漫談豬場隱形殺*手----產氣莢膜梭菌

我愛秦淑敏 · 發表于 2010-7-4 10:10:25

引---“豬‘梭菌性猝死癥’，經流行病學調查、病原菌分離鑒定、動物試驗，毒素測定、血清學定型試驗、毒物檢查和免疫試驗的結果，確定了我國豬“梭菌性猝死癥”的主要病原為A型產氣莢膜梭菌引起的。

這個季節高溫高濕，是各種細菌性疾病發生的“黃金時期”。作為基層臨床執業獸醫師，在實際生產中經常接觸各種動物的各種疾病，總結歸納研究的條件還是挺便利的。近期從附近豬場和兔場的病例回顧分析來看，產氣莢膜梭菌是始作俑者，近期病例不少，危害也不淺，覺得有必要在這里提一下，給自己做個總結也給豬友們做個參考。眾所周知，在豬病中，大家關于梭菌的認知還只是停留在仔豬梭菌性腸炎（紅?。┖湍肛i及肥豬的猝死癥上。但我覺得對這梭菌還有很多話要講。

產氣莢膜梭菌能引起動物疾病的只有A型產氣莢膜梭菌和C型產氣莢膜梭菌。對于兔和豬來說，【兔魏氏梭菌病】和【豬腸毒血癥】是由A型產氣莢膜梭菌引起的，【仔兔鼓脹病】和【仔豬梭菌性腸炎（紅痢）】是由C型產氣莢膜梭菌引起的。貌似，兔病、豬病風馬牛不相及，不過把這四種病放在一起一對比，你就會發現，A型產氣莢膜梭菌比C型產氣莢膜梭菌更“牛逼”，病變更強烈，死亡更迅猛！事實上權威理論也支持我的猜測，手頭有一本《醫學免疫學與病原微生物學》，書中介紹，產氣莢膜梭菌的外毒素有10余種，其中a毒素最重要，A型和C型都能產生，其中A型產量最大。這a毒素是啥武器？它是卵磷脂酶！卵磷脂是什么？卵磷脂就幾乎等于細胞膜！卵磷脂酶專門分解卵磷脂的，所以它太狠毒了，它可以溶解紅細胞、白細胞、血小板、和各種組織細胞，給消化道造成毀滅性的破壞，造成機體迅速死亡。

朋友，或許你會有疑問：這【豬腸毒血癥】是個新“進口”的豬病嗎？怎么沒聽說過？恕我妄自菲薄，這個病是我自己定義的，很不幸，又一中國特色豬病了，國外真的沒有，為什么沒有，本文在后面我會分析。國內有，但叫法、定義、分類太混亂了，弄得我很郁悶，什么豬魏氏梭菌病、豬諾維氏梭菌病、豬猝死癥、豬A型產氣莢膜梭菌病，真是云里霧里眼花繚亂啊。為了大家今后節省腦細胞，我就在這里先多死幾個腦細胞給大家普及一下致病性梭菌的分類并槍斃以上幾種不規范的命名吧。致病性梭菌只有四個家族，即產氣莢膜梭菌、肉毒梭菌、破傷風梭菌、艱難梭菌。肉毒梭菌中毒在我的臨床中，犬最常見，尤其在高溫季節，犬吃到fb的動物尸體時，極易發生。破傷風梭菌，也是老熟“人”了，羊最常見。艱難梭菌，要不是翻閱《病原微生物學》，還真想不起來，嘿嘿。魏氏梭菌這個叫法應該淘汰，它以前指的就是產氣莢膜梭菌，而諾維氏梭菌、肖維氏梭菌、fb梭菌、氣腫疽梭菌、溶組織梭菌、產芽孢梭菌實際上都屬于廣泛意義上的產氣莢膜梭菌，完全可以用產氣莢膜梭菌代替之。所以我只把梭菌引起的”危害性豬病“分為兩種，即A型產氣莢膜梭菌引起的【豬腸毒血癥】和C型產氣莢膜梭菌引起的【仔豬梭菌性腸炎（紅痢）】。紅痢，大家都很熟知了，估計這個藥盒上書本上常見的病名，大家在臨床中遇見的頻率不高。在這里我重點談談【豬腸毒血癥】，這個病，藥盒上書本上見不到，但臨床上卻很常見，至少我的經驗是：近一年僅遇到一例仔豬梭菌性腸炎，而入夏以來就遇到4個豬場和專業戶發生了【豬腸毒血癥】，損失遠遠大于前者。

