動物腸道平衡與肝臟疾病的關系——保護動物腸道健康，減少動物肝損傷

榴瑬_龍昌膽汁酸

過去，人們普遍認為肝臟和腸道是兩個相互獨立的器官，肝臟的主要功能是物質代謝和解毒，腸道的主要功能是消化和吸收營養物質。近年來，隨著研究的不斷深入，人們對兩個器官的功能有了新的認識，基礎研究和臨床資料均提示肝臟和腸道在生物學功能上是密切相關、相互影響的。

1、解剖位置

肝臟和腸道有共同的胚胎起源——前腸，在生命早期肝臟作為前腸的一個芽孢開始發育，而腸道淋巴細胞起源于發育中的肝臟，成熟后肝臟和腸道這兩個器官通過門靜脈和膽道系統相互關聯。肝臟70%左右的血液來自于門靜脈，而腸道靜脈血是門靜脈血的主要組成。源自腸道的營養物質、毒素等均通過門靜脈首先進入肝臟，在肝內清除有害物質后再被運送到全身。

2、微生態關系

肝臟與腸道菌群通過腸—肝軸相互作用。第一，肝臟是細菌及其代謝產物離開腸道后進入的第一個器官，因此肝臟既是限制細菌擴散的重要關口，也是代謝產物主要的深加工場所。第二，肝臟可通過分泌膽汁酸等代謝物質，調節腸道菌群的結構功能，維護腸道菌群平衡。第三，腸道細菌是膽汁酸肝腸循環的關鍵，它們能將肝臟排入腸道的初級膽汁酸轉變為次級膽汁酸，進而使95%的膽汁酸能夠被腸壁重吸收，彌補肝細胞合成膽汁酸能力的不足，使有限的膽汁酸重復利用，促進脂類的消化與吸收。返回到肝的膽汁酸還可刺激膽汁的分泌，暢通膽道，消除霉菌毒素、細菌內毒素等有害物質，從而起到保肝護膽的作用。此外，菌群對腸道免疫、發育等的影響也會間接對肝臟的穩態發揮作用。

3、免疫功能

部分腸道來源的免疫細胞需要在肝臟中“激活”，某些淋巴細胞可以在腸肝之間遷移，腸道免疫細胞釋放的細胞因子也可以通過門靜脈進入肝臟，從而實現腸肝免疫的遙相呼應；肝臟可通過分泌膽汁酸等方式傳遞各種物質到腸道，調節激素水平和免疫應答反應，影響腸道穩態。

4、肝臟病變與腸道失衡

肝臟病變會導致肝功能不全而引發腸道微生態失衡：一是造成肝臟合成功能下降，血漿中的白蛋白急劇下降，因此易產生水腫，如腹水等；二是膽汁分泌不足，腸道內膽鹽缺乏，門脈高壓形成，導致胃腸道淤血、缺氧，出現門脈高壓性胃病及腸病；三是由于肝臟合成凝血因子減少，導致胃腸道出血加重。

正常情況下，少量毒素穿過腸粘膜屏障經門靜脈進入肝臟即可使肝臟網狀內皮系統持續處于活化激活狀態。若腸粘膜屏障被破壞，大量細菌及毒素經門靜脈移位至肝臟，破壞了肝臟的免疫耐受，將會使肝臟成為最先被攻擊的器官。移位的毒素過度激活肝臟的固有免疫系統，會產生炎癥級聯反應，導致菌血癥和內毒素血癥，誘發肝損傷。而肝臟分泌的炎癥因子通過膽汁的分泌進入腸道，又會加重腸道損傷。

綜上所述：腸道菌群與肝臟疾病密切相關，肝臟患病時，會影響腸道菌群的結構和功能，而腸道菌群失調時又會反過來影響肝臟功能，兩者互為因果，引起機體一系列病理改變。

文章來源于山東龍昌動保官方網站。