人與禽流感２４問（轉）

qbyte · 發表于 2006-2-11 19:57:04

１
　　禽流感會不會感染人類？
　　流行性感冒一般分為三種：Ａ型、Ｂ型和Ｃ型。Ｂ型和Ｃ型一般只在人群中傳播，很少傳染到其它動物。而Ａ型流感主要在鳥類中傳播，現在發現它越來越多傳染給其它動物和人類。
　　一般情況下，禽流感病毒并不容易使人類發病。禽流感病毒屬Ａ型流感病毒，Ａ型流感病毒根據其表面蛋白質的不同被分為Ｈ１到Ｈ１５等１５種亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的Ｈ５和Ｈ７兩種亞型引起，而人對其中的Ｈ１和Ｈ３亞型易感。目前流行的禽流感病毒屬Ｈ５Ｎ１型，通常只在禽類中傳播，很少感染人類。盡管曾經出現過人類感染禽流感病毒而發病的事例，例如１９９７年香港禽流感曾使１２人患病，其中６人死亡，但這種情況實屬少見。此外，人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染，目前尚未發現由于吃雞肉和雞蛋而受到感染的病例。從微生物學角度講，有三個方面的原因阻止了禽流感病毒對人類的侵襲。首先，人呼吸道上皮細胞不含禽流感病毒的特異性受體，即禽流感病毒不容易被人體細胞識別并結合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因組必須含有幾個人類流感病毒的基因片斷；第三，高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數目較多，使其在人體內的復制比較困難。
　　不過，盡管迄今尚沒有證據表明禽流感病毒會直接引起人類流感爆發，但從進化角度看，人類流感與原先在動物中傳播的流感病毒有關。很可能是在歷史上人類馴養豬、雞等動物的過程中，由于人畜接觸頻繁，豬流感和禽流感病毒的某些毒株發生了變異，獲得對人的致病性以及在人群中傳播的能力，成為人類流感病毒；這類事件有可能再次發生，對禽流感襲擊人類的可能性應保持警惕。

　　２
　　在什么情況下傳染給人？
　　禽流感的傳染源主要是感染了病毒的雞、鴨。人類直接接觸感染病毒的家禽及其糞便可能會受到感染。此外，通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也可傳播。迄今為止，科學上沒有證據表明禽流感病毒可以在人類之間傳播。流感病毒不耐熱，１００攝氏度一分鐘即可滅活，對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒液都很敏感，所以進食煮熟的雞、鴨肉不會感染禽流感；不與染病的禽類直接接觸，一般也不會感染禽流感。

　　３
　　是否發生禽流感感染人？
　　近日，我國周邊和內地的部分地區發生高致病性禽流感疫情。疫情發生地的衛生部門已經對與疫禽密切接觸的人員進行了醫學檢查和觀察，尚未發現人員感染。

　　４
　　人患上禽流感有何癥狀？
　　人類患上禽流感后，潛伏期一般為７天以內，早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀，有些患者可見眼結膜炎，體溫大多持續在３９℃以上，一些患者的胸部Ｘ線還會顯示單側或雙側肺炎，少數患者伴胸腔積液。大多數患者愈后良好，不留后遺癥，但少數患者特別是年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血癥休克等多種并發癥而死亡。專家建議，病人一旦出現以上癥狀應該及時就醫，一旦被懷疑禽流感病毒感染，應馬上住院隔離并報告疫情，防止病情惡化和傳染擴散。

　　５
　　國家防治預案有哪些？
　　在國家制定的重大動物疫情應急條例和高致病性禽流感應急預案中，對高致病性禽流感的預防、控制、撲滅等都制定了嚴格的措施和程序。包括：疫情報告、疫情診斷、疫點疫區的隔離封鎖、撲殺、消毒、緊急免疫接種、緊急應急體系、經費的來源和保證等。一旦發生疫情，國家啟動緊急應急系統，疫情將很快得到控制和消滅。

　　６
　　人感染禽流感可治療嗎？
　　禽流感感染患者只要積極對癥治療、使用抗病毒藥物，大多數患者愈后良好，且不會留后遺癥。病人一旦出現流感癥狀，又與禽類、尤其是病禽有過接觸史，就要加強警惕，一旦被懷疑為Ｈ５Ｎ１病毒感染，應馬上住院隔離和疫情報告，防止病情惡化和傳染擴散。對禽流感有效的對癥治療是盡早休息和住院治療，補充營養液、補液，鼓勵多飲水，高熱時服用解熱鎮痛藥物；有試驗表明：金剛烷胺和金剛乙胺可抑制甲型流感病毒株的復制，但有一定的副作用和耐藥性，Ｈ５Ｎ１病毒對神經氨酸酶抑制劑敏感。

