兒童肥胖到底是不是因?yàn)楂F用抗生素？

寶來(lái)利來(lái)環(huán)保 · 發(fā)表于 2016-3-1 08:56:11

　　近日，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院關(guān)于“兒童時(shí)期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險(xiǎn)因素之一”的研究引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。為使公眾全面客觀了解我國(guó)獸用抗生素使用及動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留情況，農(nóng)民日?qǐng)?bào)記者采訪了國(guó)家獸藥殘留基準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室研究員徐士新和中國(guó)獸藥協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)耿玉亭。

　記者：近年來(lái)，抗生素問(wèn)題屢見(jiàn)報(bào)道，請(qǐng)問(wèn)到底應(yīng)該怎樣評(píng)價(jià)抗生素？

　　徐士新：兩句話。一是功不可沒(méi)?？股氐某霈F(xiàn)和使用堪稱(chēng)人類(lèi)醫(yī)學(xué)史上的奇跡，為人類(lèi)健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)?？股貙?duì)動(dòng)物疫病的預(yù)防與控制作用同樣功不可沒(méi)，尤其是對(duì)人畜共患病的控制在一定程度上降低了人類(lèi)感染細(xì)菌性疾病的幾率。許多致病性細(xì)菌，如副傷寒沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌等，不僅會(huì)感染動(dòng)物，而且會(huì)通過(guò)食物鏈感染人。如果不用抗生素治療，不但動(dòng)物會(huì)死亡，更重要的是越來(lái)越多的病原會(huì)在環(huán)境中大量釋放，嚴(yán)重威脅我們?nèi)祟?lèi)的健康。因此，養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素，從“傳染源”上切斷了這些人畜共患病原菌的傳播，極大地減少了人類(lèi)感染這些人畜共患病的幾率，在更深層面上保證了食品安全和人類(lèi)健康。第二句話，就是要規(guī)范使用。若在養(yǎng)殖過(guò)程中規(guī)范使用獸用抗生素，動(dòng)物產(chǎn)品不會(huì)出現(xiàn)抗生素殘留超標(biāo)情況。所謂規(guī)范使用，就是指使用的獸用抗生素產(chǎn)品必須是經(jīng)國(guó)家獸醫(yī)行政管理部門(mén)批準(zhǔn)的，并嚴(yán)格按產(chǎn)品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)使用，包括使用動(dòng)物對(duì)象、適應(yīng)癥、用法和用量、休藥期等。

　　記者：我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)可以使用的獸用抗生素品種有多少？這些獸用抗生素是否安全？

　　徐士新：目前我國(guó)批準(zhǔn)動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)使用的獸用抗菌藥分為抗生素和合成抗菌藥兩大類(lèi)。其中抗生素主要品種有β－內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等8類(lèi)，共56個(gè)品種；合成抗菌藥主要品種有磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及其他合成抗菌藥共3類(lèi)，共45個(gè)品種。其中，允許添加到飼料中能長(zhǎng)期使用的抗菌藥物添加劑有22個(gè)產(chǎn)品。

　　我國(guó)批準(zhǔn)作為獸藥使用的抗菌藥，在上市前均要履行嚴(yán)格的審批手續(xù)，必須完成相關(guān)的藥學(xué)、安全性和藥效試驗(yàn)，并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)價(jià)和嚴(yán)格審查后，方予批準(zhǔn)生產(chǎn)、使用。對(duì)批準(zhǔn)上市的獸用抗生素均明確規(guī)定了使用范圍、使用劑量和休藥期等注意事項(xiàng)。若養(yǎng)殖過(guò)程中按照載明的作用用途、用法用量和休藥期規(guī)定，合理規(guī)范使用抗生素，動(dòng)物產(chǎn)品不會(huì)出現(xiàn)抗生素殘留超標(biāo)問(wèn)題。

　記者：動(dòng)物源性食品中含有抗生素殘留是否一定會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害？

　　徐士新：抗生素殘留量只有達(dá)到一定程度，即超過(guò)規(guī)定的安全限量，才會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生危害。為此，國(guó)際食品法典委員會(huì)及歐美發(fā)達(dá)國(guó)家根據(jù)抗生素的種類(lèi)、使用目的等制定了肉蛋奶等畜禽產(chǎn)品中抗生素殘留的安全限量標(biāo)準(zhǔn)，即最高殘留限量（MRL）。這個(gè)安全限量是假設(shè)人一生中每天都攝入這個(gè)量也不引起任何危害。農(nóng)業(yè)部參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和歐美標(biāo)準(zhǔn)，也制定發(fā)布了我國(guó)《動(dòng)物源性食品中獸藥殘留最高限量》標(biāo)準(zhǔn)。

