犬腹瀉疾病的診治

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犬腹瀉疾病的診治     隨著人民生活水平的提高,人們對(duì)寵物的飼養(yǎng)量也日益增加,而在眾多的寵物當(dāng)中,犬的飼養(yǎng)數(shù)量是最大的。在犬的疾病中，腹瀉作為一種癥狀最為常見(jiàn)，常引起犬死亡,且不分季節(jié)、地區(qū)、年齡,輕則影響生長(zhǎng)發(fā)育,重則導(dǎo)致衰竭而亡。 1．犬腹瀉的病因及發(fā)生機(jī)制    腹瀉的病因多種多樣，以中獸醫(yī)論治主要在于脾胃功能失調(diào)，由于內(nèi)傷外感，使脾胃受病,對(duì)飲食的消化吸收發(fā)生障礙，造成清濁不分，混雜而形成泄瀉。而西醫(yī)將腹瀉的病因分為感染、非感染和中毒。     感染是獸醫(yī)臨床上最常見(jiàn)的犬腹瀉病因，由感染引起犬腹瀉的叫感染性腹瀉。感染性腹瀉常由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等引起。有的病原體吸附于腸粘膜表面，不侵入腸粘膜，通過(guò)產(chǎn)生毒素引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性壞死,蛋白質(zhì)、粘液滲出，同時(shí)炎癥刺激腸運(yùn)動(dòng)加快,造成腹瀉；有些病原體如痢疾桿菌、大腸桿菌等吸附并侵入腸粘膜,在其繁殖和產(chǎn)生毒素,引起腸粘膜的變性壞死,大量炎性滲出。有些病毒感染浸入小腸上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)繁殖，引起上皮細(xì)胞受損脫落，導(dǎo)致吸收功能障礙，產(chǎn)生腹瀉，如犬細(xì)小病毒(CPV) 、犬冠狀病毒(CCV)。它們?cè)谇秩肽c粘膜細(xì)胞時(shí)還引起炎性浸潤(rùn)，這些炎性細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，引起腸粘膜的變性壞死和炎性滲出，病菌的大量毒素及其代謝產(chǎn)物激活腸細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶(AC) 和鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(GC) 提高了細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP) 和環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP) 濃度,造成Cl - 、Na + 、HCO3- 和水分子連續(xù)地分泌進(jìn)入腸腔,從而導(dǎo)致腹瀉。由細(xì)菌引起的腹瀉　其特征是腹瀉或便血,主要有:犬大腸桿菌病(Colibacillosis in dog) :由致病性大腸桿菌引起,多見(jiàn)于仔犬,臨床上以敗血癥和腹瀉為特征,一年四季均可發(fā)生。 犬副傷寒(Dog paratyphoid) :犬副傷寒又叫犬沙門氏菌病,以敗血病和腹瀉為特征,任何品種的犬均可發(fā)病,幼犬可引起迅速脫水衰竭而亡,死亡率極高。   桿菌病(Campy lobacteriosis) :是人和多種動(dòng)物共患的腹瀉性疾病之一,是由空腸彎桿菌或大腸彎桿菌引起的腹瀉病。而大腸彎桿菌(C1coli) 也偶爾從腹瀉犬中分離到,犬帶菌率可高達(dá)50 %～90 %以上,犬是主要的傳染源由病毒引起的腹瀉[2 ] 　其特征是腹瀉、嘔吐,傳播迅速,死亡率高。主要有:    犬細(xì)小病毒病(CPV) :是由犬細(xì)小病毒引起的一種烈性傳染病,臨床上以急性出血性腸炎為主要特征,犬是主要的自然宿主。剛斷乳90 日齡的犬多發(fā),病情也較重,死亡率可達(dá)100 %。   犬冠狀病毒感染:由犬冠狀病毒(Canine coronavirus) 引起,產(chǎn)生輕重不一的胃腸炎癥狀。