可口服不注射

yihaiqiu520 · 發(fā)表于 2011-1-1 10:34:56

本帖最后由 yihaiqiu520 于 2011-1-1 11:13 編輯

世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的絕不靜脈注射。但這在國內(nèi)應(yīng)該并沒有引起我們的重視；而即使輸液，美國醫(yī)院也有嚴(yán)格的操作規(guī)程。
美國醫(yī)生對用藥十分謹(jǐn)慎，非常重視藥物副作用的問題。一般醫(yī)生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況。這主要有四方面原因：一是輸液比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時的疼痛；四是避免病人產(chǎn)生抗藥性。其中，第四點是考慮最多的。對于普通的感冒發(fā)燒等疾病，美國醫(yī)生也嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織的規(guī)定“能口服的藥盡量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”，而且不用抗生素；在美國醫(yī)院，病人不到重病或緊急搶救，都不主張患者打針或打點滴。
即使輸液，美國醫(yī)院也有嚴(yán)格的操作規(guī)程，如設(shè)備必須徹底消毒，使用一次性針具等。美國甚至沒有“退燒針”，一般提倡非藥物療法，像休息，加強營養(yǎng)。很多美國人得知中國人感冒發(fā)燒動輒就要輸液之后表示相當(dāng)驚訝，因為當(dāng)他們病了的時候，醫(yī)生只是說多休息多喝水。而一般當(dāng)病人的體溫在38.5℃以下，才服用藥物或者使用冰袋冰袋物理退熱；當(dāng)體溫超過38.5℃高燒不退或者病患嚴(yán)重脫水導(dǎo)致體液電解質(zhì)紊亂時，靜脈點滴退熱才是不得已的選擇。
輸液方式會導(dǎo)致進入體內(nèi)的藥沒有接收過程，省略了體液免疫以及細胞免疫環(huán)節(jié)，藥液直接經(jīng)由血液進入心臟。要是有傷害，會當(dāng)即暴發(fā)并且十分兇險。據(jù)國家衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心的推算，目前中國每年因為藥物的不良反應(yīng)住院的病人高達250萬。而長期輸液更會導(dǎo)致一些健康隱患，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致癌癥。