　　根據(jù)MRL標(biāo)準(zhǔn)，抗生素允許在動(dòng)物產(chǎn)品中微量存在，人們食用含抗生素殘留低于MRL標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物源性食品是安全的，這是嚴(yán)格按科學(xué)程序進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得出的結(jié)論。在實(shí)際生產(chǎn)中，只要?jiǎng)游镌葱允称分锌股貧埩袅康陀谝?guī)定的安全限量標(biāo)準(zhǔn)，該產(chǎn)品就視為安全，可以放心食用。現(xiàn)在有些人認(rèn)為只要?jiǎng)游镌葱允称分袡z出抗生素殘留，就認(rèn)為其不安全，這是一種誤解。

　記者：我國(guó)獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)是否與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)存在差距？

　　徐士新：國(guó)際上獸藥殘留安全限量標(biāo)準(zhǔn)主要以國(guó)際食品法典委員會(huì)（CAC）制定的標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)。CAC是聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織、世界衛(wèi)生組織于1962年共同創(chuàng)建的協(xié)調(diào)各成員國(guó)食品法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的唯一政府間國(guó)際機(jī)構(gòu)。

　　我國(guó)獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)主要參考國(guó)際食品法典委員會(huì)（CAC），少量參考美國(guó)和歐盟。據(jù)了解，我國(guó)有302個(gè)殘留限量指標(biāo)值與國(guó)際食品法典委員會(huì)（CAC）相同，26個(gè)殘留限量指標(biāo)值嚴(yán)于CAC，僅8個(gè)殘留限量指標(biāo)值寬于CAC。因此，我國(guó)獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)中有98%的可比指標(biāo)值已達(dá)到或超過(guò)CAC標(biāo)準(zhǔn)。

記者：我國(guó)是否有開(kāi)展畜禽產(chǎn)品抗生素殘留檢測(cè)？總體狀況怎么樣？

　　徐士新：自1999年開(kāi)始，農(nóng)業(yè)部每年都組織實(shí)施動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留監(jiān)控計(jì)劃，年均抽檢動(dòng)物產(chǎn)品1.4萬(wàn)余批，檢測(cè)包括肉、蛋、奶等9種動(dòng)物組織樣品，檢測(cè)的獸藥包括頭孢噻呋、甲砜霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等抗生素在內(nèi)共計(jì)24種（類(lèi)）。檢測(cè)結(jié)果顯示，獸藥殘留超標(biāo)率從1999年的1.43%降至2015年底的0.11%，2015年共檢測(cè)畜禽及其產(chǎn)品獸藥殘留樣品16462批次，合格16444批，合格率99.89%。畜禽產(chǎn)品獸藥殘留合格率連續(xù)多年保持在較高水平。

　記者：兒童時(shí)期抗生素暴露可能是兒童肥胖的因素之一，如何看待這個(gè)問(wèn)題？

　　徐士新：據(jù)了解，目前尚無(wú)法建立起食品中抗生素殘留與兒童肥胖之間的關(guān)系，也就是說(shuō)沒(méi)有任何確鑿的證據(jù)證明兒童肥胖的產(chǎn)生是因動(dòng)物產(chǎn)品中抗生素殘留所致。如果不排查其他主要因素，如家庭的飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素、生活方式、個(gè)體飲食量等，僅用尿中抗生素的殘留檢測(cè)值就作出與肥胖相關(guān)的結(jié)論，不科學(xué)也不嚴(yán)肅。我認(rèn)為，任何危害與劑量之間都存在相互關(guān)系，離開(kāi)劑量就無(wú)從談起。人們因暴露于食品中極低濃度的藥物殘留而使健康面臨可察覺(jué)的不良風(fēng)險(xiǎn)的可能性非常低。