臨床癥狀消失后4～21 d仍可復(fù)發(fā),是當(dāng)前養(yǎng)犬業(yè)危害較大的一種傳染病,確診須依靠病毒分離、電鏡觀察和血清學(xué)檢驗(yàn)。   犬輪狀病毒感染: 是由犬輪狀病毒(Canine rotavirus ,CRV) 引起的以腹瀉為特征的急性接觸性傳染病,成年犬多呈亞臨床感染。     由寄生蟲引起的腹瀉　特征是動(dòng)物消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育受阻。主要有:犬蛔蟲病、鉤蟲病:經(jīng)胎內(nèi)感染和初乳感染犬鉤蟲的出生3 周齡內(nèi)的幼犬,可引起嚴(yán)重貧血,導(dǎo)致昏迷和死亡。     1.2 非感染因素　 動(dòng)物醫(yī)學(xué)論如腸道腫瘤、急性出血性壞死性腸炎、腸道過(guò)敏等也能造成腸粘膜損害和炎性滲出,引起腹瀉。 由體內(nèi)物質(zhì)引起　體內(nèi)物質(zhì)促胃酸激素、胰泌素、胰高血糖素和前列腺素(PG) 等在生理?xiàng)l件下是促進(jìn)消化液分泌的,若它們病理性地增加,則大量的消化液被分泌。如沙門氏菌感染后,刺激機(jī)體PG分泌增加,PG能激活腸細(xì)胞內(nèi)的AC ,引起腹瀉。 ww腸蠕動(dòng)亢進(jìn)　臨床上以腸音增強(qiáng)為特點(diǎn)是腹瀉發(fā)生的原因之一,但實(shí)際上并不一定如此。如發(fā)生便秘時(shí),結(jié)腸運(yùn)動(dòng)活潑。若小腸運(yùn)動(dòng)減慢會(huì)導(dǎo)致內(nèi)容物停留,引起細(xì)菌繁殖而下痢。目前,腸蠕動(dòng)和腹瀉發(fā)生這兩者之間的關(guān)系尚未真正的確定。    功能性腹瀉　如精神緊張,應(yīng)激反應(yīng)所引起的神經(jīng)性腹瀉,粘膿性結(jié)腸炎和結(jié)腸功能紊亂等,均可引起腹瀉。    1.3 由中毒性疾病引起的腹瀉     有機(jī)磷殺蟲藥中毒　主要表現(xiàn)為唾液分泌增多、瞳孔縮小、嘔吐、腹瀉、尿頻、腹痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。     變質(zhì)食物中毒　犬采食變質(zhì)食物后,一般013～110 h就發(fā)生嘔吐、采食量減少,嚴(yán)重者出現(xiàn)腹瀉,便中帶血,腸內(nèi)充氣,采食后2～24 h 體溫升高達(dá)39 ℃以上,腹瀉呈水樣,心博動(dòng)增快,最后休克主要是由內(nèi)毒素引起。在上述病因分類中,臨床上最常見(jiàn)的為各種腸道感染、葡萄球菌等毒素所引起的食物中毒及結(jié)腸炎過(guò)敏。 2.診斷     犬腹瀉的診斷主要依靠病史、臨床癥狀與體征表現(xiàn),現(xiàn)綜合分析如下。 　 年齡　年齡對(duì)診斷具有一定意義,功能性腹瀉多見(jiàn)于青年犬或壯年犬，感染性腹瀉則各個(gè)年齡均易發(fā)。   發(fā)病與病程　起病急、病程短而腹瀉次數(shù)頻繁者,應(yīng)考慮各種原因引起的急性腹瀉,如葡萄球菌外毒素性食物中毒,沙門氏菌屬感染,菌痢腸變應(yīng)性病及藥物反應(yīng)等。功能性腹瀉、慢性菌痢、局限性腸炎等腹瀉時(shí)間長(zhǎng)。功能性腹瀉、吸收不良綜合癥常呈間歇性發(fā)作。 腹部癥狀　腹瀉常伴隨腹痛、腹脹、胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。腹瀉與進(jìn)食有密切關(guān)系,多見(jiàn)于不完全性腸梗阻,小腸吸收不良等。   全身癥狀　凡腹瀉伴有發(fā)熱呈全身癥狀反應(yīng)時(shí),應(yīng)首先考慮引起感染性腹瀉 ,應(yīng)予排除其它兩種病因。   寄生蟲性腹瀉　除臨床觀察外,應(yīng)進(jìn)一步作糞便或血液檢查,以便確診。在糞便或血液中可能發(fā)現(xiàn)蟲體   3.治療 治療應(yīng)先治標(biāo)，后治本。嚴(yán)重腹瀉的犬出現(xiàn)昏迷，意識(shí)模糊，脈搏弱時(shí)應(yīng)立即搶救，在對(duì)因治療。