史上最復雜爭議最多的藍耳病疫苗[轉貼]

hahachina · 發表于 2010-5-13 14:54:04

　　國內豬藍耳病疫苗從無到有，從有到多：目前有2個毒株滅活苗，5個毒株弱毒苗在市場上群龍共舞；約10億元人民幣的市場蛋糕被十幾個公司拼搶，再加上強制免疫政策火上澆油，豬藍耳病疫苗市場可謂相當復雜。同時，關于豬藍耳病與藍耳病疫苗的爭議從未間斷，如滅活苗免疫效果與弱毒苗毒力返強，各種疫苗對不同病毒的交叉保護、ADE（抗體依賴性增強效應）等……然而，對于養殖戶來講，面對如此紛繁復雜的豬藍耳病疫苗，該做何種選擇，確實需要仔細考量。

從一支獨秀到“軍閥混戰”

　　豬繁殖與呼吸綜合征(PRRS 俗稱豬藍耳病)自1996年進入我國以來，給國內養豬業造成巨大損失，尤其是2006年發生“高熱病”以后，藍耳病更是與豬瘟、豬偽狂犬并稱我國養豬業三大疫病。2005年以前，國內在防制豬藍耳病方面，沒有一只正規化疫苗，可以說市場一片空白。2005，德國勃林格殷格翰藥業有限公司出品的豬藍耳病疫苗(ATCCVR-2332株)進入中國市場，這個現象得以改變。當時，由于國內豬藍耳病的危害越來越大，該疫苗迅速鋪開，免疫接種后，獲得比較好的效果，因此，得到不錯口碑，市場占有率所向披靡，呈一支獨秀之勢。

　　但是，這個現象在2007之后發生改變。2006年6月，江西首先發生了“高熱病”，隨后蔓延至全國，后來演變為一場集約化養豬以來的浩劫，死豬無數，直接影響了全國人民食肉的問題，并引起通貨膨脹。農業部在2007年初把“高熱病”的罪魁禍首定為變異的藍耳病病毒，并把該病命名為“高致病性藍耳病”。

　　隨后，高致病性藍耳病滅活疫苗(JXA1-R株)面世相繼被國內12家企業生產，投入到6個省份的中試強制免疫當中。據了解，到目前，該疫苗已經有19家企業參與生產。同年7月，由哈爾濱獸醫研究所研制的豬藍耳病活疫苗(CH-1R株)成功推出，并由上海海利生物制品有限公司與哈爾濱維科生物制品有限公司生產，上海海利公司首先應勢上市，這是首個國產豬藍耳病活疫苗。

　　截止到目前，國內豬藍耳病疫苗分為兩類，滅活疫苗和活疫苗，其中滅活疫苗共有兩種，分別為經典毒株(CD-1株)與高致病性滅活疫苗(JXA1-R株)，活疫苗共有5種毒株(見表)。據了解，國內共有15家企業參與豬藍耳病活疫苗的生產。短短幾年時間，豬藍耳病疫苗由一支獨秀發展到百家爭艷的局面。事實上，百家爭艷其實也是“軍閥混戰”。

15家企業角逐10億元市場蛋糕

  　　豬藍耳病越來越嚴重，其疫苗的生產和市場競爭同時隨著熱鬧了起來，尤其是政府把高致病性豬藍耳病疫苗作為招標對象之后，“軍閥混戰”式的競爭愈演愈烈。

　　上海海利生物藥品有限公司營銷總監黃燁表示，2006年之前，只有一個進口藍耳病活疫苗在中國銷售，銷量很小。2006年“高熱病”確診主要病原為高致病性藍耳病變異株之后，藍耳病疫苗需求大增；2007年，政府招標高致病性藍耳病變異株(JXA-1株)滅活疫苗，國內12個疫苗公司獲得臨時生產許可；2008年，高致病性藍耳病變異株(JXA1-R株)滅活疫苗政府招標金額約為7.76億元；2009年，高致病性藍耳病變異株(JXA1-R株)活疫苗由4家公司生產，在6個省進行政府招標試用；2010年，另一個高致病性藍耳病變異株(HuN4-F112株)活疫苗上市，3家公司獲得生產許可。
  據統計，目前，涉足藍耳病疫苗的公司大約有15家。估計政府招標的高致病性藍耳病變異株滅活疫苗或活疫苗約8億元，自主銷售的藍耳病活疫苗市場銷量約2億元，合計10億元左右。黃燁表示，預計這個總量今后不會再有大增長。

