真胃變位

877931004

　　皺胃通過瘤胃下方移到左側腹腔，置于瘤胃和左腹壁之間，稱為左方變位。
　　病因 皺胃左方變位的確切病因目前仍然不清楚，可能與下列因素有關：
　　飼養不當，日糧中含谷物，如玉米等易發酵的飼料較多以及喂飼較多的含高水平酸性成分飼料，如玉米青貯等。由此，導致揮發性脂肪酸量增加，其濃度過高可減少皺胃蠕動性及其向十二指腸排除作用;高精料日糧可引起氣體產生增加，促進變位的發生。
　　一些營養代謝性疾病或感染性疾病，如酮病、低鈣血癥、生產癱瘓、牛妊娠毒血癥、子宮炎、乳房炎、胎膜滯留和消化不良等，會引起胃腸弛緩。在分娩后，上述疾病對誘發皺胃變位有著重要的作用，因為胃腸弛緩可導致皺胃弛緩和產氣。此外由于上述疾病可使病畜食欲減退，導致瘤胃體積減少，促進皺胃變位的發生。
　　為獲得更高的產奶量，在奶牛的育種方面，通常選育后軀寬大的品種，從而腹腔相應變大，增加了真胃的移動性，增加了發生皺胃變位的機會。
　　每一頭發病的牛，都可能是上述各種因素的綜合影響結果。
　　發病機理 正常牛的皺胃是在瘤胃和網胃的右側，當皺胃向左側越過腹底部正中線以后，就很容易滑到左腹部，并且由于皺胃內含有氣體，胃大彎向上擴張，這樣，皺胃就很容易向上移到瘤胃前盲囊和網胃之間，最后定居在瘤胃背囊和左腹壁之間;有時向側方移近脾臟或移到脾臟與瘤胃背囊之間。在皺胃變位同時，瓣胃、網胃、十二指腸和肝臟也被轉動而變位。變位的皺胃被瘤胃和左腹壁包圍，部分地受到壓迫，于是皺胃內容物逐漸減少，運動力逐漸減弱;由于其它各胃都伴有輕度的旋轉，也影響食管溝的正常機能活動及食管溝的食物的通過。皺胃內容物中含有相當多的氣體，是助長皺胃向腹腔上方移動的原因，但變位只造成皺胃的不完全阻塞，因此有一些內容物還可以進入到小腸，極少會發生嚴重的積食。然而由于皺胃亦能壓迫瘤胃，加之病牛采食減少，致使瘤胃體積逐漸縮小。由于陷落在左腹壁與瘤胃之間的皺胃并不發生血液供給障礙，而只發生消化和運動擾亂，導致慢性營養不良。當伴發嚴重酮病時會出現酮血癥，血液pH 值降低，碳酸氫鈉濃度低于患單純變位時的水平，此可以解釋一些皺胃變位的牛并未出現多數病例中存在的代謝性堿中毒。所以對任何變位病畜均應檢查尿酮。
　　癥狀 食欲減退，厭食谷物類飼料，青貯飼料的采食量往往減少，大多數病牛對粗飼料仍保留一些食欲，產奶量下降1/3~1/2。通常排糞量減少，呈糊狀，深綠色。病畜精神沉郁，輕度脫水，若無并發癥，其體溫，呼吸和脈率基本正常。從尾側視診可發現左側肋弓突起，若從左側觀察肋弓突出更為明顯;瘤胃蠕動音減弱或消失。在左側肩關節和膝關節的連線與第11 肋間交點處聽診，能聽到與瘤胃蠕動時間不一致的皺胃音(帶金屬音調的流水音或滴落音)。在聽診左腹部的同時進行叩診，可聽到高亢的鼓音(砰砰聲或類似叩擊鋼管的鏗鏘音)，叩診與聽診應在從左側髖結節至肘結節以及從肘結節至膝關節連線區域內進行。砰砰聲最常見的部位處于上述區域的第8 肋間至第12 肋間之間。但是也有一部分病例的砰砰聲可能接近腹側或后側。在左側肋弓下進行沖擊式觸診時聽診，可聞真胃內液體的振蕩音。嚴重病例的皺胃臌脹區域向后超過第13 肋骨，從側面視診可發現肷窩內有半月狀突起。犢牛的皺胃左方變位，其典型的叩診區在左肋弓后緣、向背側可延伸至左肷窩，犢牛還表現為慢性或間歇性臌氣。直腸檢查：可發現瘤胃背囊明顯右移和左腎出現中度變位。有的病牛可出現繼發性酮病，表現出酮尿癥、酮乳癥，呼出氣和乳中帶有酮味。
　　診斷 在聽診與叩診結合聽到砰砰聲的區域的直下部進行穿刺檢查，穿刺液呈酸性反應(pH值為1~4)，棕褐色，缺乏纖毛蟲，可作出明確診斷。
　　治療 目前治療皺胃左方變位的方法有滾轉法、藥物療法和手術療法等三種：
　　滾轉法：滾轉法是治療單純性皺胃左方變位的常用方法，運用巧妙時，可以痊愈。具體的方法是使牛右側橫臥1min，然后轉成仰臥(背部著地，四蹄朝天)1min，隨后以背部為軸心，先向左滾轉45°，回到正中，再向右滾轉45°，再回到正中;如此來回地向左右兩側擺動若干次，每次回到正中位置時靜止2~3min，此時真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置，仰臥時間越長，從臌脹的器官中逸出的氣體和液體越多;將牛轉為左側橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復發。也可以采取左右來回擺動約3~5min 后，突然一次以迅猛有力動作擺向右側，使病牛呈右橫臥姿勢，至此完成一次翻滾動作，直至復位為止。如尚未復位，可重復進行。
　　藥物療法：對于單純性皺胃左方變位，當考慮到費用或護理及管理方面的限制而不能進行手術療法時，可采取藥物療法。藥物療法可口服緩瀉劑與制酵劑，應用促反芻藥物和擬膽堿藥物，以促進胃腸蠕動，加速胃腸排空。此外還應靜脈注射鈣劑和口服氯化鉀。若存在并發癥，如酮病、乳房炎，子宮炎等，應同時進行治療，否則藥物治療效果不佳。病畜經藥物治療，滾轉法治療或藥物與滾轉法相結合的治療后，讓動物盡可能地采食優質干草，以增加瘤胃容積，從而達到防止左方變位的復發和促進胃腸蠕動。
　　手術治療法：在左腹部腰椎橫突下方25~35cm，距第13 肋骨6~8cm 處，作垂直切口，導出皺胃內的氣體和液體。然后，牽拉皺胃尋找大網膜，將大網膜引至切口處，用長約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網膜附著部作一褥式縫合并打結，剪去余端;帶有縫針的另一端放在切口外備用。糾正皺胃位置后，右手掌心握著帶腸線的縫針，緊貼左內腹壁伸向右腹底部，并按助手在腹壁外指示真胃正常體表位置處，將縫針向外穿透腹壁，由助手將縫針拔出，慢慢拉緊縫線。然后，縫針從原針孔刺入皮下，距針孔處1.5~2.0cm 處穿出皮膚，引出縫線，將其與入針處留線在皮膚外打結固定，剪去余線;腹腔內注入青霉素和鏈霉素溶液，縫合腹壁。
　　預防 在滿足動物的各種營養需要量的同時，應合理配合日糧，日糧中的谷物飼料，青貯飼料和優質干草的比例應適當;對發生乳房炎或子宮炎、酮病等疾病的病畜應及時治療;在奶牛的育種方面，應注意選育既要后軀寬大，又要腹部較緊湊的奶牛。

矮子柯南

留著備用了