治療原則是排除病因，清理腸胃，消炎止瀉，保護(hù)胃腸黏膜，強(qiáng)心補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 3．1 排除病因 抗菌治療主要用于細(xì)菌性腹瀉。常用抗生素有磷霉素核膠囊,青霉素,慶大霉素等。懷疑為感染性腹瀉時(shí),使用抗生素可加速病原菌的清除,縮短病程。但不可濫用抗生素,否則使耐藥菌株不斷增加,繼發(fā)菌群失調(diào),從而加劇腹瀉癥狀。   抗病毒治療　病毒性腹瀉主要是對(duì)癥治療。用抗生素控制繼發(fā)感染,同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥對(duì)癥治療。注射高免血清、免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑增加機(jī)體抵抗力。   寄生蟲性腹瀉的治療　在對(duì)癥治療的同時(shí),查明寄生蟲的種類,應(yīng)用相應(yīng)的抗寄生蟲藥驅(qū)蟲。 中毒性腹瀉的治療對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,在口服中毒藥未超過(guò)2 h 者,用催吐療法,犬用阿托品嗎啡70μg/ kg．w ,還可用碘酊加水10 倍稀釋口服催吐,口服活性炭,吸附腸內(nèi)毒物,然后隨糞便排出。藥物治療可用阿托品、解磷定等；對(duì)于變質(zhì)食物中毒,初期嘔吐完變質(zhì)食物后用止吐藥,之后調(diào)整犬體內(nèi)酸堿平衡,在少尿或無(wú)尿時(shí)輸液中按體重加入1～3 g/ kg 的甘露醇,為防止腸道內(nèi)細(xì)菌繼續(xù)生長(zhǎng)、產(chǎn)生毒素應(yīng)口服廣譜抗生素。 補(bǔ)液療法 　口服補(bǔ)液療法　口服補(bǔ)液鹽(ORS) 主要含有鉀離子、氯離子、碳酸氫根離子、葡萄糖等成分,主要用來(lái)預(yù)防和糾正腹瀉脫水的簡(jiǎn)單、安全、有效、使用方便的液體,可用于各種不同病因的感染性腹瀉所致的脫水,主要是糾正累積損失和繼續(xù)損失,可用于菌痢、沙門氏菌腸炎、病毒性腸炎。沒(méi)有ORS 液時(shí)可用糖鹽水代替:白開(kāi)水500 mL + 白糖20 g 細(xì)鹽 2 g 或用米湯糖鹽溶液代替,犬能喝多少就給多少 。 　靜脈補(bǔ)液　當(dāng)犬嚴(yán)重脫水時(shí)需要靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)、能量。 　給予微生態(tài)制劑　微生態(tài)制劑可調(diào)整腸道菌群,恢復(fù)正常生態(tài)平衡,抵御病原菌的侵襲利于控制腹瀉。臨床上常用的有整腸生,乳酸菌素,益菌生等。 治療原發(fā)病　腹瀉作為某些疾病的伴隨癥狀出現(xiàn)時(shí),在對(duì)癥治療的同時(shí)必須治療原發(fā)病,當(dāng)原發(fā)病控制后腹瀉癥狀自然消失。 調(diào)節(jié)飲食　輕癥腹瀉適當(dāng)調(diào)整飲食即可治愈。患犬避免食入不易消化的食物,尤其是幼犬。重癥腹瀉除補(bǔ)充體液外,給予易消化的溫?zé)崃髻|(zhì)或半流質(zhì)的食物如米湯、米粉等,待病情好轉(zhuǎn)后再過(guò)渡到正常飲食。 4 　預(yù)防 由于犬腹瀉的病因多種多樣,因此加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,完善防疫制度,有助于減少此類癥狀的發(fā)生。具體措施為禁止飼喂腐敗的飼料和食物,以防感染菌痢中毒性腸炎;遛犬時(shí),禁止犬亂撿食食物;管理好糞便,污物及時(shí)消毒;給犬飲干凈清潔的自來(lái)水,不要讓犬喝臟的雨水或雪水;制定嚴(yán)格的防疫制度,定期預(yù)防注射,控制犬傳染病的發(fā)生。

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