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編號:
飼料生產企業設立
申 請 書
產品類別:配合飼料□ 濃縮飼料□
精料補充料□ 單一飼料□
申請企業名稱: (公章)
聯系電話:
聯 系 人:
申請類別:設立□ 遷址□ 增項□ 其他□
申請日期: 年 月 日
中華人民共和國農業部 制
企 業 聲 明
1. 本企業對《飼料生產企業審查辦法》已充分理解。
2. 本企業已按照《飼料生產企業設立現場審核表》自查合格,可隨時接受生產條件現場審核。
3. 本申請書所填信息及附送資料均真實可靠,若有虛假愿承擔一切后果及有關法律責任。
法定代表人(負責人)簽名
(公章)
年 月 日
表1 企業基本情況
企業名稱
生產地址 省 市(地) 區(縣)
鄉(鎮) 路(街道) 號
通訊地址及郵編
聯系人 傳 真
聯系電話 電子郵箱
法定代表人(負責人) 法定代表人(負責人)聯系電話
營業執照注冊號
注冊地址(營業場所)
成立時間 登記機關
企業類型 組織機構代碼
注冊資本(萬元) 固定資產
(萬元)
所屬法人機構
名稱
住所
營業執照注冊號 法定代表人
登記機關 組織機構代碼
聯系人 傳 真
聯系電話 電子郵箱
主要機構設置
及人員組成 機構名稱
人數
人員總數 其中專業技術人員
表2 產品基本情況
生產線數量(條)
生產能力合計(噸/小時)
產品類別 產品系列 品種數量 執行標準名稱及代號
表3 企業主要管理、技術人員及特有工種持證人員情況
序
號 姓 名 工作崗位 職務/職稱 學歷 所學專業 獲證書時間、種類
及編號 發證機關 身份證號碼
注:“證書”指與企業有合同關系的在崗管理、技術人員的職稱證書和最高學歷證書,特有工種人員的職業資格證書。
表4 主要生產設備明細
生產線類型及其序號 設備
序號 設備名稱 規格型號 關鍵技術性能
指標 數量 生產廠家 出廠
日期 使用
日期
表5 主要檢驗儀器設備明細
序
號 儀器設備名稱 規格型號 數量 關鍵技術性能指標 生產廠家 出廠
日期 使用
日期
需提交的文件資料目錄
序號 文件資料名稱 適用范圍
1 申請情況說明 全部
2 企業營業執照復印件 未注冊的新設立企業除外
3 組織機構代碼證復印件 未注冊的新設立企業除外
4 企業名稱預先核準通知書 未注冊的新設立企業適用
5 廠區平面布局圖 全部
6 生產工藝流程圖及工藝說明 全部
7 企業管理制度文本 全部
8 法定代表人和主要負責人(或擬任)身份證明及簡歷 全部
9 生產經營場所使用證明 全部
10 企業標準復印件 全部
11 委托檢驗協議書復印件 全部
12 有代表性的產品標簽樣張 全部
13 審查合格證復印件 遷址、增項
14 人員資格證書復印件 全部
飼料生產企業設立申請書填寫說明
1 適用范圍及要求
1.1 《飼料生產企業設立申請書》(以下簡稱《申請書》)適用于飼料生產企業的設立、遷址、增項及其他情況。設立指企業首次申請《飼料生產企業審查合格證》,遷址指變更生產地址,增項包括增加生產線和增加產品類別,其他包括設備改造、生產設施發生重大改變等情況。飼料生產企業不包括飼料添加劑、添加劑預混合飼料和動物源性飼料生產企業。
1.2 本申請書由企業填寫,一式三份,并提供電子版,企業上報省級飼料管理部門一份(含電子版),承擔審核工作的飼料管理部門一份,企業存檔一份。
1.3 填報內容必須客觀真實。
1.4 須用A4紙打印,并按申請書、文件資料的順序裝訂成冊。
2 封面
2.1 編號:由省級飼料管理部門規定編寫原則,受理部門具體填寫。
2.2 產品類別:本申請表中,產品類別分為配合飼料、濃縮飼料、精料補充料和單一飼料四個類,下同。
2.3 申請企業名稱:填寫生產企業營業執照上的注冊名稱,并加蓋公章。未取得工商注冊的填寫企業預先核準名稱。
2.4 聯系電話:填寫有效的企業聯系電話。
2.5 聯 系 人:填寫企業負責辦理《飼料生產企業審查合格證》的工作人員姓名。
2.6 申請類別:根據企業情況分別在發證、遷址、增項、其他后面的“□”中打“√”。
2.7 申請日期:填寫企業實際申請時間,用大寫數字填寫,如:“二○○七年五月一日”。
3 申請企業基本情況
3.1 企業名稱:與封面企業名稱一致,可以是非法人單位。
3.2 生產地址:填寫申請企業的實際生產場地的詳細地址,應注明省(自治區、直轄市)、市(地)、區(縣)、路(街道、社區、鄉、鎮)、號(村)。
