幾起非病原性腎損傷的病例

李向陽

雞的泌尿系統沒有腎盂和膀胱，僅有腎臟和兩條輸尿管構成，由于結構相對簡單，而又要承擔泌尿和分泌激素的功能，使得雞的腎臟負擔很大，尤其肉雞，因其生長速度快、飼料中蛋白質含量高、腎臟負荷更大而更容易發生腎臟疾病，而在獸醫臨床上，由于養殖戶用藥不當導致的腎臟疾病也頻頻發生。
    案例一
磺胺類藥物和烏洛托品聯用引起的腎臟病變
    2007年9月22日，公司售后到山東莘縣王某處巡診，該養戶共飼養雞只2000只，雞群39日齡時，傷亡率很高，達3%，雞舍氨味很大，雞群有輕微的呼吸道病，拉水樣稀便。解剖9只，可以看到除個別雞腸漿膜有小米樣點狀出血，腸道出血外，都出現明顯的花斑腎癥狀。
    調查該雞群發病情況時發現，4天前雞群傷亡不大，剛開始出現球蟲病癥狀，禽主用磺胺氯吡嗪鈉治療球蟲病，為了緩解磺胺類藥物的副作用，同時用含有烏洛托品的利腎藥物利腎，結果用藥兩天后死亡率猛增，解剖發現出現花斑腎的雞只很多，初步懷疑為為腎傳支，又增加了抗病毒的中藥，效果仍不明顯。
   售后通過對用藥情況進行分析認為，雞只死亡率增加主要是藥物的配伍禁忌掌握不好，因為烏洛托品能加重磺胺類藥物在腎臟的結晶，更容易引發腎臟疾病，遂調整該用戶的用藥情況，僅用2%葡萄糖飲水1個晚上，第2天上午現場解剖4只雞，發現腎臟的尿酸鹽沉積消失，僅見部分雞有腎腫現象，由于該戶已聯系好購雞商，準備現場裝雞，使得以后的治療觀察中斷，不過參考有關藥物配伍禁忌，公司技術部認為此病例是磺胺類藥物和烏洛托品聯用引起的腎臟疾病。

    案例二
       阿米卡星用量過大引起的腎臟病變
    2008年9月17日，河南省清豐養戶李某打電話稱其所飼養的3000只28日齡合同肉雞死亡率較高，從9月16日下午到17日打電話時，就死亡83只，于是，公司售后于當日下午趕到該養殖場。
    現場查看可見大群雞精神較差，拉水樣稀便的較多，由于該戶已停水，等待加藥，看不到雞群喝水狀況，但該養殖戶反映飲水量較大，雞群拉稀較多。
    經調查用藥史：三天前雞群有精神萎靡，縮頸畏寒的癥狀，用阿米卡星每只雞0.2克飲水，連飲兩天，效果不好。16日晚上，又用阿米卡星，每只雞4萬單位肌肉注射，注射后死亡劇增。
    現場共剖檢16只病雞，主要表現為花斑腎嚴重，每只雞均有，其它雞的肺、氣囊內有黃色干酪樣物，腸道出血，有的腹腔有黃色干酪樣物質，通過仔細的剖檢分析，發現肺氣囊和胸腔內的黃色干酪樣物質為注射入內的藥物變性所形成。
    經綜合分析，售后認為該用戶用于肌肉注射的針頭過長，從而造成藥物進入腹腔，成為肺或胸腔的異物，從而引起藥物變質、變性。另外，花斑腎是由于使用阿米卡星用量過大而引起的副作用。
    于是售后建議用戶采用阿莫西林飲水，每天每只雞0.03克，即每天50克，分2次飲用。中藥肝腎康用熱水浸泡后，用渣拌料，過濾水飲用，按說明用量為每袋加水50千克，同時配合干擾素兩瓶進行治療。
    通過以上治療，從用藥開始到18日中午，傷亡已減少到21只，三天后雞群恢復正常，治療效果較好。
    經驗總結：對氨基糖苷類藥物，用量應該謹慎，尤其在加大用量時應嚴格考慮其副作用，同時考慮雞群健康狀況，在剛有病狀表現時，體質相對較好，可以加大用量，連續用藥時應注意。

