獸藥選擇和使用盲點

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獸藥選擇和使用盲點　　廣譜的抗生素好于窄譜的抗生素
　　抗生素使用的原則是能用窄譜的就不用廣譜，能用低級的就不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素(敏感藥物)。否則容易引起和增強細菌對抗生素的耐藥性。例如，以前紅霉素對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，現(xiàn)在由于耐藥性的問題人們用紅霉素來治療呼吸道病的越來越少了。
　　輕信所謂的特效藥物
　　藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當(dāng)，幾分錢的藥物也可能達到藥到病除的療效。可是目前我國獸藥的生產(chǎn)和銷售非常混亂，往往便宜的藥物就代表著假藥、劣藥。其實每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗生素。所以使用抗生素時一定要嚴(yán)格執(zhí)行療程和劑量，不要隨意加大劑量。實際工作中我們發(fā)現(xiàn)不按照抗生素使用療程治療疾病的情況非常多，往往是抗生素使用一天后，從豬的表征上看認(rèn)為是康復(fù)了就停止用藥結(jié)果是沒有徹底殺死病原菌，導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)作，同時這恰恰也可以培養(yǎng)細菌的耐藥性。
　　各種復(fù)方制劑越來越多
　　現(xiàn)在一般提倡聯(lián)合使用抗生素，可以更好地利用不同的抗菌譜來達到治療的目的。但是聯(lián)合用藥需要一定的藥理學(xué)知識，不顧及抗生素的配伍禁忌而聯(lián)合用藥就可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能提高療效，反而降低療效，容易產(chǎn)生一些毒副作用或細菌對藥物的耐藥性。所以，合并用藥的種類越多，引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗生素解決的問題絕不使用兩種。

　　預(yù)防用量減半要有針對性
　　預(yù)防投藥和治療投藥不同的是：預(yù)防投藥時機體尚未出現(xiàn)臨床癥狀，這時體內(nèi)可能無病原體或有病原體但還沒有達到致病的數(shù)量;治療投藥時機體已出現(xiàn)了臨床癥狀，說明機體的防御系統(tǒng)已控制不住病原體的快速增殖而致病。但預(yù)防和治療對藥物在血液中達到的有效殺(抑)菌濃度的要求是一樣的。預(yù)防時“半量”投藥屬低濃度用藥，在血液中達不到有效殺菌濃度，病原體易產(chǎn)生耐藥性而使藥物失去作用。
　　不合理使用解熱的藥物
　　發(fā)燒是機體正常的免疫反應(yīng)，有利于殲滅入侵的病菌，不要急于退熱。但高熱時(41℃以上)應(yīng)退熱。但是大劑量使用解熱鎮(zhèn)痛藥物反而降低了豬的抵抗能力如地米。而抗生素僅適用于由細菌和部分微生物引起的炎癥發(fā)熱，對于病毒引起的呼吸道感染疾病，用抗生素僅僅是控制細菌性繼發(fā)感染對于病毒無效。此外，就算是細菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用大劑量使用磺胺類藥物。
　　頻繁更換抗生素
　　抗生素的療效有一個周期問題，使用哪種抗生素的前提是對疾病要有準(zhǔn)確的判斷，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間和劑量不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會提高。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，既浪費了錢也耽誤了豬的病情，而且也很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。
　　腹瀉就用抗生素
　　有人認(rèn)為，豬腹瀉必然是胃腸道細菌感染，因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素治療，如黃連素、慶大霉素、環(huán)丙沙星、氟哌酸等。濫服的結(jié)果會引起不同程度的胃腸道副作用，如嘔吐、食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴(yán)重。像痢疾和一部分由大腸桿菌感染引起的腸炎，確實是細菌感染，治療時應(yīng)當(dāng)用抗菌藥物。然而，腹瀉未必全是細菌病毒感染胃腸道所致，如腹部受涼引起的腸蠕動加快、消化不良、衛(wèi)生條件差即便沒有細菌感染存在仔豬也會腹瀉。還有些腹瀉，如傳染性胃腸炎瀉、流行性腹瀉、輪狀病毒、豬瘟病毒和偽狂犬病毒等導(dǎo)致的腹瀉用一般抗生素是無效的，而紅細胞體導(dǎo)致的仔豬腹瀉要用到磺胺、強力霉素等特定的抗生素才有用。