　　記者從廣東省疫苗供應站了解到，目前在廣東中標的豬藍耳病疫苗分別為：死苗(永順、中牧、大華農等)，活苗(大華農、揚州威克、北京世紀元亨等)。但是，從市場普及率來看，死苗的普及率更高。黃燁透露，2009年藍耳病活疫苗接種普及率約為20%左右，滅活疫苗政府招標強制免疫，市場普及率更高。不過，瑞普(保定)生物藥業有限公司李建麗在《豬繁殖與呼吸綜合征的免疫機制及其疫苗市場分析》中卻提到，藍耳病死苗的免疫效果頗有爭議，大型養殖集團不愿甚至拒絕使用。面對如此多活疫苗，養殖戶將更加關注公司產品質量、市場策劃與推廣及技術服務等方面的實力。

從爭議不斷到越來越少

　　豬藍耳病進入中國以后，與之有關的爭議就持續不斷，有些爭議在今天看來很可笑，在當時可能是生死攸關，這恰恰說明人們對一個疾病的認識過程。1996年，哈爾濱獸醫研究所副研究員郭寶清首次從流產豬胎中分離到藍耳病病毒，之后幾年，陸續有報道發現該病毒，2000年以后，豬藍耳病在我國南方地區流行，而且臨床表現逐漸復雜，流行范圍逐漸擴大。到現在，豬藍耳病不僅在我國是重要傳染病，也已經成為世界養豬業的頭號殺手。據統計，美國每年因藍耳病造成的損失達到5.8億美元。

　　勃林格全國技術總監朱連德博士在一篇論文中指出，目前約90%以上的規模化豬場存在該病，此觀點與華南農業大學張桂紅教授的觀點不謀而合。她表示，目前在我國，豬藍耳病陰性的規模化豬場已經很少。 2007年以前，盡管國內藍耳病陽性豬場檢出率越來越高，但豬場普遍沒有接種疫苗。或者因為藍耳病還不是威脅豬生產的主要疫病，或者養殖戶還沒有充分認識到嚴重性。2005年勃林格疫苗剛進入我國時，盡管是一支獨秀，但用戶并不多，畢竟16.8元/頭份的價格有點高。廣東博羅500頭母豬存欄的養殖戶梁先生就告訴記者，幾年前只給母豬接種，這兩年才給仔豬免疫，而且用的是國產疫苗。

　　防控豬藍耳病，接不接種疫苗。當然，這個問題在現在看來已經不值得討論，因為從上到下幾乎一致認為，隨著豬藍耳病的危害越來越大，接種疫苗是一個行之有效的方法。勃林格公司事務經理史巖認為，隨之國內豬藍耳病疫苗的增多，用戶對藍耳病以及其疫苗認識更加深入，該疫苗的使用普遍率越來越高。

　　下一個爭議接踵而至：選擇死苗還是活苗。廣東大華農動物保健品股份有限公司梅啟行高級獸醫師在一份報告中指出，滅活苗不存在毒力返強的威脅，但不能減少或阻止藍耳病病豬排毒，需要經過多次免疫后，才能產生部分綜合免疫抗體，免疫空白期較長(5周以上)。而弱毒苗最大的風險就是毒力返強，容易變異是藍耳病病毒的一大特點。然而，就目前反饋的信息來看，這個擔心有點杞人憂天。大華農研發中心裴仉福透露，關于高致病性豬藍耳病活疫苗毒力返強的問題，他們按照農業部的要求做了多次實驗，病毒持續傳代第6代，每一代進行攻毒，豬只沒有相關臨床癥狀，解剖也沒有發現相關病理變化。不過，裴仉福也表示，若干年后會發生什么事情，他就不能打包票了。一位不愿透露姓名的人士認為，藍耳病病毒容易變異，豬群中免疫強度又那么高，各種病毒混合一起，弱毒苗存在返強的可能。

