０ｍｇ，或遵醫囑。 4.抗炎、抗過敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午兩次分服。

　　【注意事項】 1.較大量服用，易引起糖尿及類柯興綜合癥。 2.長期服用，較易引起精神癥狀及精神病，有憶病史及精神病史者最好不用。 3.潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后病人忌用或慎用。 4.其余注意事項，參見本類藥物"應用注意事項"。

　　【規格】 1.醋酸地噻米松片：每片０．７５ｍｇ。 2.地噻米松磷酸鈉注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）、２ｍｇ（１ml);5mg(1ml).

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注意事項里應該特別注明一點：孕婦禁用。