豬口蹄疫臨床處理的重大誤區

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口蹄疫（FMD）是由口蹄疫病毒（FMDV）感染發生，主要感染豬、牛、羊等偶蹄類動物，長期以來被列入人畜共患病類別。按照我國政府相關法律規定，凡經具資質的專業機構鑒定為發生口蹄疫的豬場，均應作無害化處理。因此，準確理解口蹄疫的發病特點，做好切實可靠的防控措施，確保人畜安全，避免損失，意義重大。　　豬口蹄疫的臨床癥狀
　　受FMDV感染的豬一般表現為唇、鼻鏡、蹄及哺乳期母豬的乳房等部位發生水泡，并有潰爛、蹄匣脫落等常見癥狀，嚴重影響動物的站立、行走、采食與飲水，并進一步造成消瘦乃至衰竭而死；嚴重的急性感染案例可導致病毒性心肌炎急性發作而致猝死，除少數病畜鼻孔偶見白色乳狀液體流出、蹄冠部呈透明狀環帶外，大多數病畜死前幾乎無任何可視癥狀；剖檢往往可見心室肌表面呈帶狀壞死條紋，故被稱作“虎紋斑”壞死。感染FMDV后，除哺乳期幼畜常見發生大比例猝死外，生長肥育期的被感染豬發生疑似心肌炎猝死的案例似有日漸增加之趨勢，給豬場造成重大損失。
　　豬口蹄疫的流行特征
　　豬口蹄疫具極強之傳播能力，屬典型的接觸性傳播類疫病，但不排除通過空氣氣囊膠傳播（有學者認為，嚴格地說，后者亦應歸屬為接觸性傳播）。長期以來，FMD被認為季節性發病傳播特征明顯，但在大生態環境惡劣、動物社會群體免疫功能普遍處于紊亂狀態背景下，豬FMD似有常態發病趨勢。經長途販運、應激嚴重的表觀健康豬群在屠場活豬儲備欄或中轉倉停留超過48小時的待宰豬，常可見到疑似FMD癥狀，應可作為FMDV常態存在的調查依據之一。
　　一般認為，在亞洲地區，大規模的疫病流行仍以秋末至春初常見。此種情況的存在似乎進一步驗證了FMD流行的一個重要條件：即環境溫度發生劇變、曾受疑似豬流感（俗稱高熱病）、傳染性胃腸炎及流行性腹瀉等其他病類波及的豬群，其群體免疫功能大受損傷，尤其是仍未引起學界及業界普遍重視的呼吸道及消化道黏膜免疫功能的損傷，可能會更進一步削弱機體的總體免疫功能，因而使動物群體對FMDV更為易感。另一方面，似乎也可部分說明動物機體整體免疫功能完整的重要性：即使某些地區已按規程對豬群做了2次~3次的對應型號的疫苗接種，但仍無法抵御FMD的入侵（由于實驗室可靠數據的缺失，疫苗毒株的特異性準確度及免疫源性高低程度不在本文討論范圍）。
　　誠然，從整體免疫學原理角度出發來看，由滅活疫苗激發的中和抗體僅是動物免疫功能反應的一部分，除了早已由學界認知的細胞免疫功能仍未能以量化、標準化指標達到可應用操作狀態外，事實上還有很多免疫學的領域尚待探索研究，其中，非特異性免疫功能的研究應該首先從生產實踐中加以認真探討，實證性極強的獸醫科學無論從理論研究還是實際操作似乎都不應該僅僅局限在特異性主動免疫的中和抗體滴度一個指標上。近十年來，養豬業人士深深體會到的疫苗愈用愈多，豬病愈來愈多的事實，不僅應從口蹄疫流行的角度，而且還應從整個畜禽疫病防控大系統的角度加以全面認真地反思，并從中找到有益的啟示。
　　此外，受疑似FMDV感染的豬場，其發病順序一般為：生長育肥豬群（尤以90千克體重左右的大豬為甚）→后備種豬群→妊娠豬群→產房哺乳母豬及子豬→保育舍小豬。這是否與生長育肥豬的飼養密度高、應激相對較重、環境衛生較差有關尚待進一步研究，但毫無疑問的是，生長育肥豬的裂蹄情況相當嚴重（屠場或肉菜市場幾乎找不到一只沒有裂紋損傷的蹄匣），首度防御屏障幾乎完全喪失，病原無須敲門便可長驅直入，毫無疑問亦是造成口蹄疫病流行的重要背景原因之一。豬口蹄疫臨床處理的重大誤區與其他疫病的臨床處理存在諸多誤區相似，由于現時養豬業界的技術素養普遍存在亟待提高的狀況，在處理口蹄疫問題上亦有很多必須糾正的誤區。其中危害最大的是對病毒感染與細菌感染的處理存在基本原理的認識誤區。眾所周知，由于病毒結構及其繁衍習性的特殊性，至今為止，幾乎沒有任何藥物可以直接用作治療用途，因此，從業人員“見病就打針”的習慣對感染了FMD的豬群來說除了加重應激，并加快傳播速度（多只豬共用一個針頭、操作人員作為傳播媒介）外，并無任何幫助，如果注射了市面上常見的某些摻有安乃近等中樞神經系統退熱功能的氨基丙啉、地塞米松等抗過敏類藥物（所謂中藥成分的針劑），毫無疑問會令動物機體細胞免疫功能急劇下降，并隨之發生不可避免的大批死亡。某些基層獸醫認為通過注射某些抗生素可望控制繼發性細菌感染的良好愿望，除了依然存在本末倒置的誤區外，過分商業化的趨利行為往往是造成豬病加劇的原動力。疑似發病豬群的臨床處理方案如果豬群發生了尚未確診的疑似FMD癥狀（臨床上往往有人將同樣具較強傳播特征的“水泡病”誤作FMD），從減少損失的角度出發應作如下處理：
　　1.隔離疑似病豬，減少傳播機會。
　　2.保持豬舍通風、干燥（舍內相對濕度最好保持65%以下，產房、保育舍可用燒火盆的土辦法來升溫驅濕）、溫暖（最好晝夜保持25℃以上）。
　　3.用真正有效的消毒藥加強消毒，但以不增加舍內濕度為原則。
　　4.在飼料中添加確具免疫調節功能的添加劑和復合維生素，以加快機體恢復。

陳升科

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