　　７
　　禽流感能得到控制嗎？
　　從１８７８年發現禽流感到現在已經一百多年了，在這個過程中，雖然病毒不斷變異，也引發了不少疫情。但是隨著疫苗的產生，人們防治經驗的增加，包括Ｈ５Ｎ１在內的禽流感都是可防可控的。

　　８
　　人類如何遠離禽流感？
　　為避免感染禽流感，應注意以下幾點：１、避免去爆發禽流感的地區旅游。２、別與活禽接觸，特別是兒童。如果必須到禽流感流行的地區，接觸禽畜和禽畜糞便后切記用洗手液及清水徹底洗凈雙手；發現疫情時，應盡量避免與禽類及禽類糞便接觸。３、應該小心一些候鳥、水禽，這些都是帶病毒較多的動物，要盡量不跟這些動物接觸。

　　９
　　日常生活中如何防范？
　　防范禽流感的方法和防范非典的方法差不多，要經常保持室內空氣流通，每天開窗換氣兩次，每次至少１０分鐘；保持家內清潔，確保排水道去水順暢，使用可清洗的地墊，避免使用難于清理的地毯；打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻；健康的生活方式對預防禽流感非常重要，加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙；增強身體抵抗力。
　　冬春季節是急性呼吸道疾病的高發期，注意環境、注意飲食與手的衛生，可預防多種傳染病的發生。

　　１０
　　天氣轉熱，禽流感走勢如何？
　　Ａ型流感比較喜歡冷涼和潮濕的地方，因此多發季節都在冬季和春季，一般在１月份和２月份。到夏天就很少了。所以，天氣熱起來，會大幅度降低禽流感的流行。

　　１１
　　禽流感會通過雞蛋傳播嗎？
　　據全國防治高致病性禽流感指揮部辦公室介紹，不同品種的家禽感染禽流感的幾率不同，但目前尚未發現高致病性禽流感的發生與家禽的性別有關，高致病性禽流感病毒也可通過雞蛋傳播。
　　許多家禽如雞、火雞、珍珠雞、鵪鶉、鴨、鵝等都可感染發病，但以雞、火雞、鴨和鵝多見，以火雞和雞最為易感，發病率和死亡率都很高；鴨和鵝等水禽的易感性較低，但可帶毒或隱性感染，有時也會有大量死亡。各種日齡的雞和火雞都可感染發病死亡，而對于水禽如雛鴨、雛鵝其死亡率較高。
　　高致病性禽流感在禽群之間的傳播主要依靠水平傳播，如空氣、糞便、飼料和飲水等；而垂直傳播的證據很少。但通過實驗表明，實驗感染雞的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直傳播的可能性。所以，不能用污染雞群的種蛋做孵化用。

　　１２
　　不吃雞蛋和雞肉，有必要嗎？
　　由于禽流感病毒對于溫度非常敏感，一般不能在７０攝氏度或以上生存，所以進食煮熟家禽并不會感染病毒，也就是說，食用之前高溫充分烹煮，殺滅病毒，可放心食用；不吃生食物或半熟食物，尤其是不熟的動物血液制品，半熟的雞蛋也少吃為妙。在廚房和冰箱中要將生熟食品分開。

　　１３
　　買活禽回家會被傳染嗎？
　　活的家禽帶回家后可能會帶來污染。最好不要買活禽回家宰殺。
　　可先到菜市場集中宰殺家禽的地方處理好后再帶回家。

　　１４
　　購買家禽要戴口罩嗎？能摸活的雞鴨嗎？
　　菜市場經常把雞鴨放在一層疊一層的窄小籠子中，這樣很容易通過其糞便傳播禽流感。
　　因此最好不要直接用手觸摸雞鴨等活的家禽，可以戴上手套觸摸，一般可以不戴口罩，回到家后要用肥皂洗手。

　　１５
　　買家禽怎樣分辨是否有病？
　　市民購買家禽時，如果發現雞鴨無精打采，或者有發抖等癥狀，應該以謹慎的態度去購買。
　　若發生這些情況，可能就是病禽。

　　１６
　　禽流感對普通市民有害嗎？
　　一般情況下，普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽，因為市場上銷售的禽類和禽類制品是經過獸醫衛生部門的檢驗和檢疫，病禽和不合格禽類制品不會進入市場流通。所以說高致病性禽流感不能直接對普通市民構成威脅。另一方面，禽類和禽類制品都是經過水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這樣的加工處理過程中，病毒被完全破壞和滅活，不再具有感染性。

