禽流感診治

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•        禽流感是禽流行性感冒的簡稱，由禽流感病毒株的毒力決定被感染禽類的表現形式多樣化：無癥狀的帶毒者（隱性感染）、亞臨床癥狀（呼吸系統、消化系統癥狀、和產蛋量下降，死亡率較低；以及嚴重的全身性出血性、敗血性癥狀，發病急劇，死亡高。特征：突然發病，體溫升高；雞群大批急性發病死亡；雞冠和肉髯充血、出血、水腫；腳鱗出血；多個組織和內臟器官嚴重出血；產蛋雞除上述癥狀外，產蛋量突然下降，降幅為30%～60%不等，個別雞群產蛋幾乎完全停止，持續時間1～2周或更長，然后逐步回升，約經過3～5周產蛋量接近正常水平。除繼發感染外，極少死亡。
世界動物衛生組織（OIE）將其列為A類動物疫病，我國政府也將其列為一類動物疫病。
1997年香港禽流感事件中，禽流感病毒首次突破種間障礙，并且致人死亡，引起了香港及全世界的震驚。越南、泰國到2004年10月至少有44人感人H5N1，死亡30多人。泰國疾病控制部門報告：“一名18歲男子死亡是因為在玩斗雞的過程中用嘴吸吮感染H5N1公雞的咽喉黏液而致使這一男子感染”。
1、意大利：  1878年：Perroncito首次報道, 1901年：證實為濾過性病毒,命名為雞瘟病毒， 1981年：國際禽流感會議統一為“禽流感”
2、澳大利亞： 地區——昆士蘭、新南威爾士、維多利亞；品種——雞（蛋雞、肉雞）、鴨； 時間及分離毒株—— 1976年H7N7； 1985年 H7N7；
1992年H7N7； 1995年 H7N3；
3.南非：1961年，燕鷗 ，H5N3；4.加拿大：1966年，雞，H5N9
5.美國：1983—1984年，雞、火雞，H5N2；6.德國：1979年，鵝，H7N7；
7.墨西哥：1994年，H5N2；1995年，H9N2；
8.巴基斯坦：1994年12月，候鳥遷徙區暴發AI，100公里內156/286 農場，220萬只雞、鴨感染。
9.中國香港：1997年5月，雞，H5N1；10.荷蘭：2003年3月，雞，H7N7；
[ 目前流行情況 ]
1. 亞洲： 2003年12月以來，10個國家和地區接連發生禽流感，其中越南2004年9月胡志明市鴨子確診H5N1病毒感染，750只病鴨流入市場。2004年12月中在芹苴、后江、安江等省再次出現雞只感染H5N1。
韓國2004年12月漢城附近養鴨場發生H5N2，撲殺9000只鴨子，距漢城329公里外的光州也出現了疫情，這是韓國歷史上首次出現的鴨感染。
2.美國：2004年2月6日—12日，特拉華州、新澤西州、賓夕法尼亞州發生H7亞型禽流感
3.加拿大：2004年5月，加拿大西部不列顛哥倫比亞省又發生H5感染雞，已有25家商業雞場發生HPAI，共撲殺1900萬只家禽。
4.南非：南非農業部8月在東開普省確認鴕鳥感染H5N2，周圍30公里15個農場6000只鴕鳥被撲殺。
【新課講解】：
        一、病原：
1、病原：禽流感病毒（Avain Influenza virus）和其它流感病毒一樣，屬于正粘病毒科，為RNA病毒。流感病毒抗原性變異的頻率很高，這給預防接種造成困難，病愈的家禽仍可再次發病。該病毒能凝集雞和某些哺乳動物的紅細胞。