　　經過2006年“高熱病”的洗禮，行業人士對防控藍耳病有個普遍認識：有接種疫苗好過沒有，弱毒苗好過滅活苗。隨之而來的就是第三個爭議：弱毒苗突然多了起來，目前市場上有5個毒株的藍耳病活疫苗，那么這些活疫苗都有效，都有交叉保護作用嗎？勃林格中國區總經理楊先進在一篇名為《藍耳病疫苗的交叉保護性得到證實》論文中提到，已經證實勃林格藍耳病疫苗對所有已知的藍耳病病毒歐洲毒株及美洲毒株均具有交叉保護性。記者拿到一份2008年夏天農業部獸藥評審中心組織的免疫效力比較試驗，該試驗用毒株為HuN4株攻毒，滴鼻1mL肌肉注射2mL，結果顯示高致病性豬繁殖與呼吸綜合征活疫苗(JXA1-R株)保護率80%，變異株活疫苗2(湖南株)60%，變異株活疫苗3(天津株)40%。

　　這表明各種疫苗都有交叉保護率，但高低各有不同。農業部獸藥評審中心在內蒙組織的對在研的七個活疫苗進行免疫效力評價試驗：3-6周齡的仔豬免疫一次豬繁殖與呼吸綜合征活疫苗(JXA1-R株)，免疫劑量為1頭份/頭，28天時用異源毒株的藍耳病強毒攻擊，保護率仍有80%；與免疫用毒株同源的病毒攻擊時，豬群對此有高水平(高達100%)的免疫保護，防止母豬繁殖問題發生。不過，姜平卻認為，并非同源性越高，交叉保護率就越強。

免疫效果評價指標難于確立

　　“不打藍耳苗，其實也是在賭啊！我們這里曾經是疫區，但現在穩定了，對做苗一直觀望，因為我們了解過使用過疫苗的豬場，總有零星發病，而不用還可暫時安全。何況業界也一直在爭論，我們也是左右為難，試想誰能接受原本平靜的豬場，招來“零星發病”這個煩惱？！而且做苗也要擔變異的風險，據說藍耳病毒還變異得特快呢。兩種風險權衡，我們也拿不準啊！而越來越多的疫苗株在我們周邊晃悠，又沒分區域，也有一種莫名的擔心呢！”中國畜牧人論壇網友xunliliu如此感嘆。  確實，對于養殖戶使用者來講，如何選擇適合自己豬場的疫苗才是關鍵。

　　斐仉福認為，關于如何選擇疫苗的問題，最好先進行PRRSV檢測(病原和抗體檢測)，經檢測可以將豬場分為藍耳病病毒變異株的陰性豬場和陽性豬場，而后根據情況決定使用何種疫苗。幾乎所有專家一致提出，對非疫區的陰性豬場不建議使用活苗，否則相當于人工攻毒。不過，在疫區中的陰性豬場，防疫壓力很大，要么封閉飼養，要么接種活苗，讓豬只存在一定的抗體水平。對陽性豬場，均建議接種活疫苗。但是，不管是死苗還是活苗，歷史的經驗告訴養豬戶，都存在風險，尤其是2006年發生豬“高熱病”以后，接種疫苗導致死豬的現象相對普遍。先不管死豬是否跟疫苗質量有關，從結果來看，死豬就不是養豬戶愿意看到的，那怕不接種疫苗豬最后也是死。

　　姜平認為，這是疫苗效果評價指標難以確立。更學術的解釋有兩個方面。一、免疫空白期。無論死苗還是活苗，接種疫苗后，豬只不是馬上產生抗體，而是有一段時間，在這段時間遭受病毒感染，很可能就“中招”。死苗的免疫空白期長一些，至少21天，甚至28天；活苗當中最快產生抗體的也需要7天。第二方面是藍耳病病毒抗體依賴型增強效應(ADE)，這是指病毒在一定抗體存在下可介導和加強感染，意思是說，藍耳病病毒抗體可使該病毒復制速度加快，起碼比沒有抗體壓力時要快。李建麗認為，疫苗免疫時，必須確保豬群的抗體水平達到一定閾值才能起到保護作用，否則，ADE會加速藍耳病發病和致死率，這也可能是免疫失敗的愿意之一。但是，這個閾值是多少，如何控制，業界卻沒有更加精準的說法。

推薦免疫程序：

  經產母豬：2次/每年，于產后2周肌肉注射1頭份/頭/次;
  后備母豬：配種前1個月免疫，肌肉注射1頭份/頭;
  仔豬推薦免疫兩次：仔豬于14d首次免疫，肌肉注射0.25頭份/頭，35d加強免疫一次，肌肉注射0.5頭份/頭。兩次免疫效果更好。