氟苯尼考的正確使用

wale · 發(fā)表于 2010-1-3 11:37:33

氟苯尼考是國(guó)家二類新獸藥，在獸醫(yī)臨床廣泛使用。本文指出很多養(yǎng)殖場(chǎng)存在用藥不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，造成不同程度的危害，并提出了正確使用氟苯尼考的方法，以免產(chǎn)生不良影響。

　　氟苯尼考自研究成功以后立即得到廣泛應(yīng)用，在我國(guó)被列入國(guó)家二類新獸藥，成為廣大養(yǎng)殖生產(chǎn)者和獸醫(yī)技術(shù)人員防治由細(xì)菌性致病因子引起的畜禽呼吸道疾病的首選藥物。由于臨床上泛用、亂用，造成了諸多不良后果，如中毒、藥費(fèi)增加、免疫抑制等等。在國(guó)外，該藥很少用于豬病治療，是否能產(chǎn)生不良影響，尚未見(jiàn)報(bào)道。但在其它動(dòng)物如兔、牛、魚(yú)應(yīng)用中產(chǎn)生的不良反應(yīng)報(bào)道很多。其實(shí)，近幾年在國(guó)內(nèi)不少豬場(chǎng)因大劑量或超大劑量使用國(guó)產(chǎn)氟苯尼考而發(fā)生過(guò)中毒事件。只是沒(méi)有引起人們的重視而已。本文結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和部分規(guī)模化豬場(chǎng)的用藥教訓(xùn)，簡(jiǎn)要介紹正確使用氟苯尼考的一些方法，供同行參考。

1 氟苯尼考的藥理特性
　　氟苯尼考為氯霉素第三代產(chǎn)品，由于氯霉素具有嚴(yán)重的導(dǎo)致再生障礙性貧血和免疫抑制等不良反應(yīng)，故在食品動(dòng)物生產(chǎn)中禁止使用。經(jīng)研究證明：氯霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)中引起再生障礙性貧血的主要基團(tuán)是芳香環(huán)上的對(duì)位硝基。而氟苯尼考則是以CH3SO4 取代了NO2基團(tuán)，使化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，故用于動(dòng)物體內(nèi)不產(chǎn)生再生障礙性貧血的不良反應(yīng)。因此，在日本、墨西哥和中國(guó)的十多個(gè)國(guó)家被批準(zhǔn)使用。其特點(diǎn)是：抗菌譜廣，對(duì)沙門(mén)氏菌、大腸桿菌、變形桿菌、嗜血桿菌、胸膜肺炎放線桿菌、豬肺炎支原體、豬鏈球菌、豬巴氏桿菌、支氣管敗血博氏桿菌、金黃色葡萄球菌等均敏感。該藥物易于吸收，在體內(nèi)分布廣泛，為速效、長(zhǎng)效型制劑，無(wú)潛在致再生障礙性貧血的隱患，安全性較好。此外，價(jià)格適中，比其它防治呼吸道疾病的藥物如泰妙菌素（支原凈）、替米考星、阿奇霉素等都便宜，用藥成本易于為用戶接受。由于具有這些特點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)氟苯尼考得到廣泛應(yīng)用，成為當(dāng)前防治畜禽呼吸道和消化道細(xì)菌性感染病的首選藥物。

2 豬場(chǎng)用藥不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害
　　近幾年在豬場(chǎng)反復(fù)發(fā)生、廣泛流行的豬呼吸道病綜合征（PRDC），對(duì)養(yǎng)豬業(yè)造成極大的損害。該病是由多種病原微生物（病毒和細(xì)菌）和環(huán)境共同作用而引起的混合感染。正確采用藥物預(yù)防具有一定效果。但必須是在做好基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)消毒、優(yōu)化環(huán)境、科學(xué)管理的前提下采用藥物進(jìn)行適當(dāng)防治。現(xiàn)在，有很多豬場(chǎng)將藥物預(yù)防當(dāng)作首要措施。對(duì)藥物的效果期望值過(guò)高，過(guò)分依賴藥物治病或防病。殊不知這是本末倒置。在疾病頻發(fā)的情況下，國(guó)產(chǎn)氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑均被當(dāng)作靈丹妙藥、救命藥來(lái)使用，以至到了濫投亂用的地步。一些豬場(chǎng)的獸醫(yī)人員不管何種疾病，不管哪一群體、哪一階段，動(dòng)輒使用超大劑量的氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病。該藥物的不當(dāng)使用主要表現(xiàn)在以下方面：
　　⑴ 劑量過(guò)大或過(guò)小。有的混飼給藥達(dá)到400mg/kg，注射給藥劑量達(dá)到40~100mg/kg，甚至更高。有的小到8~15mg/kg。劑量大則中毒，小則無(wú)效。
　　⑵ 時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。有的長(zhǎng)期使用大劑量藥物無(wú)節(jié)制。
　　⑶ 使用對(duì)象、階段錯(cuò)誤。妊娠母豬、育肥豬亂用此類藥物，造成中毒或藥物殘留，導(dǎo)致生產(chǎn)和食品的不安全。
　　⑷ 配伍不當(dāng)。經(jīng)常有人將氟苯尼考與磺胺類、頭孢類藥物配伍使用，是否科學(xué)合理，值得探究。
　　⑸ 混飼給藥攪拌不勻。