    案例三
    呋噻咪藥物和頭孢噻呋鈉聯用引發的腎臟病變
    2009年11月份，河南省濮陽縣養殖戶趙某的雞群腎臟不好，公司售后于16日上午趕到現場，該戶共飼養雞只5000只，11日齡，現場死亡43只，傷亡率偏高，但雞群精神正常。解剖傷亡雞只16只，發現除腎臟均有尿酸
    鹽沉積病變外，并無別的病變，詢問農戶，正在使用腎腫解毒藥物，詢問技術人員，得知該戶前幾天用丁胺卡鈉預防大腸桿菌，后來發現雞只出現輕微腎腫，遂改用頭孢噻呋鈉，并用利腎藥物，當時懷疑是用藥過量，回到代理商門診后，筆者又詳查該藥物的詳細說明，發現該利腎藥物中含有呋噻咪成分，于是售后懷疑利腎藥和頭孢噻呋鈉存在配伍禁忌，后來調整利腎藥物用中藥五皮散，兩天后回訪，雞群腎臟病變消失，死亡減少，恢復正常。
    案例四
    飲水中食鹽含量過高引發的腎臟病變
    2009年8月22日，養殖戶張某剛接2天的2600只雛雞死亡率高，調查同批次養殖戶，發現雞群都正常，經銷商于當天趕到現場，發現雞群精神較差，飲水較少，出現脫水的雞只很多，解剖26只，發現雞群腎臟顏色變白，尿酸鹽沉積過多，現場共死亡雞只198只，懷疑與飲水量過少有關，遂囑咐農戶飲水中添加葡萄糖，并提高雞舍溫度，增加雞群飲水量。
    8月24日，養殖戶反映，雞群不見好轉，傷亡率不減反增，25日上午，公司售后人員又到現場，查看雞群。可見大群雞精神萎靡、閉眼呆立，有的癱瘓不立，雞群脫水更厲害，采食量和飲水量都比正常減少2/3。解剖20只雞，發現均出現花斑腎，有5只雞心臟和肝臟上還有白色粉狀尿酸鹽沉積，現場死亡雞只779只。
    查看用戶用藥記錄，從接雞開始除第二日用了少量的大腸桿菌藥物和第四日用了微寡聚合肽-維他外，其他時間都在使用葡萄糖。用戶反映用微寡聚合肽—維他飲水時雞群爭先喝水，用葡萄糖時雞只飲水量則很少，這與雞的習性和平常情況相反。
    于是售后取少量葡萄糖品嘗，發現含鹽量極高，咸度很大，而雛雞對鹽很敏感。查看葡萄糖說明，發現該葡萄糖為某藥廠生的多維葡萄糖，說明用量為每500克（1袋）加水500千克，而該用戶僅加水30~40千克，因此，可以確定為飲水中鹽含量過高，雞群厭惡飲水，導致飲水量急劇減少，又由于肉雞飼料中蛋白比較高，飲水過少，導致尿酸鹽排泄不暢，所以也有痛風的癥狀，從大群精神和解剖癥狀看，已無治療價值。
    試治療采用3%葡萄糖和0.1%維生素C治療，3天后回訪，雞群傷亡率有所減少，但脫水雞還在繼續死亡，到9月4日，僅剩400只雞。同日調查同批次且和其一個雞苗運輸車接雞的農戶，成活率都在99%以上，基本確定該戶雞群脫水嚴重和腎臟病變為飲水中鹽分含量過高引發的尿酸鹽濃度過高，排泄不暢造成的。經售后查閱有關資料，發現也有類似情況，雞群傷亡率達95%，主要與肉雞，尤其是肉雛雞對鹽較敏感有關系。
   經驗總結：由于肉雞生長速度快，抵抗疾病的能力較差，容易發生腎臟病變，對于雞的腎臟病變，除懷疑腎型傳支等傳染病引起的腎臟疾病外，還應詳細調查用戶的用藥史，以確定引起腎臟病變的原因，及時調整投藥，同時提醒廣大養殖戶，用藥時應注意藥物的配伍禁忌和藥物的副作用，以減少用藥失誤，降低不必要的經濟損失。

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微生物添加劑不是可以彌補抵抗疾病的空白系

李向陽

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