3.3 營業執照注冊號、法定代表人、注冊地址、企業類型、組織機構代碼、注冊資本:按企業營業執照和組織機構代碼證書填寫。非法人單位填寫企業負責人和營業場所。
尚未進行工商登記的企業,按《企業名稱預先核準通知書》填寫,《企業名稱預先核準通知書》沒有的事項可以不填寫。
3.4 固定資產:僅指生產用的廠房、設備和設施。
3.5所屬法人機構的相關信息:適用于非法人機構,按所屬法人機構的營業執照和組織機構代碼證書填寫。
3.6主要機構設置及人員組成:包括生產企業中與管理、采購、生產、技術、品控(質檢)有關的機構,按照企業實際情況填寫。
3.7 人員總數:與申請企業簽訂勞動合同的全部人員總數。
3.8專業技術人員:僅指管理、采購、生產、技術、品控(質檢)機構取得中專以上學歷的人員或取得技術職稱的人員。
4 申請產品基本情況
4.1 生產線的產品類別、數量和能力:按生產線適用的產品類別、生產線的數量和生產能力填寫。
4.2 產品系列和產品品種數量:產品系列按飼喂動物劃分。產品品種數量指同一產品系列中包含的產品品種合計數。
4.3 執行標準名稱和編號:按企業執行標準的名稱及其相關內容填寫。標準編號包括標準代號、順序號和年代號。
4.4 如申請企業的產品數量多、表格不夠時,可增加附頁,附頁須注明“申請產品基本情況附頁”。
5 企業主要管理、技術人員及特有工種持證人員情況
填寫與本企業有勞動合同關系的在崗管理、技術、檢驗和生產人員,包括總經理、生產經理、品管經理、技術經理、檢化驗員、中控工、電工、鍋爐工、維修工等。企業聘請的顧問或不從事日常生產的專家不必填寫。檢化驗員和中控工等應持農業部發放的《國家職業資格證書》或省級飼料職業技能鑒定機構出具的鑒定合格證明。
6 主要生產設備明細
6.1 根據企業采用的生產工藝填寫必要的生產設備,包括:清理、粉碎、提升、配料、混合、制粒、計量、包裝、除塵,設備清單應與工藝流程圖相匹配。
6.2 生產線類型:指配合飼料生產線、濃縮飼料生產線、精料補充料生產線或單一飼料生產線。單一飼料生產線應注明所生產產品的具體名稱。
6.3 設備名稱、規格型號、生產廠家、出廠日期等按照設備的說明書或設備上的銘牌填寫,使用日期為該設備首次使用時的日期。關鍵技術性能指標應填寫表明設備主要特征的技術性能參數。
7主要檢驗儀器設備明細
7.1 應配有常規項目的檢測儀器、設備。配合飼料、濃縮飼料及精料補充料應有:樣品粉碎機、萬分之一分析天平、分光光度計、恒溫干燥箱、高溫爐、定氮裝置、脂肪提取裝置、抽濾裝置、真空泵、水浴鍋、通風櫥及實驗室常規設施。
7.2 儀器設備名稱、規格型號、生產廠家、出廠日期等按照設備的說明書或設備上的銘牌填寫,使用日期為該儀器設備首次使用時的日期。關鍵技術性能指標應填寫表明儀器設備主要特征的技術性能參數。
8 需提交的文件資料
8.1申請情況說明:包括企業概況、生產產品及能力、技術水平、工藝設備、質量保證體系、建廠時間或變遷來源、隸屬關系或所有權性質等,兼產的企業應簡要說明其他產品的名稱和生產規模等。要求500字以上。
8.2企業營業執照復印件、組織機構代碼證復印件:法人機構提供本企業的資料,非法人機構除提供本單位的資料外,還應提供所屬法人機構的資料。
8.3廠區平面布局圖:應是按比例繪制的平面圖,標注生產區、生活區、辦公區,其中生產區應標注生產、原料倉儲和成品倉儲的位置。
8.4生產工藝流程圖及工藝說明:生產工藝流程圖應按行業標準——《飼料加工設備圖形符號》(LS/T3614)規定的圖形符號繪制。工藝說明應詳細敘述加工過程和關鍵步驟的控制參數。
8.5企業管理制度:提供崗位責任制、生產管理制度、檢驗化驗制度、質量管理制度、安全衛生制度、產品留樣觀察制度和計量管理制度。
8.6企業標準復印件:生產企業執行企業標準的,提供企業備案標準全文復印件;未進行工商注冊的企業應提供標準草案。
8.7產品標簽樣張:按產品系列提供有代表性產品的標簽式樣,應按《飼料標簽》(GB10648)標準編制。
8.8委托檢驗協議復印件:企業自身檢測能力不足的,應提供與檢驗機構簽訂委托檢驗協議復印件。
注:正式使用文書時不顯示填寫說明
[ts]lantianshengwu 于 2009-6-15 15:55 補充以下內容[/ts]
夠全面的吧!!!!! |
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