β-內酰胺類抗生素應用知識

nzhqlucky

  常用的青霉素類獸藥主要有青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、苯唑青霉素、鄰氯青霉素、氨芐青霉素等。
    1、青霉素（又稱芐青霉素、青霉素G）
青霉素是由青霉菌經微生物發酵法制取的一種抗生素。因其結構中有β-內酰胺環，故又稱β-內酰胺抗生素。青霉素是一種不穩定的有機酸，難溶于水。一般制成穩定性高、易溶于水的鉀鹽或鈉鹽供臨床使用。青霉素鉀（鈉）鹽均為白色結晶性粉末。在干燥條件下穩定，在室溫可保存3年以上。常分裝成每瓶80萬單位、160萬單位的無菌粉末供注射用。青霉素的抗菌譜較窄，主要對革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、丹毒桿菌、炭疽桿菌、破傷風桿菌以及螺旋體、放線菌等有較強的抗菌作用，對部分革蘭氏陰性桿菌如巴氏桿菌、布魯氏菌、大腸桿菌及沙門氏菌作用很弱，對分枝桿菌、真菌、立克次氏體、支原體、病毒、原蟲等完全無效。主要用于治療各種敏感病原體所致的感染，如肺炎、豬丹毒、炭疽、氣腫疽、惡性水腫、放線菌病、馬腺疫、乳腺炎、子宮炎、破傷風（與抗毒素聯合）等。使用時加滅菌注射用水或生理鹽水稀釋。肌內注射，馬、牛一次量每1公斤體重2．4－4．8毫克（鈉鹽）或2．5－5．0毫克（鉀鹽），相當于青霉素4000－8000單位；駒、犢、羊、豬一次量6－9毫克（鈉鹽）或6．3－9．4毫克（鉀鹽），相當于青霉素10000－15000單位，每8－12小時注射一次。如病情嚴重可采用靜脈注射。
    2 普魯卡因青霉素（又稱青霉素混懸劑）
普魯卡因青霉素為青霉素的普魯卡因鹽。每瓶含80萬青霉素單位，其中普魯卡因青霉素60萬單位，青霉素鉀或鈉20萬單位。是白色微晶性粉末。它的作用與用途基本上與青霉素鉀（鈉）相似。但本品在水中溶解度小，和青霉素鉀（鈉）相比，同劑量時，在體內維持有效濃度時間較長，適用于較輕的病例。臨用時加滅菌注射用水適量制成混懸液，供深部肌內注射。一次量，每1公斤體重，馬、牛5000－10000單位，駒、犢、羊、豬10000－15000單位，每日注射1次。注意不要注入微血管。
    3 芐星青霉素（又稱長效西林、比西林）
芐星青霉素為青霉素的二芐基乙二胺鹽與緩沖劑及懸浮劑適量混合制成的無菌白色結晶性粉末。使用前加滅菌注射用水，振搖使成混懸液，注入深部肌肉內，在體內緩慢釋放出青霉素而呈持久抗菌作用。但由于在血液中濃度較低，只適用于革蘭氏陽性細菌所致的輕度或中度感染，如牛的子宮炎、子官蓄膿及某些疾病的預防等。由于血濃度較低，急性及嚴重感染時應與青霉素G鉀（鈉）并用。一次量，每1公斤體重，馬、牛5000－10000單位，駒、犢、羊10000－15000單位，犬、貓20000－30000單位。
    4 苯唑青霉素鈉（又稱苯唑西林鈉、新青霉素Ⅱ）
苯唑青霉素鈉為耐酸、耐酶半合成青霉素，對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效，對青霉素G敏感菌株的效力較弱。本品對酸穩定，故口服有效。主要用于對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌感染，如敗血癥、肺炎、乳腺炎及燒傷創面感染等。內服或肌內注射一次量，每1公斤體重馬、牛、羊、豬10－15毫克，一日2－3次。
    5 鄰氯青霉素鈉（又稱氯唑西林鈉、氯唑青霉素）
鄰氯青霉素鈉為耐酸、耐酶半合成青霉素。主要對革蘭氏陽性球菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抗菌作用，對革蘭氏陰性桿菌則無作用。適用于耐青霉素葡萄球菌感染，如創傷感染、肺炎、敗血癥、乳腺炎及泌尿系統感染等。臨用前加滅菌注射用水適量使溶解。肌內注射，一次量每1公斤體重馬、牛2－5毫克，豬、羊、犬4－10毫克，一日2－3次。奶牛乳導管注入，每乳室200毫克。
    6 氨芐青霉素鈉（氨芐西林鈉）
氨芐青霉素鈉為白色或類白色的粉末或結晶，易溶于水。為廣譜半合成青霉素。既可抗革蘭氏陽性菌，又可抗革蘭氏陰性菌，但對耐青霉素G的葡萄球菌無效。本品耐酸，內服吸收良好。同等劑量的血藥濃度較青霉素G高。主要用于敏感菌引起的呼吸系統、泌尿系統、膽道、腸道感染以及敗血癥等。其具體適應癥。牛的巴氏桿菌病、肺炎、乳腺炎、敗血癥等；馬的支氣管肺炎、腺疫、子宮炎、駒腸炎；豬的腸炎、肺炎、丹毒、仔豬白痢；羊的乳腺炎、肺炎、子宮炎等。在治療嚴重感染時，可與頭孢菌素類、氨基甙類抗生素（如慶大霉素等）聯合應用效果較佳。臨用前加滅菌注射用水適量使溶解，靜脈或肌內注射，一次量，家畜每1公斤體重2－7毫克，每日1－2次。乳管注入，每乳室，牛75毫克。

wangsx

1# nzhqlucky
謝謝提供，學習了