為什么我要把A型產氣莢膜梭菌引起的豬病稱之為【豬腸毒血癥】？誠然，A型產氣莢膜梭菌，毒力很強，極易引起豬豬猝死。但豬的猝死癥絕不是只有A型產氣莢膜梭菌可以引起的。口蹄疫引起的心肌炎、仔豬水腫病、最急性細菌感染、雷劈電擊等都可以引起豬的猝死現象，而且在死亡初期，僅憑外觀不易區分。所以，把A型產氣莢膜梭菌引起的猝死現象，稱為【豬猝死癥】是不合理的。再者，A型產氣莢膜梭菌并不是只會引起豬的猝死，在一些病例中我發現，當有豬突然死亡后，剖檢懷疑為產氣莢膜梭菌，而同圈其他豬采食量正常，精神良好，但個別腹圍增大，個別拉綠黑褐色稀便，體溫正?；蚱撸藭r若不采取正確的措施，那些腹圍大的，拉稀的極可能也會陸續死亡，當采取措施之后，這些豬一部分能免于死亡。A型產氣莢膜梭菌產生的a毒素通過被破壞的腸道屏障侵入血液散布全身各個臟器，造成多系統衰竭是引起病態和死亡的本質。所以，我認為把A型產氣莢膜梭菌引起的猝死現象和致死現象及病態現象稱為【豬腸毒血癥】是恰當的?！矩i腸毒血癥】也是有急性與亞急性之分的。

關于【豬腸毒血癥】：
一、【病例舉例】：城郊某養豬專業戶，飼養母豬20余頭，自繁自養?，F有存欄仔豬60余頭（30---50斤），肥豬數十頭（100斤以上），一直比較平穩。于6月30日早晨帶一剛死亡仔豬來求診，主訴：這幾天，幾乎每天都有仔豬突然死亡，沒有任何癥狀，說死就死，煞是奇怪，起初以為是熱死的，今早發現又死亡一頭，已是第六頭了，感覺事態嚴重，遂來求助?！酒蕶z】：胃內有大量食物，腸道粘膜廣泛性出血，腸壁變薄，腸系膜淋巴結紅白相間，腫大，大理石樣，肝臟腫大淤血，易碎。腎臟淤血。肺臟，無明顯病變，心臟心肌變軟，心肌表面有樹枝狀充血。【診斷】：疑似A型產氣莢膜梭菌引起的腸毒血癥【化驗】：刮取空腸粘膜，涂片，做革蘭氏染色，鏡檢見大量藍色粗大桿狀的細菌，有莢膜（見圖）。我又取一小段的空腸，放置于在燒杯的新鮮牛奶中，牛奶表面用石蠟封閉，等10余個小時以后觀察，可見燒杯中產生大量氣泡，牛乳蛋白凝固，即暴烈發酵（見圖），據此可以初步確診為A型產氣莢膜梭菌引起的腸毒血癥?！绢A后】：經過針對性的投藥，及改變飼養措施之后，沒有再出現死亡。
二、【病因】：分析今年的這4例病例。1、集中發生于高溫高濕季節，環境適宜產氣莢膜梭菌生長繁殖，肯定是一個原因。2、其中有兩家采取的是自由采食，豬采食量大，胃腸負擔重，胃酸殺菌不充分，腸道有益菌競爭失利，產氣莢膜梭菌繁殖過快，從而導致發病。3、一家豬舍是簡易石棉瓦棚，沒有樹蔭，沒搭遮陰網，采取的是豬圈蓄水的方式給豬豬降溫，豬喝大量含有細菌的臟水而發病。4、一家就是我以前提到過的那個盲目大量投喂抗生素的養殖戶，腸道菌群失調導致梭菌爆發。
三、【治療措施】：這豬腸毒血癥，就是一個環境病，當出現這種疾病時，糾正不當的飼養管理是最重要的。通風，降溫，干燥，消毒，減料是必須的。藥物治療：我認為桿菌肽鋅，物美價廉，效果獨特，但有些地方不易購買，我的藥物治療措施是：桿菌肽鋅1000g\t拌料，甲硝唑按體重10mg\Kg，早晚各喂一次，這對于控制發病是至關重要的，對于亞急性的發病個體，肌注林可霉素人用一支0.6g\20斤體重，混合地塞米松2mg\10斤體重，頭孢曲松鈉1g\20斤，混合適量魚腥草，可以降低死亡率。
四、【回顧分析】：在上面，我說這病是中國特色，國外沒有，其實也是偏激了。翻閱《豬病學》（第九版），老外把梭菌造成的病，統稱為“梭菌感染”，其中提到的“諾維氏梭菌感染（猝死癥）“，跟我所說的【豬腸毒血癥】相似，只不過，作者認為，此病主要影響育肥豬，種豬和母豬，其中以春季，4胎以上，膘情良好的母豬多發。而我認為，在我國，此病在夏季，30--100斤的豬多發。這當然跟中國與歐美的國情不同有關，至少，在歐美，抗生素管理非常嚴格，不會出現濫用，其次，歐美養殖條件設施先進，豬舍環境控制的比較好，所以在歐美，幾乎不會出現我所謂的【豬腸毒血癥】。哈，看來，又寫成長篇了。真的想對能耐下心來看完的朋友說聲謝謝。