當(dāng)前獸醫(yī)臨床用藥特點

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隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，飼養(yǎng)環(huán)境的惡化、流通的便利，動物疾病呈現(xiàn)新的特點，越來越復(fù)雜、多樣化．混合感染的病例越來越多，動物疾病變得越來越難以治療。以前單一病原菌感染的病例和靠1～2種藥物就能治愈的疾病越來越少。針對目前動物疾病的現(xiàn)狀，如果我們還用以前的用藥方式和治療方法．照本宣科地用書本上的知識來應(yīng)對當(dāng)前的動物疾病顯然是不行的。筆者以當(dāng)前動物疾病的特點，根據(jù)多年的I臨床經(jīng)驗和查閱有關(guān)資料，就如何綜合用藥、藥物的劑量、中西結(jié)合用藥、改進用藥方法等四方面做些初淺的探討，供同行參考。

1.做到對因?qū)ΠY突出綜合用藥

   當(dāng)前動物疾病往往有相當(dāng)大部分屬混合感染。有的是細菌與病毒混合感染，有的是病毒與病毒混合感染，有的是細菌與細菌混合感染，有的疾病甚至是2種病毒與細菌或寄生蟲混感的。在臨床上對它們有特效或有效的藥物越來越少，有的甚至沒有有效的藥物，這就要求我們在治療這類疾病時要采取綜合的治療措施。以目前的豬高熱病為例，要想1～2針或l—2 d依靠l～2種藥物就把它治愈基本上是不可能的。我們在治療它時就應(yīng)該采取提高免疫力、細胞因子療法和抗病毒療法，根據(jù)繼發(fā)感染的細菌不同采取抗細菌療法方可收到滿意的效果。在針對病因治療的同時我們還應(yīng)該注重對癥治療。再以該病為例對于較嚴(yán)重的患豬我們還應(yīng)靜注維生素C、維生素E、強心以緩解癥狀，贏的治療時間。同時對健康豬群應(yīng)用高倍量疫苗緊急接種，7 d后還應(yīng)使用預(yù)防藥物5—7d。對已治愈的還應(yīng)補注l次缺注的疫苗。因此我們在治療這些復(fù)合感染病例時要對疾病進行綜合的分析和判斷，必要時進行實驗室檢查，列出最佳的治療方案，既要針對個體還要兼顧全場，做到防重于治。

2.在特定情況下應(yīng)辨證地根據(jù)《獸藥典》來使用獸藥

  《獸藥典》是指導(dǎo)我們臨床用藥的指南，是我們必須要遵守的。但是在特定的情況下可辨證地根據(jù)《獸藥典》來使用獸藥，如在急性中毒、急性感染等情況下就必須用藥狠一點，正所謂急癥用猛藥，可適當(dāng)當(dāng)前獸醫(yī)臨床用藥特點地超出《獸藥典》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，而不必刻板地遵守《獸藥典》的規(guī)定。例如我鄉(xiāng)一豬場因豬互相咬架．其中1頭因咬傷耳朵而發(fā)生急性感染引起敗血癥，出現(xiàn)高燒、休克，如不搶救隨時可能死亡。筆者隨即使用超過《獸藥典》規(guī)定劑量的3倍劑量的地塞米松和青霉素進行治療，第2d患豬明顯好轉(zhuǎn)，體溫、食欲恢復(fù)，再根據(jù)《獸藥典》規(guī)定的劑量維持治療2d。如筆者在第一時間刻板地根據(jù)《獸藥典》規(guī)定的劑量用藥，那么患豬隨時可能發(fā)生休克死亡。據(jù)有關(guān)報道有一臨床獸醫(yī)違規(guī)使用超劑量的地塞米松配合使用其他獸藥成功搶救一中毒懷孕母牛的病例。以上兩病例都違反常規(guī)的用藥規(guī)定，重視治療作用、忽視毒副作用但達到了預(yù)期用藥目的。在這里需要強調(diào)的是藥效是在一定范圍內(nèi)隨著劑量的加大而加強的。毒副作用也隨之加大。臨床用藥時不應(yīng)片面追求藥物的療效而隨意加大藥物的劑量。在必須加大藥物的劑量的情況下也必須根據(jù)動物的營養(yǎng)狀況、年齡大小、體質(zhì)等，還應(yīng)根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、毒性和病情的發(fā)展來調(diào)整劑量，在一般情況下還是以《獸藥典》規(guī)定用藥量為標(biāo)準(zhǔn)。