　　這些錯(cuò)誤做法，引起了嚴(yán)重的不良后果。2005年至2006年期間，筆者曾經(jīng)臨床診斷過(guò)四個(gè)豬場(chǎng)因亂用此藥導(dǎo)致中毒的病例，其中三個(gè)豬場(chǎng)發(fā)生在斷奶仔豬和育肥豬群，其用藥量為300mg/kg（以有效成分計(jì)）混飼，連用14d。中毒癥狀表現(xiàn)為：病豬精神沉郁，耳耷頭低，嗜睡，被毛焦枯，渴欲增加，食欲極差，消化不良，腹瀉，糞便黃色似米糠樣，嚴(yán)重的拉醬油色稀糞，帶有粘液，體溫不高。停用藥物后供給充足飲水，補(bǔ)充電解質(zhì)多維，10d后自行恢復(fù)健康。極度重癥者以死亡為轉(zhuǎn)歸，也有愈后不良者。另一個(gè)豬場(chǎng)的問(wèn)題是出在種豬群，該場(chǎng)長(zhǎng)期使用國(guó)產(chǎn)氟苯尼考預(yù)防種豬呼吸道疾病綜合征（PRDC），每隔一月對(duì)所有母豬用藥一次，劑量達(dá)到400mg/kg混飼，連用7~14d。因頻繁大劑量用藥引起毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：弱胎、畸形胎增多，占總產(chǎn)仔數(shù)的30%以上，特別是畸形胎兒明顯高于正常時(shí)期的產(chǎn)仔。此外，發(fā)現(xiàn)超量用藥母豬泌乳機(jī)能障礙，產(chǎn)乳量少，斷奶后發(fā)情遲緩，比正常情況下的平均4~7d發(fā)情要遲4~5d。針對(duì)以上一系列表現(xiàn)，筆者認(rèn)真檢查分析了該場(chǎng)的免疫程序、配種及產(chǎn)仔記錄、用藥記錄、病料送檢實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告和飼料狀況，認(rèn)為導(dǎo)致畸胎、弱胎增多的主要原因是藥物使用不當(dāng)（劑量大，時(shí)間長(zhǎng)）而造成的妊娠毒性反應(yīng)，其中毒機(jī)理有待研究。建議該場(chǎng)修改用藥方案，至少在半年內(nèi)停止使用此藥，改用其它藥物。間隔一定時(shí)期后如再啟用該藥，則必須嚴(yán)格控制劑量和用藥時(shí)間，預(yù)防量按30~50mg/kg混飼，連用1~2周；治療量按60~100mg/kg混飼，連用5~7d。最好不要在妊娠前、中期用藥，應(yīng)選擇空懷期或妊娠末期用藥。經(jīng)調(diào)整方案后，該場(chǎng)母豬產(chǎn)仔恢復(fù)正常。

3 豬場(chǎng)正確使用氟苯尼考
　　藥物適應(yīng)癥范圍：氟苯尼考主要用于治療和預(yù)防細(xì)菌性所致呼吸道疾病和腸道疾病，盡量做到對(duì)因用藥。

　　藥物使用對(duì)象與時(shí)段：不同年齡和體重的豬均可使用。但育肥豬最好不使用，更不能長(zhǎng)期使用，避免藥物殘留。國(guó)內(nèi)有關(guān)制藥公司規(guī)定豬的休藥期為20d，美國(guó)FDA規(guī)定，停藥期為28d。在母豬妊娠前、中期最好不要使用該藥，因具有胚胎毒性，能引起畸形胎和弱胎增多，影響繁殖性能，必須慎用。非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和時(shí)間。

　　嚴(yán)格選擇供貨渠道：用戶必須關(guān)注藥物來(lái)源，謹(jǐn)防一些不法經(jīng)銷商以假冒偽劣產(chǎn)品坑人。

　　給藥途徑、劑量和時(shí)間：不同的給藥途徑、不同的用藥目的（治療或預(yù)防）應(yīng)使用不同的劑量和施藥時(shí)間。
　　⑴ 注射給藥：肌肉注射按20mg/kg體重用藥（以有效成分計(jì)，下同）每隔48h一次，連用2次。一般情況下不應(yīng)超過(guò)2次。特別提示：肌肉注射可能造成局部肌肉壞死，采取靜脈注射較好。
　　⑵ 混飼給藥：預(yù)防疾病時(shí)按30~50mg/kg飼料添加量為宜，連用5~7d，最長(zhǎng)2周。治療疾病時(shí)，按60~100mg/kg飼料添加，連用5~7d。特殊情況下，有的專家推薦最大劑量可用400mg/kg飼料，用藥時(shí)間最長(zhǎng)不能超過(guò)3d。國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道：氟苯尼考用到推薦量的10~20倍，能保證人畜安全，筆者不敢茍同。值得注意的是：混飼要特別重視混合均勻度，尤其是采用原粉的用戶更應(yīng)遵循處方用藥的原則。獸醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)豬群大小、采食量、用藥天數(shù)等因素計(jì)算配制藥物飼料數(shù)量，然后精確稱取所需藥物，加入少量載體，多次稀釋，反復(fù)攪拌，再加入批量飼料中混合均勻，確保藥物充分?jǐn)U散、分布均勻。藥物飼料做好后應(yīng)標(biāo)示清楚，單獨(dú)存放，有專人監(jiān)督使用。才能保證安全有效。
　　⑶ 混飲給藥：預(yù)防疾病時(shí)按15~25mg/L水給藥，連用7~15d，亦可長(zhǎng)期使用。治療疾病時(shí)按30~50mg/Ll水加藥，重癥加倍，連用3~5d。

　　配伍禁忌：氟苯尼考不宜與喹諾酮類、青霉素類、頭孢菌素類藥物聯(lián)合應(yīng)用，不宜與氨芐西林、磺胺類、呋喃類藥物配伍（最近有報(bào)道：用TMP與氟苯尼考配伍對(duì)雞大腸桿菌病有增強(qiáng)療效作用）。有的因生產(chǎn)工藝、技術(shù)不佳的廠家出產(chǎn)的氟苯尼考具有胚胎毒性，妊娠母豬須慎用，甚至禁用。