根據禽流感病毒的血凝素（HA）與神經氨酸酶（NA）表現抗原性的不同，可將病毒區分不同血清亞型。目前已知H抗原亞型有H1～H15 15種，N1 ～9 9種，這些可以組合成不同的135種亞型。禽流感病毒的變異；                目前禽流感在國內流行的亞型主要為H9、H5，二者之間不能夠交叉保護。

2、抵抗力：
（1）、對熱: 敏感，滅活時間如下：56℃，30分；少數56℃，90分；
      70℃，2分；100 ℃，1分內；
（2）、耐低溫：零下10～40℃：2個月；  冷凍禽肉和骨髓：10個月；
      零下70℃：3年～5年；   零下196℃：長期存活
冷凍干燥后的病毒4 ℃長期保存。 10℃～28℃的河水中存活105天
（3）、耐酸堿（PH）：PH 7.0—8.0 生存；PH 3.0以下或PH10以上，5分鐘內殺滅；
（4）、對紫外線敏感陽光下40—48小時殺滅；實驗室紫外線1米下照射1小時可殺滅；
（5）、對化學試劑及消毒劑的耐受性：
AIV是有囊膜的病毒，對乙醚、氯仿、丙酮敏感；1%高錳酸鉀，3分鐘；1%升汞，3分鐘；1%鹽酸，3分鐘； 75%酒精，5分鐘；1%碘酒及市售的碘伏，3分鐘； 0.1%甲醛，30分鐘均可殺死。5%乙酸、白醋及米醋等可于5分鐘內殺滅。
病毒通常在56℃經30min滅活；某些毒株需要50min才能滅活；對脂溶劑敏感。加入魚精蛋白、明礬、磷酸鈣在-5℃用25%～35%甲醇處理使其沉淀后，仍保持活性。甲醛可破壞病毒的活性；肥皂、去污劑和氧化劑也能破壞其活性。凍干后在-70℃可存活兩年。感染的組織置50%甘油鹽水中在0℃可保存活性數月。在干燥的灰塵中可保存活性14天。
在不同條件下，禽流感病毒存活的時間差別很大糞便中4℃可保持30～35天；羽毛中可存活18天；冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個月；流感病毒可在冰凍的池塘中越冬，但在夏季或沒有水禽活動的池塘，病毒不能長期存活。采用加消毒藥深埋的方法，可以有效的在短時間內殺滅病毒。
二、流行特點：
1、易感動物：在家禽中以雞和火雞的易感性最高，其次是珍珠雞、野雞和孔雀。鴨、鵝、鴿很少感染。禽流感病毒可感染多種家禽（如雞、鴨、鵝、火雞、珍珠雞、石雞、鵪鶉、駝鳥、雉雞等）、野禽（如野鴨、鴨鷗、天鵝、鷺、海鸚、海鷗等）和觀賞鳥（如鸚鵡、鴿子等）。另外禽流感病毒也可感染豬、馬、鯨魚、雪貂、老虎、人等多種動物。
野禽和野生水禽：燕鷗、野鴨、海鳥等；2004年深圳黑天鵝中分離到H5N1。香港11月3日證實蒼鷺感染H5N1死亡。
鳥類：麻雀、烏鴉、燕子等，國外報道，已發現帶毒的鳥類達88種。近年實驗室試驗證實鴿子對H5N1不易感。
哺乳類：2004年泰國20多只老虎感染H5N1死亡。2004年9月荷蘭科學家證實貓可感染H5N1。
2、傳染源：病雞和帶毒雞。水禽和鳥類可作為高致病性禽流感的主要傳播來源
3、傳播途徑：感染禽從呼吸道、結膜和糞便中排出病毒。傳播方式有感染禽和易感禽的直接接觸及間接接觸兩種。被病毒污染的任何物品，如鳥糞和哺乳動物、飼料、水、設備、物資、籠具、衣物、運輸車輛和昆蟲等，都易傳播本病。本病能否垂直傳播，現在還沒有充分的證據證實，但當母雞感染后，雞蛋的內部和表面可存有病毒。