　　例如引起哺乳仔豬腹瀉死亡的原因往往不是病原體導(dǎo)致的而是腹瀉帶來的脫水和酸中毒問題(有些是細菌的內(nèi)毒素)。所以對于此類問題首先考慮的應(yīng)該是給仔豬補液而不是立即使用抗生素。下面介紹一種腹腔補液方法：
　　補液處方：
　　處方1、生理鹽水150ml，5%葡萄糖100ml，5%碳酸氫鈉30ml，青霉素80萬單位。每天1次，連用3天。
　　處方2、5%葡萄糖200ml,5%碳酸氫鈉30ml，維生素C10ml。每天1次，連用兩天。
　　腹腔注射的操作方法：
　　A注射器械
　　①金屬注射器(10ml、20ml)，針頭(12～16號、長3～5cm)，②輸液器，分吊瓶輸液用及注射器推注輸液用2種，前者可取一次性人用輸液器，將其末端的輸液針拆除使用。推注輸液用器，依上述除去輸液針后，向前50～60cm處剪斷導(dǎo)管。留用此下端導(dǎo)管，并于斷口處套上前拆除的塑料針頭座，供使用。
　　B注射器直接注射法
　　常用于乳豬、小豬。一人倒提小豬，使小豬腸道移向頭側(cè)，注射者右手持注射器，針頭(12號，長3cm)取與腹壁垂直方向刺入(刺入腹腔后頓感阻力驟減)，后左手扶住針頭及注射器末端，右手回抽檢查是否有血液或內(nèi)容液后，推動注射器注入藥液。

　　C注射部位
　　乳豬、小豬于臍至恥骨前緣連線的中部，離開腹中線2～5cm左(右)旁側(cè)。中大豬不易提起，多站立或倒臥保定，注射部位于兩側(cè)肷部，距髂外結(jié)節(jié)、腰錐橫突及最后肋骨等距離的腹壁點。待其停止掙扎，選擇注射部位，一般在恥骨前方3—6cm腹白線(正中線)的側(cè)方，局部剪毛消毒后，用右手持注射器，用普通注射針頭，針頭與皮膚垂直刺入腹腔2—3cm，刺入針感有活動而無抵觸，回抽活塞無氣體和液體時即可緩慢注入藥液，也可連接在備用的吊瓶輸液管上，吊瓶高掛，藥液任其流入。每注射500m1只用2—3分鐘，補液量依體重和病情而定。補液完畢，術(shù)部消毒，放回圈內(nèi)。
　　D注意事項：
　　藥液一般需接近體溫，尤其在寒冷季節(jié)，注入大量藥液時，應(yīng)將液體加熱到38℃左右。但也應(yīng)根據(jù)治療需要，靈活掌握。
　　注射中需固定好針頭。針頭須稍壓腹壁，使腹壁臟面緊貼腹膜，以免針孔擴大或針頭移動于腹壁與腹膜之間，造成藥液注聚夾層。如需多次注射，須避開原針頭刺入點，每次注射前后，注射部位要用5%碘酊消毒。膀胱積尿者宜先導(dǎo)尿，尿毒癥或腹腔積液慎用。保定方法得當(dāng)與否是能不能順利實施補液的關(guān)鍵。必須在患豬機體吸收機能良好的情況下進行，對腹膜炎嚴(yán)重循環(huán)障礙者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。補液濃度不可過高，禁用刺激性藥物。進針深度掌握準(zhǔn)確，過深則易傷及腸管等臟器，引起腹膜感染，根據(jù)刺入針感和藥液流入快慢可以判斷針刺腹腔是否準(zhǔn)確，輸液過程中注意觀察患豬的反應(yīng)，若掙扎過于劇烈則表明可能扎傷腸管，馬上拔針另刺，推注藥液先慢后快。補液器具必須嚴(yán)格消毒。
　　一旦有效就停藥
　　病情較重時尚能給豬按時按量服藥，一旦病情緩解就停藥。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性。就是說抗生素的使用有一個周期，用藥時間不足的話，有可能見不到效果;即便見了效，也應(yīng)該服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥，不但治不好病，也可能因為殘余細菌作怪而反復(fù)發(fā)做。

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