3.突出中草藥在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用
  西藥特別是抗菌藥在獸醫(yī)臨床上長期大量應(yīng)用使細菌耐藥性越來越強，同時混合感染的病例越來越多，越來越難以治療，單靠西藥治療越來越感到力不從心。而中藥價格低廉、毒副作用小，不易產(chǎn)生耐藥性，調(diào)節(jié)機體的整體功能，提高機體的免疫力，抗菌譜廣，這些都是西藥無法比擬的。因此我們應(yīng)該加強中草藥在獸醫(yī)I晦床上的應(yīng)用。
     中西結(jié)合治療畜禽疾病 對細菌與病毒混合感染的疾病，采取中西結(jié)合治療具有獨特的效果。中藥具有很好的抗病毒能力，既可直接殺滅病毒而不傷及機體組織，又可調(diào)動免疫防御系統(tǒng)的積極性。激發(fā)機體主動免疫機制，增強免疫力，通過主動防御間接發(fā)揮抗病毒能力，它還具有營養(yǎng)功效，從而通過提高機體自身抗病能力和提高機體非特異性免疫能力來達到治療疾病的目的，但中藥在治療疾病時發(fā)揮藥效較慢、時間較長。而西藥治療疾病直接、快速、簡潔、方便。二者相輔相成，取長補短。如在治療豬高熱癥時，該病是多種病原體混合感染與繼發(fā)感染而引起。在臨床上多見發(fā)生病毒血癥和細菌性敗血癥，病死率很高，在臨床治療時首先要側(cè)重提高機體的整體免疫力與抗病毒療法、抗細菌療法和對癥療法等綜合療法進行治療。在提高機體免疫力和抗病毒方面我們可選用黃芪多糖和板藍根注射液或金絲桃注射液等中藥注射液。它們不僅能直接殺死或抑制圓環(huán)病毒、藍耳病病毒、偽狂犬病毒，還能提高機體血清免疫球蛋白水平，恢復(fù)受損的免疫系統(tǒng)。同時根據(jù)其他病原體感染的不同配合使用頭孢噻呋、三氮脒、磺胺間甲氧嘧啶。根據(jù)癥狀的不同使用柴胡注射液、氟比洛芬，還有強心補液等藥品。成功病例：我鄉(xiāng)有一散養(yǎng)豬戶2頭60 kg體重的豬，高熱不食，經(jīng)檢查診斷為高熱癥，繼發(fā)感染鏈球菌病。筆者以由黃芪多糖、金銀花等組成的黃芪多糖注射液、頭孢噻呋、柴胡進行肌注，同時用由板藍根、大青葉、大黃等組成的清熱通便散煎湯供其自由飲用，連續(xù)治療4 d，患畜體溫、食欲恢復(fù)正常，再用黃芪多糖、強力霉素、電解多維拌料，連喂3d，痊愈。

4.與時俱進地使用獸藥

   當(dāng)前動物原有的病毒性疾病又開始流行起來．如狂犬病，以前只是個別散發(fā)、危害并不太嚴(yán)重。同時新的病毒性疾病又不斷出現(xiàn)，自1973年以來的35年中據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計又出現(xiàn)40多種新病原，其中大部分屬病毒，再加上病原菌的抗藥性越來越強，如果我們還一味墨守陳規(guī)，根據(jù)老經(jīng)驗使用獸藥是無法面對和治療當(dāng)前的疾病，因此我們應(yīng)當(dāng)與時俱進使用獸藥。與時俱進有兩層意思：(1)不能只憑經(jīng)驗和拘泥于書本的知識來使用獸藥。因為原來對某些病原體敏感的藥物隨著長期大量使用已經(jīng)變得不敏感了，如鏈球菌、金黃葡萄球菌對青霉素，副嗜血桿菌對四環(huán)素。同時隨著科技的發(fā)展，一些對動物疾病療效顯著的新獸藥不斷面世。如干擾素在抗病毒、調(diào)節(jié)機體免疫功能方面具有獨特的功效．一些抗病毒中藥注射液如黃芪多糖、板藍根注射液、金絲桃注射液等已廣泛地應(yīng)用于獸醫(yī)l臨床．并且已發(fā)揮重要的作用。因此我們應(yīng)該加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和同行間的交流，掌握疾病的最新動態(tài)．了解獸藥的最新知識，積累和豐富臨床經(jīng)驗，只有這樣我們才能根據(jù)病原體的不斷變化，與時俱進地正確地使用獸藥。(2)與時俱進改進和創(chuàng)新一些獸藥配方。如以前經(jīng)常使用的青霉素+鏈霉素+地塞米松+氨基比林曾經(jīng)對豬鏈球菌病治療效果較好。而現(xiàn)在鏈球菌對青、鏈霉素已不敏感，同時鏈球菌病經(jīng)常與圓環(huán)病毒病等病毒性疾病混合發(fā)生，筆者在f臨床上把該方改成頭孢噻呋+黃芪多糖+地塞米松+氨基比林治療該病。再如筆者在治療仔豬腹瀉時使用乙銑甲喹+嗯諾沙星：維生素B1+氨基比林于百匯穴注射治療豬后軀癱瘓均取得滿意的效果。以上都是書本上沒有的。是筆者根據(jù)臨床和同行們的經(jīng)驗、藥物的理化性質(zhì)總結(jié)而來。因此我們在臨床獸醫(yī)上要懂的積累、學(xué)習(xí)、創(chuàng)造和創(chuàng)新，只有這樣才能提高自己的業(yè)務(wù)水平。

sjhy620926

非常不錯，重新學(xué)習(xí)了一次臨床用藥要點。