傳播途徑：直接接觸：接觸病禽；間接接觸：通過媒介發生，如污染的糞便、水源等；一克病鴨糞便中的病毒可致上萬只雞的死亡
傳播方式 ：水平傳播：空氣、糞便、飼料和飲水等；垂直傳播：證據很少，但有證據表明，實驗感染雞的蛋中有AIV存在。
三、癥狀：
1、潛伏期 　從幾小時到幾天不等，潛伏期最長為21天。
（二）、癥狀
1、一般多表現為體溫急劇上升，病初可達42℃以上，精神沉郁，活動減少，昏睡，停食。
2、肉髯增厚變硬，向兩側開張，頭、冠呈紫紅色。雞冠、肉髯出血、發紺、壞死；部分病雞頭部腫脹。
3、病雞鼻竇腫脹，流鼻液，呼吸困難，輕者張口呼吸，重者頭頸伸張，突發慘叫，兩眼突出，形似金魚眼。眼結膜發炎，眼瞼腫脹、流淚，眼角有小氣泡，眼內有粘性或干酪樣分泌物，嚴重者失明；
4、腳鱗有出血斑，是本病特征性的表現之一。
5、有的病雞出現咳嗽、打噴嚏，呼吸困難，張口呼吸，突然尖叫，副鼻竇腫大，鼻液增多以及下痢等癥狀。也有的出現抽搐，頭頸后扭，運動失調、癱瘓等神經癥狀，雞群感染后通常發病率很高，但死亡率很不一致，急性者一般兩天左右死亡。蛋雞發病后2～3天產蛋量即開始下降，至7～8天下降幅度最大，持續1～5周后又逐步回升，一般一個月才能恢復到正常水平。常出現軟殼蛋、劣質蛋，產蛋下降可達14%～75%不等，且種蛋的孵化率也明顯下降。
四、剖檢：
禽流感病理變化頗似巴氏桿菌病和新城疫的病變，嚴重的所有內臟漿膜、呼吸道和消化道粘膜、小腿和冠均發生出血，心包內可能會有滲出液，發生心肌炎。低致病力毒株感染主要表現呼吸道損傷，有時有氣管水腫、腎水腫和尿酸鹽沉積、卵黃性腹膜炎以及廣泛性出血等。
最急性死亡的病雞常無肉眼變化。剖檢
1、皮下有黃色膠樣浸潤、出血，胸、腹部脂肪有紫紅色出血斑；
2、心包積水，心外膜有點狀或條紋狀壞死，心肌軟化。
3、消化道變化為腺胃乳頭水腫、出血，肌胃角質層下出血，肌胃與腺胃交界處呈帶狀或環狀出血；
4、十二指腸、盲腸扁桃體、泄殖腔充血、出血；
5、肝、脾、腎臟瘀血腫大，有白色小塊壞死；
6、呼吸道有大量炎性分泌物或黃白色干酪樣壞死；
7、胸腺萎縮，有程度不同的點、斑狀出血；法氏囊萎縮或呈黃色水腫，有充血、出血；
8、母雞卵泡萎縮、變形、壞死，發育停止，體腔內往往見不到成熟的卵泡，有的發生卵黃性腹膜炎，公雞睪丸變性壞死。
五、診斷：由于本病的臨床癥狀和病理變化差異較大，所以確診必須依靠病毒的分離、鑒定和血清學試驗。血清學試驗包括血凝抑制試驗、雙向免疫擴散試驗等。目前常用的是瓊脂擴散試驗（AGP），采取發病初期和康復期（發病后14～28天）的血清檢測，如果康復期的血清抗體比發病初期升高4倍以上，則可證實禽流感的發生。
H5亞型小結
沒有呼吸道癥狀（衰竭表現，腹式呼吸），測不到HI抗體；肌胃普遍出血，交界處條索狀出血， 泄殖腔積大量白色尿酸鹽，（出血不明顯）腎臟花斑樣，腫脹 ；雞冠，腳鱗，頭部（兩側）皮下膠凍樣。雞一發現打蔫、24小時內就死亡；不同的毒株、感染途徑感染試驗雞，雞的發病病程、病變、死亡率有所區別
六、防治：
1、該病屬法定的畜禽一類傳染病，危害極大，故一旦爆發，確診后應堅決徹底銷毀疫點的禽只及有關物品，執行嚴格的封鎖、隔離、消毒和無害化處理措施。由于該病病毒易于發生變異及各血清型毒株間缺乏交叉免疫性，因此，目前尚無特效的疫苗來預防本病。