　　記者：我國(guó)養(yǎng)殖業(yè)抗生素使用情況怎樣？

　　耿玉亭：據(jù)中國(guó)獸藥協(xié)會(huì)初步統(tǒng)計(jì)，2014年度，全國(guó)獸用抗菌藥（含抗生素）原料藥產(chǎn)量為5.30萬(wàn)噸，其中出口0.99萬(wàn)噸。大家都知道，我國(guó)是一個(gè)畜牧飼養(yǎng)大國(guó)，我國(guó)飼養(yǎng)量牛約1.55億頭、羊5.91億頭、豬12.01億頭、家禽173.21億只和兔7.4億只。這么大的飼養(yǎng)量，但我國(guó)畜禽養(yǎng)殖抗生素的使用量卻沒(méi)有因此而大幅增加。隨著養(yǎng)殖業(yè)方式轉(zhuǎn)變，綠色養(yǎng)殖的推進(jìn)，我國(guó)養(yǎng)殖用抗生素的使用已呈現(xiàn)逐步規(guī)范、趨好的態(tài)勢(shì)。

　記者：抗生素監(jiān)管方面監(jiān)管部門(mén)做了哪些工作？今后如何監(jiān)管？

　　耿玉亭：據(jù)了解，農(nóng)業(yè)部對(duì)獸藥安全和動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留問(wèn)題高度重視，對(duì)抗生素實(shí)施了嚴(yán)格的監(jiān)管措施。一是實(shí)施嚴(yán)格的獸藥注冊(cè)審批制度。近幾年農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)的獸用抗生素，絕大部分為動(dòng)物專(zhuān)用品種。對(duì)人用重要抗生素品種采取了更加嚴(yán)格的限用制度，禁止用作獸用抗生素使用。二是對(duì)包括獸用抗生素在內(nèi)的獸藥實(shí)行分類(lèi)管理，實(shí)施獸用處方藥管理制度。三是開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)停用、限用存在安全風(fēng)險(xiǎn)隱患品種。2015年9月，明確停止使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星、諾氟沙星等4種人獸共用氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥。四是開(kāi)展獸用抗菌藥專(zhuān)項(xiàng)整治。2015年，農(nóng)業(yè)部制定發(fā)布了《全國(guó)獸藥（抗菌藥）綜合治理五年行動(dòng)方案（2015-2019年）》，擬利用5年時(shí)間綜合治理獸用抗菌藥殘留和動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性問(wèn)題，切實(shí)保障動(dòng)物源性食品安全和公共衛(wèi)生安全。五是加強(qiáng)獸藥質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)施飛行檢查、監(jiān)督抽檢等措施，嚴(yán)厲打擊在獸藥產(chǎn)品中非法添加違禁獸藥行為。六是強(qiáng)化獸藥使用監(jiān)管，積極開(kāi)展獸藥安全使用宣傳培訓(xùn)，指導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）安全用藥，嚴(yán)厲打擊動(dòng)物養(yǎng)殖違規(guī)使用獸藥和藥品行為。七是組織實(shí)施國(guó)家獸藥殘留監(jiān)控計(jì)劃和動(dòng)物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃，全面監(jiān)控動(dòng)物產(chǎn)品獸藥殘留狀況。八是推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模養(yǎng)殖，減少養(yǎng)殖過(guò)程中使用抗生素及其他獸藥。

　　下一步，農(nóng)業(yè)部將從以下幾個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)化獸藥監(jiān)管工作，保障動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全。一是加強(qiáng)獸藥殘留標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，為科學(xué)實(shí)施獸藥殘留監(jiān)控工作提供技術(shù)保障。二是繼續(xù)強(qiáng)化獸藥殘留監(jiān)控和抗菌藥專(zhuān)項(xiàng)整治，保障動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全。三是加強(qiáng)獸藥使用監(jiān)管，落實(shí)獸藥安全使用有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)厲打擊超劑量、超范圍用藥、不執(zhí)行休藥期等濫用抗菌藥物的違法行為。四是加大獸用抗生素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作力度，及時(shí)停用、限用高風(fēng)險(xiǎn)品種。五是實(shí)施新型執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度，落實(shí)好獸用處方藥管理制度，規(guī)范養(yǎng)殖用藥。六是創(chuàng)新改革獸藥監(jiān)管機(jī)制，利用電子追溯碼標(biāo)識(shí)技術(shù)建設(shè)獸藥產(chǎn)品追溯信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全程追溯管理。七是強(qiáng)化獸藥監(jiān)督執(zhí)法和檢打聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)厲打擊制售假劣獸藥違法行為，進(jìn)一步規(guī)范獸藥市場(chǎng)秩序。八是進(jìn)一步加大宣傳力度，努力營(yíng)造獸藥規(guī)范生產(chǎn)、合法經(jīng)營(yíng)和科學(xué)使用社會(huì)共同參與、相互促進(jìn)的良好氛圍，合力保障我國(guó)動(dòng)物源性食品安全，保護(hù)人民群眾身體健康。