藥物的合理應用 請多指點

瀚杰

抗菌藥類
組方1：氟苯尼考 主治禽傷寒。
組方2：利福平+氧氟沙星 主治大腸桿菌。
組方3：環丙沙星+克林霉素 主治慢性呼吸道病及金黃色葡萄球菌感染。
組方4：丁胺+慶大 主治大腸桿菌。
組方5：頭孢噻肟或頭孢三嗪+磷霉素鈣或恩諾沙星 主治大腸桿菌。
組方6：氨基糖甙類+利福平 主治大腸桿菌。
組方7：頭孢哌酮鈉一舒巴坦鈉，重癥加用左旋氧氟沙星，與厭氧菌混感加用甲硝唑，有需氧桿菌存在加用一種氨基糖甙類抗生素。 此方案可用于大腸桿菌、輸卵管炎及腸毒綜合癥的治療。
組方8：磷霉素鈣+頭孢及喹諾酮類 主治大腸桿菌，中間相差1小時。
組方9：林可霉素+利福平+替硝唑+SMZ
組方10：硫酸新霉素+粘桿菌素+替硝唑+頭孢菌素類
球蟲藥
組方1：甲基三嗪酮+抗壞死性腸炎藥物 主治盲腸球蟲
組方2：磺胺喹惡啉鈉+磺胺甲惡唑鈉＋甲硝唑 主治小腸球蟲
組方3：磺胺氯吡嗪鈉+新霉素 主治盲腸球蟲
腸炎藥
組方1：利福平+痢菌凈
組方2：多粘菌素E+利福平+TMP
組方3：阿莫西林+多粘菌素+舒巴坦鈉或棒酸
組方4：鹽酸土霉素+痢菌凈
組方5：粘菌素E+丁胺卡那霉素
組方6：克林霉素+甲哨唑 針對壞死性腸炎
組方7：甲砜霉素+乙酰甲奎+甲硝唑
組方8：甲硝唑+奧硝唑+左旋氧氟沙星+蒲公英提取物+魚腥草提取物
支原體藥
組方1：紅霉素+泰樂菌素
組方2：阿奇霉素，羅紅霉素，泰樂菌素+強力霉素
支原體與大腸桿菌混合感染
組方1：琥乙紅霉素+慶大小諾霉素
組方2：克林霉素+丁胺卡那霉素
組方3：氟苯尼考+強力霉素
組方4：林可霉素+大觀霉素
備注：如為毒支原體感染應適當配合利巴韋林或金剛烷胺！
抗鼻炎藥
組方1：磺胺6甲氧嘧啶鈉+增效劑
組方2：復方新諾名
禽霍亂用藥
選擇藥物：
復方新諾明、土霉素、奎乙醇、氟苯尼考、磺胺5甲氧嘧啶。
青霉素+鏈霉素
用藥注意事項：
1、治療嚴重的腸炎、腸毒綜合癥可以適當輔助解表藥西咪替丁。
2、青霉素類、頭孢菌素類與氨基糖甙類具有明顯協同作用，但宜間隔2h使用。
3、如出現腎腫應禁用氨基糖甙類如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等、磺胺類、呋喃類、多粘菌素E等，可選擇頭孢菌素類、利福平、喹諾酮類等治療。另外，許多藥物是通過腎臟排泄的，如頭孢菌素類，可將該類藥物適當減量1/4一日用藥一次。
4、可用于噴霧給藥治療的疾病：慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采食和飲水的重癥感染。可用于噴霧給藥的藥物：利巴韋林、氨茶堿、麻黃堿、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等，特別是用利巴韋林治療病毒感染，噴霧給藥的效果是同劑量藥物飲水給藥的10倍，最佳的霧滴直徑為10-20um，即使用常規噴霧器(直徑≥80um)也會取得較飲水給藥更好的效果。
5、注意藥物發揮藥效的酸堿性：藥物酸堿性對治療效果影響
①需在堿性環境中使用的藥物：慶大霉素、新霉素、利福平(PH值<9)、阿奇霉素(PH值6.2時MIC較PH值7.2時高100倍)、恩諾沙星、磺胺類。
②需在酸性環境中使用的藥物：強力霉素。
③需在中性環境中使用的藥物：青霉素類、頭孢菌素類。
6、水質：有的水質中含重金屬離子如Fe2+(鐵銹)、AI3+(鋁)很多，對強力霉素、喹諾酮類有很大的影響，一般需投喂水質改良劑(螯合劑)，一般在100kg飲水中加用EDTA-2Na10g
7、 如果不是毒性大的藥物，首次倍量，以后常量使用(此為美國首席醫藥顧問所推薦的最佳給藥方法)。
8、 為使藥物血藥達峰時間縮短，最好限制藥水飲用時間，切忌將藥物加入水中讓雞自由飲用(不易達到血藥峰值，治療效果差)。因此，投藥前需停水，冬季停水兩小時，夏季停水一小時。
9、 為達到最佳效果，每次用藥兌水量，一日一次，以日飲水量30%為宜； 一日兩次，各以日飲水量25%為宜。
10、 防止藥物中毒，如馬杜拉霉素、海南霉素等，治療濃度接近中毒濃度，加大用量常導致中毒死亡。