2、當懷疑該病時，應迅速報告當地獸醫部門，不得移動，并采取嚴格的控制措施。平時應加強禽場的防疫管理，禽場門口要設消毒池，謝絕參觀，嚴禁外人進入禽舍，工作人員出入要更換消毒過的膠靴、工作服、用具、器材，車輛要定時消毒。
•        治療方案：1、呼感特+喉爽+百樂；2、喉毒康+慢呼快克+博克
•        3、后期添加多維和增蛋類藥物如金諾維、寶爾多等。
3.采取以撲殺和生物安全方法為主的控制措施，如美國、荷蘭、比利時、德國、韓國、日本、泰國、越南、臺灣。
   4.采取以撲殺、強制性免疫和生物安全相結合為主的撲滅措施，如意大利、墨西哥、中國、印度尼西亞、老撾、柬埔寨、香港。
5、及時發現疫情，早期正確診斷，劃區封鎖，認真執行堅決撲殺、徹底消毒、嚴格隔離、強制免疫，堅決防止疫情擴大，實行以撲殺為主的綜合防制措施；撲殺疫點周圍3公里以內的全部禽類以消滅傳染源，做好疫區的清洗消毒，及對所有病死禽及其產品排泄物，以及被污染或被污染的墊料、飼料和其他物品進行無害化處理；對疫區外延5公里范圍內受威脅區的所有易感禽類進行強制性緊急免疫接種，建立起堅強的免疫屏障；關閉疫點周圍10公里以內的活禽市場。
6、豬體內存在人和禽流感病毒的兩種受體，人和禽流感病毒均可感染豬，禽流感病毒在中間宿主（如豬）中與人流感病毒雜交，形成人類流感的新毒株。豬在人流感和禽流感之間充當了混合器，并產生了能感染人的新流感病毒。所以，豬、雞不得混群飼養。
人類患禽流感后會有哪些癥狀
早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分病例可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等癥狀。有
些患者可見眼結膜炎，體溫大多在39℃以上。一些患者X胸射線透視還會顯示單側或雙側肺炎，少數患者伴有胸腔積液。大多數患者治愈后良好，病程短，
恢復快，且不留后遺癥。但少數患者特別是老人或兒童，治療過遲的患者會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血癥休克及雷耶氏綜合癥等多種并發癥而死亡。
    個人防范措施：
不接觸發病家禽；遠離候鳥、水禽等易于攜帶禽流感病毒動物；做好個人衛生；做好環境消毒；注射人類流感疫苗；適宜的鍛煉增強自身的抵抗力。禽肉制品應煮熟后食用；蛋經100℃煮沸5分鐘；不吃現場宰殺的活禽；合格的羽絨在加工過程中完全殺滅了各種病原，并進行了除臭處理；試驗證明羽毛上的病毒只能存活18天；
     必須按照“中華人們共和國防疫法”和“國家高致病性禽流感應急預案”的規定執行：1、對疑似病禽隔離封鎖。2、確診為HPAI后疫點周圍3公里定為疫區，對疫區家禽撲殺后焚燒并深埋。3、對污染的環境徹底消毒。4、對疫區周圍5公里范圍內的家禽緊急免疫，建立隔離帶。5、 21天后由動物防疫監督人員對疫點審查合格后解除封鎖（須經上級政府部門批準）。6、六個月內疫區沒有發現新病源（可少量哨兵雞檢驗）可以進行養禽。

paulgu0766

禽流感毒株HA有16個亞型，NA有10個，然后相互組合，那將是很大一個數據！！

zhou7550

禽流感病毒變異比較快呀！