　　１７
　　以何種態度應對禽流感？
　　人們對禽流感的研究歷史悠久，第一次禽流感發現于１８７８年。全世界已經歷了十二次大流行，近幾年在亞洲地區發生的頻率較高。此次發生的高致病性禽流感并非是由一種新病毒引起的傳染病，Ｈ５Ｎ１和Ｈ７Ｎ７高致病性禽流感在其它國家及地區近年來曾有發生的報道。經過多年的科學研究，已經有了控制禽流感的有效方法。流行病學調查證明禽流感為水平傳播，切斷它的傳播途徑，就可控制該病的流行蔓延。該病毒對高溫比較敏感，６０℃－７０℃２分鐘到１０分鐘就可將其滅活。市場上銷售的經過煮熟的禽肉、蛋及其禽類制品可放心食用。不必造成恐慌。

　　１８
　　與禽流感病禽有過接觸應該怎么辦？
　　首先不要恐慌，因為畢竟家禽將病傳染給人的幾率很低，在我國疫情發生地，衛生部門已經對與病禽密切接觸的人員進行了醫學檢查和觀察，尚未發現人員感染。但若與高致病性禽流感病禽有過接觸，如果出現感冒樣癥狀，應當馬上去醫院就診，積極配合醫生進行診斷與治療。

　　１９
　　發生疑似疫情后養殖戶可以自行處理嗎？
　　不可以。國家已有明確規定，對疫點所有禽及禽類產品必須在動物防疫監督機構的監督下進行撲殺和無害化處理。所有可能受到污染的物品也必須進行消毒和無害化處理。另外疫區的封鎖、環境消毒控制、疫情的確認都只能由當地政府及畜牧獸醫行政主管部門組織實施。養殖戶隨意宰殺，如果對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當將會造成嚴重的環境污染和病原傳播擴散。

　　２０
　　高危人群怎樣防范？
　　禽流感的高危人群包括飼養員、屠宰工人等經常與活禽密切接觸的人，以及抵抗力較差的老年人、兒童、慢性病患者，特別是１２歲以下的兒童。
　　飼養員、屠宰工人在工作場所應穿防護服、佩戴防護用具，工作前后徹底消毒；老年人、兒童、慢性病患者應避免去菜市場等活禽較多的場所，并注意多攝入一些富含維生素Ｃ等增強免疫力的食物和藥物，適當進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

　　２１
　　會不會發生人際傳播？
　　從１９９７年到現在，只發現了經過家禽傳染給人的病例，還沒有發現一例人與人之間傳染的禽流感，也就是說，還不能證明人和人之間會傳染。

　　２２
　　為何多發于冬春季節？
　　高致病性禽流感在一年四季均可發生，但以冬春季節多發，主要原因是：
　　流感病毒對溫度比較敏感，隨著環境溫度的升高，病毒存活的時間縮短。另外，夏秋時節光照強度相對更高，陽光中的紫外線對病毒有很強的殺滅作用。
　　夏秋時節禽舍通風強度遠遠高于冬春季，良好的通風可以大大減少雞舍環境中病毒的數量，因此，病毒侵入到雞體內的機會和數量就明顯減少，感染幾率下降。同時，良好的通風也減少了不良氣體對雞呼吸道黏膜的刺激，對維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要的意義。

　　２３
　　什么條件可做病原分離？
　　高致病性禽流感屬于一類傳染病，為了防止疾病的蔓延擴散，其病原分離必須在農業部制定的專業實驗室、具備ＢＳＬ－３條件的實驗室中進行。在不具備嚴格防護條件的實驗室進行病毒分離增殖，容易引起散毒以及造成實驗人員的感染。

　　２４
　　如何配合政府做好工作？
　　高致病性禽流感被世界動物衛生組織（ＯＩＥ）定為Ａ類傳染病，我國規定為一類動物傳染病。一旦發生疑似高致病性禽流感，根據我國的動物防疫的有關法規對疑似病禽實行隔離、封鎖，并進一步確診。當確認為高致病性禽流感后，要立即封鎖疫區，對病禽進行撲殺，環境進行徹底消毒，目的在于防止疫情進一步擴散。在政府采取措施的同時，農戶應該積極地配合，雖然會給農戶造成一定的損失，但應以大局為重，防止疫情的蔓延和擴散。同時，各級人民政府一定要把政府發放的補償資金落實到每個農戶手中。

摘自《南方日報》