11、 注意藥物的不良反應
麻黃堿、氨茶堿等藥物用的時間過長，也會出現拉稀等癥狀。
氨基糖甙類的藥物的藥物在腸道中吸收率低，對于腸源性大腸桿菌效果好，而對三炎性大腸桿菌效果一般。對腎臟有損傷，出現腎臟腫脹的盡量不用。
恩諾沙星治療大腸桿菌腸道感染所致腸炎、腹瀉，加大用量反而加重腹瀉
12、 組方后的藥物治療劑量：兩種或多種抗菌藥搭配使用，在確定兩種藥物間為協同作用時，并在沒有確切臨床試驗得出最佳藥物治療濃度時，通常采用治療劑量疊加原則。
13、 需要注意給藥時間的常用藥物及內服方法如下：
需空腹給藥的藥物有(料前1小時)：半合成青霉素中阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素(頭孢曲松鈉除外)、強力霉素、林可霉素、利福平，喹諾酮類中諾氟沙星、環丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
料后2小時給藥的藥物有：羅紅霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星。
需喂料時給藥的藥物有：脂溶性維生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、紅霉素等。
治療肺部感染、支氣管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。
治療腸道疾病、輸卵管炎、卵黃性腹膜炎時，宜晚間料后一次投喂。
地塞米松磷酸鈉(治療禽大腸桿菌敗血病、腹膜炎、重癥菌毒混合感染)：將2天用量于上午8點一次性投藥，可提高效果，減輕撤停反應。
氨茶堿：將2天用量于晚間8點一次性投藥。
14、 關于給藥次數的注意事項：
可一日給藥一次的藥物有：頭孢三嗪、氨基糖甙類、強力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙紅霉素(用于支原體感染)、克林霉素(用于金黃色葡萄球菌感染)、硫酸粘桿菌素、磺胺間甲氧嘧啶、硫酸阿托品、鹽酸溴已新等。
可二日給藥一次的藥物有：地塞米松磷酸鈉、氨茶堿等。其它的藥物多為一日2次用藥。有的藥物如用麻黃堿噴霧給藥解除嚴重喘疾時，也可一日多次給藥。
關于給藥間隔
不同藥物一日用藥次數不同，特別是上述提到的抑菌藥物。而在通常的用藥習慣上，有時可能出于使用方便一日僅2次給藥，因此，在盡可能選擇血藥半衰期長的品種的同時，應充分重視給藥間隔對藥物作用的影響。
例如：用戶可能上午9-10點給藥，下午4-5點就給藥了，治療效果差。而正確的用藥間隔為12小時，如在實際養殖過程中不易做到的話，白天兩次用藥間隔時間保證在10小時以上，以確保藥物的連續作用。
備注：當前用藥誤區
目前，在禽類疾病的治療過程中，藥物的應用經常存在以下幾個方面的誤區和不足：
1、不注意給藥的時間：無論什么藥物，固定給藥模式或用藥習慣，不是在料前喂，就是在料后喂。
2、不注意給藥次數：不管什么藥物，通通一天給藥1次。
3、不注意給藥間隔：凡是一日2次給藥，白天間隔時短(6-7小時)，而晚上間隔過長(17-18小時)。
4、不重視給藥方法：無論什么藥物，不管什么疾病，一律飲水或拌料給藥，自由飲水或采食。
5、偏面加大用藥量或減少兌水量：無論什么藥物，按照廠家產品說明書，通通加倍用藥。
6、療程不足或頻繁換藥：不管什么藥物，不論什么疾病，見效或不見效，通通3天停藥。
7、不適時更換新藥：許多用戶用某一種藥物治愈了某一種疾病，就認準這種藥物，反復使用，即使包裝規格甚至顏色改變也不接受，且不改變用量，一用到底。
8、藥物選擇不對癥：如本來為呼吸道疾病，口服給藥用腸道不宜吸收藥物(硫酸新霉素等)。
9、盲目搭配用藥：不論什么疾病，如大腸桿菌與慢呼混感，不清楚藥理藥效，多種藥物搭配使用，如含有治療大腸桿菌的頭孢噻肟鈉與含有治療支原體感染的紅霉素搭配。
10、忽視不同情況下的用藥差別：如疾病狀態、種別、藥物酸堿性影響、水質等。

yangzs

O(∩_∩)O謝謝  我復制走了！！1

zhyuyes0922

精華啊。。。
要走了